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文档简介

1、LOREM IPSUM DOLOR抗结核药的副作用抗结核药的副作用异烟肼（异烟肼（INH）1952年异烟肼由罗氏公司首先在美国上市，商品名雷米封。作用机制：抑制结核菌菌壁分枝菌酸的合成使结核杆菌丧失（耐酸染色，增殖力，疏水性）而死亡与结核菌菌体辅酶结合干扰DNA和RNA的合成。副作用副作用神经系统：周围神经炎，表现为头痛，头晕惊厥，精神错乱（补充B6）肝毒性：转氨酶升高，食欲减退，腹胀，黄疸其他：药热，皮疹等过敏反应，偶见粒细胞缺乏，血小板减少，溶血性贫血利福平（利福平（RFP）机制：抑制细菌mRNA的合成本药主要在肝脏内代谢，经胆和肠道排泄，可进入肝肠循环，也可通过乳汁排泄禁忌症：对利福霉类

2、药物过敏者，严重肝功能不全者，胆道梗阻者，3个月以内的孕妇，卟啉病患者副作用副作用消化道：畏食，恶心，呕吐，腹胀，腹泻，胃痛，肝毒性：一过性氨基转氨酶升高，肝大，严重者伴黄疸。变态反应大剂量用后易出现流感样症候群，表现为寒战，发热，畏寒，呼吸困难，头晕，头痛，肌肉酸痛其他：偶见白细胞减少，凝血酶原时间缩短吡嗪酰胺吡嗪酰胺(PZA)作用机制：吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似，通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用，妨碍结核杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常代谢，造成死亡。副作用副作用肝毒性

3、：转氨酶升高，黄疸关节痛：胃肠道反应：食欲不振，纳减，恶心呕吐过敏反应：发热，皮疹，光敏感偶见贫血，诱发溃疡发作，排尿困难乙胺丁醇乙胺丁醇(EMB)作用机制：渗入分枝杆菌体内，干扰RNA的合成，抑制细菌的增值禁忌症：孕妇副作用副作用球后视神经炎：视力模糊，神经炎，红绿色盲，视力减退胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻周围神经炎：副作用副作用症状症状处理方法处理方法发生率发生率胃肠道反应食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛一般不需停药,给予帮助消化药物如健胃消食片6%肝损伤轻度：恶心、食欲不振、呕吐、肝区不适（ALT80U/L）重度：引起肝细胞坏死、转氨酶升高、黄疸指数升高,表现为恶心、呕吐、高热、黄疸、肝大轻度：一般不停药,加用联苯双酯降酶,一般2周 重度：应立即停抗结核药,给予甘草酸二铵(甘利欣)、菌栀黄等保肝药5.5%皮肤损害皮肤红棕色、瘙痒、皮疹大多数不需停药,给予抗组胺药,不良反应症状会消失2.8%关节疼痛关节酸疼、肿胀,严重时影响日常生活（吡嗪酰胺）可用乙胺丁醇替换吡嗪酰胺2.5%白细胞减少主要在利福平，利福喷丁的化疗方案用利血生治疗，肌内注射促白细胞生长因子1.8%神经系统指端麻木、疼痛、注意力不集中

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