尿石症患者饮食预防知识掌握程度与复发率的相关性分析

1、尿石症患者饮食预防知识掌握程度与复发率的相关性分析    基金项目：大理州科技局科技专项“大理市尿路结石成因及防治措施研究”（：）尿石症患者饮食预防知识掌握程度与复发率的相关性分析杨怀宝，王嘉琼（云南省大理卫生学校，云南 大理；        云南省大理州中医医院，云南 大理）摘要：目的：探讨上尿路结石患者饮食预防知识掌握程度与复发率之间的关系。方法：对例已治愈的上尿路结石患者进行问卷测试和复查结石是否复发，然后进行两者之间等级相关分析。结果：两者之间呈负相关关系，。结论：上尿路结石患者受饮食预

2、防教育程度越高，结石复发率越低。为此，应当加大宣教力度，让患者充分掌握饮食预防知识的同时，自觉养成良好的饮食习惯，降低复发率。      关键词：尿石症；饮食预防；复发率     中图分类号：        文献标识码：文章编号：（）尿路结石发病率及复发率尽管与诸多因素相关，但饮食结构改变是促使尿路结石发生、发展和复发的可控因素，笔者长期从事尿路结石的防治研究工作，多年来曾编印尿路结石常识问答万余册，免费赠送给患者，旨在让患者通过学习，提高对自己所患疾病的认识，积极

3、配合医护人员，加强防治工作，力争提高治愈率及降低复发率，然而受文化程度及患者本人对疾病的重视程度等因素的影响，患者接受尿路结石健康教育的程度不尽相同，为了探索患者掌握与尿路结石相关的知识程度（尤其是饮食预防知识）与复发率之间的关系，笔者对例患者进行跟踪观察，现报道如下。    临    床资料例观察病例系曾在大理州中医医院治愈满，平均个月的上尿路结石患者（当时经超或和线平片确诊），其中男例，女例；最大年龄岁，最小年龄岁；小学毕业以上文化程度例，文盲半文盲例。上述病例于年间反回医院免费超复查。并对每个病例进行问卷试调查。 &#

4、160;  调    查方法及结果调查方法事先编制好饮食预防尿路结石的是非问题道，每道题分值分，共计分。做错或弃做不得分，但也不扣分，无阅读能力的患者，由他人询问代做，要求患者切忌猜答。    问题如下：    尿路结石的复发与饮食结构有关吗？多饮水能预防结石复发吗？发生于不同个体的尿路结石成分相同吗？草酸盐结石是最常见的结石吗？少食肉食能预防上尿路结石吗？多食钠盐能预防结石吗？多食富含柠檬酸的水果能预防草酸盐结石吗？夜间补水更能预防结石吗？多食酸性食物能预防磷酸盐结石吗？你认识菠菜与草酸盐结石

5、间的关系吗？调查结果例患者当场作答，得分情况统计见表。    表    得分情况统计得分 例 得分 例 得分 例 超 复 查 结 果例 患 者 有例 复 发，复 发 率为调查对象测试得分与复发率间的相关分析表得分与复发率相关分析得分 例 秩次 复发例 复发率秩次 合计，讨论饮食预防尿路结石的复发是当今人类预防尿路结石的可控因素之一，尤其是根据结石成份的分析，指导患者有目的的预防复发，更具有针对性，效果更佳，然而，由于患者文化程度差参不齐，掌握饮食预防结石复发相关的知识程度不一样，以及患者对尿路结石的复发预防重视程度不同，调查对象群体复

6、发率大不一样，本组研究资料表明，两者呈负相关关系，也就是说，两者之间关系较为密切，饮食预防知识越丰富，复发率越低，反之亦然。    本组资料表明：调查对象得分在    分的群体，总数为例，复发例，复发率为，远高于平均复发率（）。    研究发现该群体中，文盲人数    例，年龄在岁以上的例。相较于其他组，不论是文盲比例及年老者比例均较大。    文盲群体受教育程度低，基础教育的不足使其忽视饮食结构，年第卷第期 云 南 中 医 中 药 杂 志饮食过

