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文档简介

1、LES由反流物刺激食管引起，可放射到后由反流物刺激食管引起，可放射到后 背、胸部、肩部、颈部、耳后，酷似背、胸部、肩部、颈部、耳后，酷似 心绞痛。心绞痛。可能是食管痉挛或功能紊乱所致，可能是食管痉挛或功能紊乱所致， 症状呈间歇性；也可能是食管狭症状呈间歇性；也可能是食管狭 窄引起。窄引起。根据洛杉矶分型反流性食管炎的炎症病变可分为四级：A级：一个或一个以上食管黏膜破损，长径5mm，但 没有融合性病变；C级：黏膜破损有融合，但小于75%食管周径；D级：黏膜破损有融合，至少达到75%的食管周径。可测定可测定LES的压力、显示频繁的一过性的压力、显示频繁的一过性LES松弛松弛和评价食管体部的功能。和

2、评价食管体部的功能。当当GERD内科治疗效果不好时，可作为辅助性诊断内科治疗效果不好时，可作为辅助性诊断方法。方法。正常人正常人LES静息静息压为压为10-30mmHg10-30mmHg，凡，凡LESLES压压6mmHg,6mmHg, 提示本病可能。提示本病可能。一般按治疗消化性溃疡常规用量，疗程48周。对轻症患者无明显食管炎者效果可，较安慰剂缓解烧心症状为佳，一般剂量稍大，甲氰咪呱800mg、雷尼替丁300mg或法莫替丁40mg。2次/日，疗程8-12周。（。 这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。莫沙比利，吗丁林等适用：轻症，作为抑酸剂的辅助治疗。n胃食管反流病具有慢性复发倾向，停药半年复发率70%80%。因此，为减少复发，引起并发症，有必要考虑

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