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文档简介

1、精选文档避光药品分级表分类避光措施需避光的药品备注全程避光日常储存严格避光,药液临用现配,输注时因其受光照的影响大小,实行不同措施:硝普钠、氟喹诺酮类、甲钴胺注射液输注时应尽量拉上窗帘,接受避光输液器;其他药物应尽量拉上窗帘,避开阳光直射。硝普钠、喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙沙星)、水溶性维生素(B、C)、脂溶性维生素(A、D、E、K)、甲钴胺、氢化可的松、酚类药物(肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺 、吗啡及酚磺乙胺)非现配药液,避光保存;药液变色或加深,禁用。避光贮存日常储存严格避光,药液临用现配。中药注射剂(参麦、舒血宁、红花、丹红)避光输液药液临用现配,使用时接受避光输液器或拉

2、上窗帘,避开阳光直射。噻嗪类药物(盐酸异丙嗪、氯丙嗪)、顺铂、奥沙利铂、硝酸甘油、胺碘酮、奥美拉唑、泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、美洛西林、头孢哌酮舒巴坦、头孢噻肟特殊说明:新生儿光照治疗时,输注脂肪乳、中/长链脂肪乳留意避光。关于避光药品名目的文献说明硝普钠的光解过程格外简单, 且光解产物与照射光源有关。在不避光的条件下, 其pH 值和含量在 5 min 左右就会发生较大的转变。 且其溶液不稳定, 见光降解生成氰化物, 输入体内增加对人体的毒性, 故在临床上需临用前配制, 更应留意全程避光 1。中国药品生物制品争辩所的杨亚莉等 2 比较了司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星水溶液在 UV

3、A 光照下紫外光谱的变化, 并依据 HPLC法测定光照过程的含量, 求出光解动力学参数T1/2 , 溶液中光稳定性挨次为司帕沙星>环丙沙星>左氧氟沙星> 洛美沙星,其中左氧氟沙星半衰期削减到35.4min,环丙沙星半衰期削减到51.0min2,因氟喹诺酮类药物会诱发患者的光毒性反应,即患者皮肤第一次接触光敏性物质后, 在无害的光线照射强度下诱发产生的特别的皮肤反应(如红斑、水泡等),提示应用氟喹诺酮类药物时既要留意药品的全程避光,更要留意病室的光照管理。噻嗪类药物(盐酸异丙嗪、氯丙嗪)在光、金属离子、氧的作用下,极易发生氧化变色,有争辩表明盐酸氯丙嗪溶于5%葡萄糖氯化钠溶液后

4、,在避光下保持24 h,液体澄明,无变化;随后将该袋输液直接放在光照下照射1h左右即消灭少量蓝色絮状团块样物质3,因此要求噻嗪类药物在输注时应现配现用,并严格避光,以保证用药的平安性和有效性。争辩发觉水溶性维生素(B、C)在日光照射下降解极快,如10ug/ml的维生素C溶液在日照5min后的保存率仅为6.4%4,而饶桂香等做的争辩也表明维生素B2在高压汞灯下含量变化快速,原料的半衰期仅为68h5,因此水溶性维生素仍应全程避光。由于顺铂溶解后在光线较强的状况下(如太阳光直射),发生光水合反应和光氧化还原反应,终析出金属铂,是很多铂族金属协作物(包括奥沙利铂)的特性6。因此,照药品说明书的要求,药

5、使用时建议使用避光输液器给药。脂溶性维生素(A、D、E、K)在与水溶液配伍4h后各维生素成分均消灭了快速分解,与对比组(避光)均消灭了统计学差异,尤其是维生素A与维生素K,为显著性差异7,由于我院的脂溶性维生素剂型多为注射液,要求脂溶性维生素应全程避光。甲钴胺注射液说明书(厂家:卫材药业有限公司)描述为“给药时:见光易分解,封后马上使用的同时,留意避光。从遮光爱护袋中取出后应马上使用”。由于甲钴胺结构中位的烷基具有猛烈的斥电子作用,得Co-CH3键能减弱,光照射易发生断裂。该药稀释后,钴胺分子被溶剂分子分散、透光性增加,上氧化作用、光解大大增加,钴胺有效成分即较快降解8。林涛等9接受自然光照射

6、试验猜测氢化可的松注射液在自然光照射下的贮存期,发觉氢化可的松降解呈零级反应,降解周期仅为36天,因此氢化可的松仍应全程避光,削减不必要含量消耗。硝酸甘油注射液、胺碘酮注射液及部分注射用质子泵抑制剂以及-内酰胺类抗菌药物等或其经溶剂稀释后,置在光线较强环境中肯定时间后成分均可能会发生变化10-12。因此上述这些药品在临床使用时,现用现配,免在光线较强的环境中(如阳光直射下)注射,实行关闭室内日光灯、拉上窗帘等避光措施13。酚类药物(含酚羟基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺 、吗啡及酚磺乙胺等)在氧 、金属离子 、光线 、温度等的影响下, 易氧化变质,提示贮存、使用时宜避光1

7、4。中药注射剂(参麦、舒血宁、红花、丹红、丹参)因其成分简单,未能进行稳定性试验,但为避开不良反应,应按说明书实行日常避光措施。【参考文献】1刘高峰 , 刘蕊 , 刘军.注 射用 硝普 钠溶液 稳定 性 的考 察J .中国药师, 2009,12(3):343-345.2杨亚莉 , 胡昌勤 , 金少鸿.4 种氟喹诺酮类抗生素水溶液 的光稳定性争辩 J .药 物分析杂志 , 2004, 24 (1):71.3曹跃利 .复方氯丙嗪静滴时应留意避光 J .辽 宁 药 物 与 临床 , 2001,4(2):90.4 丁健桦,饶火瑜,王兴祥 . HPLC法初步争辩维生素C的稳定性 J .食品工业, 200

8、4,1:44-45.5 饶桂香,达明,何静 . 维生素B2对光的稳定性争辩J .华西药学杂志, 1994,9(3):172-175.6张翠莲,王彪,佟勐. 临床输注条件下顺铂的光稳定性争辩J .中国药学杂志,2009,44(20):1578-1581.7周远华,方海顺,苏广海. 注射用脂溶性维生素() 与两种常用输液的配伍稳定性考察J .中国药师,2013,16(4):573-576.8 吴李菊,刘军旗.甲钴胺注射液的光稳定争辩及其对临床用药的指导意义J.黑龙江医药,2006,9(2):127.9林涛,李开兰,李成蓉. 氢化可的松注射液在光作用下的稳定性争辩J.华西医高校报,2001,32(2): 315- 316.10 王广进,张福仁.药物诱发的光敏反应J.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2009,(2):131.11 黄佳,杨莉,赵志刚,等.药源性光敏反应的致敏药物及防治J.药品评价,2014,1(2):17.12 马媛,刘治军.临床常见

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