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文档简介

1、精选优质文档-倾情为你奉上一、呼吸机使用的适应症、禁忌症？适应症：阻塞型通气功能障碍：如COPD、支气管哮喘等 限制性通气功能障碍：神经肌肉病变、间质性肺疾病、胸廓畸形等 肺实质病变、ARDS、肺炎、严重的心源性肺水肿等。 心肺复苏。 脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰； 预防性使用：心、胸外科术后等。机械通气治疗无绝对禁忌症，正压通气的相对禁忌症为：1气胸及纵隔气肿未行引流者； 2肺大疱； 3低血容量性休克补充血容量者； 4严重肺出血； 二、呼吸机常用的通气模式有哪些？1、控制通气（controlled ventilation CV) 容量控制通气(volume co

2、ntrolled ventilation VCV) 压力控制通气(pressure controlled ventilation PCV)2、辅助控制通气（ assist- controlled mechanicl ventilation ACVM)3、间歇强制通气(intermittent mandatory ventilation IMV) 同步间歇指令通气（SIMV） 4、压力支持通气(pressure support ventilation PSV)5、呼气末正压通气（positive end-expiratory pressure PEEP） 气道持续正压通气(continuous

3、positive airway pressure CPAP) 三、使用呼吸机时有哪些参数需要调整，举例说明PO2、PCO2变化时怎样调整？潮气量 VT 吸 呼 比 I/E 吸呼频率 RR 压 力 PIP吸气峰流速 AFR 吸氧浓度 FiO2 呼吸末正压 PEEP 同步触发灵敏度（trigger sensitivity) 吸气平台 EIPPB 气道压力四、常见报警原因分析及处理方法报警项目常见原因处理方法气道压过高呼吸道分泌物多粘稠、病人咳嗽；呼吸机管道折叠或被压于病人身下；病人气管痉挛、或有病情变化；呼吸机送气管道的水逆流入呼吸道，发生呛咳；气道异物堵塞；人机对抗：病人激动、烦躁不安或想要交谈。充分吸尽呼吸道分泌物；调整呼吸机管道位置；清除呼吸机管道内积水，呼吸机管道的水平面应低于病人的呼吸道；采取舒适体位，必要时遵医嘱使用镇静剂；建立交流方式：如图片、写字、认字等；通知医生，做好急救准备。气压过低呼吸机管道脱接或破损；气囊漏气或破裂。接好或更换管道；气囊重新充气或更换气管导管。VT低限气道漏气；机械通气不足，自主呼吸减弱。对因处理，增加机械通气量，增加或兴奋呼吸。五、撤机的适应症？w 意识清醒、咳嗽反射正常w 恢复自主呼吸12-48小时、无呼吸窘迫w 病情趋于稳定w 电解质平衡、血气正常w 胸片正常w 营养及体液状况能维持机体代谢需要w 生命体征稳定，HR1

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