急性缺血性卒中与短暂性脑缺血发作患者平均血小板体积和血小板水平的研究

1、急性缺血性卒中与短暂性脑缺血发作患者平均血小板体积和血小板水平的研究<    【摘要】   目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)与短暂性脑缺血发作(TIA)患者平均血小板体积(MPV)及血小板计数(PLT)的水平。方法 测定急性缺血性卒中92例、短暂性脑缺血发作84例的平均血小板体积、血小板计数。80例健康体检者作为对照。结果 急性缺血性卒中组、短暂性脑缺血性发作组、健康对照组的平均血小板体积水平分别为（10.03±1.18）fl，（8.43±1.02）fl，（8.21±0.95）fl，前两组患者的平均血小板体

2、积与对照组比较差异有显著性（P0.01,P0.05）；血小板水平分别为（136.11±60.15）×109/L，（190.55±58.42）×109/L，（211.21±58.51）×109/L，前两组患者的水平与对照组比较差异有显著性(P0.05)；平均血小板体积与血小板水平无相关性。结论 平均血小板体积、血小板水平与急性缺血性卒中和短暂性脑缺血性发作密切相关。MPV是AIS 和TIA的一个独立危险因素。动态观察AIS和 TIA患者的MPV，有助于患者病情轻重程度的判定和了解AIS和TIA患者血小板的活化情况，及时调整抗血小板 治疗

3、 ，以便进一步改善脑梗死的预后。 【关键词】   急性缺血性卒中；短暂性脑缺血发作；平均血小板体积；血小板计数    【Abstract】  Objective  In order to study the value of mean platelet volume(MPV) and platelet (PLT) with acute ischemic stroke (AIS) and transient ischemic attacks (TIS) . Methods  We selected 92 patients wi

4、th AIS (group 1), 84 patients with TIA (group 2) and 80 healthy persons  as normal control (group 3). Examing the value of MPV and PLT in the three groups. Results  The  MPV and PLT level in the three groups were respectively 10.03±1.18, 8.43±1.02, 8.21±0.95. The value

5、of MPV in the group 1 and group 2  was markedly different from group 3 (P 0.01,P0.05). The results of platelet level were separately (136.11±60.15)×109/L, (190.55±58.42)×109/L, (211.21±58.51)×109/L.The value of platelet in group 1 and group 2 were different from gr

6、oup 3(P0.05).MPV is not correlated with the value of platelet. Conclusion  It is suggested that the risk of TIA and  AIS may be correlated with the level of MPV and the  platelet. MPV may be a dependent dangerous factor of AIS and TIA. It will helps to evaluate the severe extent of AI

7、S and TIA and  give a anti-platelet treatment as soon as possible to improve the prognosis of  AIS and TIA through monitoring the MPV of AIS and TIA patients.    【Key words】  acute ischemic stroke (AIS); cerebra transient ischemic  attacks(TIA);mean platelet volume

8、 (MPV);platelet(PLT) count    急性缺血性卒中（AIS）和短暂性脑缺血发作(TIA)都是动脉急性部分闭塞或完全闭塞的 临床 后果，血管内血栓的形成是主要的发病基础。血小板(PLT)是血栓形成的关键因素，而平均血小板体积(MPV)是血小板活化的一个重要指标。近几年国内外对血小板计数、平均血小板体积的 参考 值在脑梗死、心肌梗死的改变与意义一直存在着争议。为此，我们检测了一组急性缺血性卒中(AIS)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者的平均血小板体积(MPV)和血小板计数(PLT)水平，现 报告 如下。    1&

9、#160; 资料与方法    1.1  病例选择  入选病例为民族 医院 内科2003年1月2005年12月住院的患者，其中急性缺血性卒中组92例，经头颅CT或MRI确诊，排除心源性栓塞和其他动脉性疾病脑卒中，男57例，女35例，平均年龄（64.7±17.2）岁。短暂性脑缺血发作组84例，头颅CT或MRI未见缺血病灶，男44例，女40例，平均年龄（60.7±14.2）岁。急性缺血性卒中及短暂性脑缺血发作均符合第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准1。排除严重肝肾疾病、肿瘤、糖尿病、血液病、自身免疫性疾病和最近3个月内服用雌

10、激素的患者以及近2个月内服用降脂、抗凝、抗血小板治疗药物的临床患者；对照组80例，为体检的健康人群，男48例，女32例，平均年龄（58.2±14.5）岁，三组的年龄比较采用配对t检验，性别采用2检验，急性缺血性卒中与对照组年龄比较差异无显著性（t=1.96,P>0.05），性别组成比较差异无显著性（2=1.74,P0.05）。短暂性脑缺血发作与对照组年龄比较差异无显著性（t=0.88,P0.05），性别组成比较差异无显著性（2=0.92,P0.05）。    1.2  方法  所有患者急性发作24h内采集肘静脉血，其余均为晨起采

11、集，EDTA-K2抗凝,24h内测定空腹平均血小板体积及血小板计数。    1.3  仪器  测定仪器为Coulter Gen·S system 2全自动血细胞分析仪，所用试剂是由Coulter公司提供的原装配套试剂，质控品由卫生部临检中心提供。    1.4  统计 学处理  统计学分析采用统计 软件 SPSS 10.0 For Windows,剂量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用配对U检验，TIA组和急性缺血性卒中组平均血小板体积（MPV）及血小

12、板计数水平采用直线相关分析。    2  结果    2.1  急性缺血性卒中组、短暂性脑缺血发作组与对照组的MPV、PLT的水平比较  见表1。表1  三组MPV、  PLT水平注： 与对照组比较，aP0.01；bP0.05    急性缺血性卒中组、短暂性脑缺血发作组MPV水平明显高于对照组（P0.01）；急性缺血性卒中组PLT水平明显低于对照组，差异有显著性（P0.01）；短暂性脑缺血发作组PLT水平低于对照组，差异有显著性（P0.05）；急性缺血性卒中组、短暂性脑缺血发作组的MPV、