7、分偏重喜好，忽视饮食对尿石症复发的重要意义，故复发率偏高。同时，本组调查对象年龄偏大。随着年龄增大，泌尿系统功能呈下降趋势，容易导致结石复发，这也是该组复发率偏高的原因之一。    降低尿路结石复发率任重道远，在新形势下提出了新的预防课题。        饮食预防教育应立足长远，必须有针对性地扎实有效推进，而不能重形式，轻过程及结果，基层医院服务的对象主要是文化程度较低的农民，则更需要耐心细致、循序渐进地教育他们最基本的饮食预防知识。如多喝水，少食蛋白食盐，多食高钙饮食及富含枸缘酸盐的食物，如柑橘、葡萄、

8、柚等。如果有条件的医疗机构，应采用理发的办法检测分析患者结石成分，根据结石成分，有的放矢地进行预防。        改变饮食结构，养成终身饮食预防的好习惯。        建立尿路结石患者健康档案，定期进行超复查，一旦结石复发也可在较小阶段发现，适应采用中西药结合治疗，便能产生很好的效果。        提高全民文化素质，增强防治疾病意识刻不容缓。    综上所述，饮食与尿石症关系密切，

9、饮食预防教育预防上尿路结石的复发，具有科学、实用、可行三统一的特点，应当积极推广。    （收稿日期：    ）中药薰洗治疗肛门疾病术后例贝立民（昆明医学院第二附属医院，云南 昆明）      关键词：中药薰洗；疼痛；愈合；肛门疾病     中图分类号：        文献标识码：文章编号：（）肛门直肠由于神经血管丰富、密集，对痛觉特别敏感。为了不影响肛门的精细度及排泻糟粕功能，手术多为开放创面，故而术后排

10、便及换药后的疼痛、创面愈合时间长是患者最惧怕手术的原因之一。本科对肛门常见的多发的痔疾、肛裂、尖锐湿疣疾病术后进行中药薰洗取得较好的疗效，现报道如下。        临床资料选择年月年月在本科门诊或住院的患者例，随机分为组。治疗组例，男例，女例；    年龄    岁，平均岁；病程，平均。对照组例，男例，女例；年龄岁，平均岁；病程月，平均，组在性别、年龄、病程方面，经统计学处理无统计学差异（），具有可比性。      

11、0; 治疗方法治疗组与对照组均在术后第天换药前予薰洗坐浴。    治    疗组用中药马齿苋，仙鹤草，茜草，生大黄，生黄柏，苦参，生槐角，加水浸泡后，煎至成原液，加沸水先薰蒸肛门，待水温冷却至 左右，肛门浸入药液中坐浴，每日次。    对    照组用：的高锰酸钾液 ，水温约，先薰蒸肛门，待水温冷却至 左右，肛门浸入药液中坐浴，每天次。    疗    程组均治疗为疗程。    

12、0;   观察指标疼痛按级评分法对术后疼痛症状进行评分分：无疼痛；        分：偶感疼痛，可以耐受，不用止痛药；        分：感疼痛，不能耐受，需要服止痛药；        分：感疼痛，不能耐受，需注射止痛药。    创    面愈合愈合以创面完全上皮化为准。      

13、60; 治疗结果组疼痛缓解时间比较见表。    表    组疼痛缓解时间比较组别时间 治疗组 对照组 与对照组比较，组创面愈合时间比较见表。    表    组创面愈合时间比较（ ±）组别平均愈合天数治疗组 ±对照组 ±与对照组比较，体会中药薰洗剂通过清热解毒燥湿，凉血活血祛瘀、消肿止痛生肌而减轻肛门痔疾、肛裂、尖锐湿疣术后患者的疼痛，缩短创面愈合的时间。方中马齿苋、苦参、生黄柏具有清热解毒燥湿之功效；仙鹤草、生槐角具有凉血止血、收敛消肿、杀虫、止痛