岳父母在深圳给我们带孩子

1、岳父母在深圳给我们带孩子，过年也和我们一起在深圳。年初三（2015/02/21）一早岳父起床发现头晕眩的厉害，天旋地转，恶心想吐，没法起身。我从广州赶回来已是中午，岳父躺在床上，神情倦怠。我试着切脉，脉沉而细小。岳父尝试起身，头就昏眩得厉害，只好躺下。“起则头眩，脉沉紧”，我觉得是苓桂术甘汤证。赶紧配了两副苓桂术甘汤（初三其他药店都没开门，只有合丹医药开，还没有桂枝和茯苓，甘草也只有生甘草而没有炙甘草，还好新一佳大超市开门，它的食材佐料里面有卖白茯苓和桂皮）茯苓20g肉桂15g 白术10g 甘草10g，煎服一碗，喝下没多久竟然大吐，把早上躺着吃的几个馄饨都吐出来了，然后排了半盆的尿（从初二晚上

2、到初三中午一直没有尿）。吐完尿完后人开始松爽一大截，慢慢可以起床到沙发上靠着。喝完两副药后头眩稍微好些，只是在起床或躺下、抬头和低头时会觉得发晕，也是过一会就好。晕的同时伴随恶心想呕吐。岳父年轻时得过严重的胃病，将养多年也没断根，每次感冒后必然没胃口，吃西药也必然碍胃，如果喝了一餐白酒往往一个礼拜都没法吃饭。只是年轻时从没有发过眩晕。这回犯病了，胃也开始不舒服，总觉得心口油闷闷的，吃了肚子胀不消化。我看晕眩暂时没有那么严重，肚子胀不消化成了主要矛盾，就在初五（2015/2/23）那天改了方子，厚朴生姜半夏甘草人参汤，吃了一副胃口就来了。到了初六（2015/02/24），觉得眩晕还是存在，起身动

3、作时不时会晕一下。妻觉得我的方子不管用，马上春节假期就要结束了，得赶紧给岳父治好了，否则上班忙起来还得照顾岳父家里就窘迫了。于是直接去医院。去年底我父亲小脑梗塞住了十多天医院，我在西医神经内科看到了他们的一般处理流程，遇到一个晕眩或者昏迷的患者，做一套常规的检查，查血，心电图，颈动脉彩超，CT排除脑溢血，CT看不出什么异常就查磁共振。我爸是小脑中风，恶心呕吐，昏眩，用的是这一套；邻床大脑中风，脑溢血瘫痪失语半身不遂，也是这么一套；另外一个邻床则走马灯换人，喝醉酒昏迷了的也用同一套，一个糖尿病低血糖昏迷送来还是用同一套，只不过挂的吊瓶盐水换成盐水加葡萄糖水。我曾经换位思考，如果我是一个神经内科大

4、夫，遇到一个人昏迷或昏眩送来，我不清楚原因，当然得用这么一套流程检查来排除各种可能，最后推断具体的原因。所以我由冷眼旁观到逐渐认同，慢慢也能理解他们的套路。我把我的所见所感解释给妻听，她当时觉得好笑。现在岳父昏眩，送西医院，肯定也是这么一套处理。但是我的中药方子不解决问题，妻就不理那么多，妻和我带上岳父直接奔家最近的深圳市第二人民医院。咨询台让直接挂急诊科。初六还没结束假期，很多大夫没上班，急诊科一个年轻的男性韩大夫接诊，告诉我们晕眩分脑部的、耳朵前庭性的和一般单纯性三种，看护士量了血压正常（BP118/78mmHg），又检查了没有共济失调，于是开单让我们抽血检查（血常规、超敏C反应蛋白、血糖

5、、肝功能五项、肾功能五项、电解质五项）结果全部正常，然后又让去照一个头颅CT平扫，也没有发现任何问题，问岳父没有耳鸣和耳病，就说可能是单纯性的眩晕，当场给打了一针乙丙嗪50mg，桂呱齐特注射液80mg x 4和血栓通注射液150mgx3 静脉输液，另外开了氟桂利嗪胶囊带回去口服。这和我见过的神经内科方式是一样的。初七我开始上班，初八还是初九岳父的眩晕还是一样，妻又自己带岳父去二院的急诊科找主任某某看了一下，主任说建议拍个心电图和颈部彩超检查。没有查就回来了。我说可以试试苓桂术甘汤合当归芍药散，岳父的整个腹部柔软，没有抵抗，我觉得是当归芍药散的腹证；而且整个人瘦弱，面无血色，似有贫血；当归芍药散

6、里面有泽泻白术，含有泽泻汤，而泽泻汤证可以治眩晕。但是试了一两幅好像也不见效。妻对我的方子彻底不抱希望了。初十（2015/2/28）妻开始上班，三月一日她们也不休，我们休。妻看岳父还没好，有点着急，让我带岳父去中医院。中医挂什么科呢？我们挂综合内科，刘莹副主任医师。问睡眠啦，看舌苔啦，没见她号脉，也没有腹诊，三两分钟问完了。我说我们用过苓桂术甘汤，她说这个怎么会是苓桂术甘汤呢，天麻钩藤饮还差不多。我说岳父的肠胃非常弱，一吃西药或感冒就可能一周没胃口吃饭，有严重的老胃病，她好像也没在意。然后就诊断为眩晕病（脾肾两虚型），开了5副药（天麻15g 川芎20g 葛根10g 石菖蒲15g 钩藤20g 白

7、芍15g 姜半夏15g 白术15g 甘草5g 盐杜仲15g 牛膝20g 木香10g 泽泻10g），嘱咐每剂药三煎服后的药渣用来泡脚，和一瓶强力定眩丸，还配合吃血栓通。回来煲药，吃药丸，第一天还好，貌似好些，第二天（2015/3/2）晚上岳父突然叫胃痛得厉害。他觉得是吃的中药引起的。半夜里药店都关门了，家里只有附子理中丸和藿香正气散，我让他冲服了一小袋附子理中丸。头晕还没好，这下胃病彻底又犯了。岳父一晚上没怎么睡着。正月十三（2015/3/3）到十四（2015/3/4）岳父每天就喝点米汤，偶尔喝点小米粥都消化不了。心下痞满，感觉胃像是蒙了层油，有时候吐酸水。3/3日下班后我给岳父用了副吴茱萸汤（

8、吴茱萸15g 生姜20g 生晒参10），这个药入胃火辣辣的，反而更加吐酸水。3/4日改服同仁堂的加味保和丸，这回用对了，胃口慢慢恢复，痞满也没有了。到了正月十五元宵节（2015/3/5），胃病没大碍了，但眩晕还是没好，起床躺下抬头低头还是会发晕，一晕就恶心呕吐胃不舒服， 胃不舒服就不怎么吃东西，人也就没精神。这一轮折腾下来，初三到十五，都十多天了，西医院也去了，中医院也去了，自己开方子也试了两轮，始终不见好，一不小心中医院大夫开的药还把老胃病给勾起来，乖乖的不得了。中间的某天夜里，家里人陆续洗洗睡了，我从公园里走路回来已是九点多快十点，岳母一脸凝重，问我家里还有没有纸钱香烛之类的东西，我说没有

9、如果需要新一佳门口的士多店应该有。岳母说她觉得这一段时间家里药罐没停过，诸多不顺，她怀疑是否有什么鬼神，于是在阳台上放了一面镜子，在镜子上立了一个生鸡蛋，那个鸡蛋就立起来了。我去阳台一看，还真是一枚鸡蛋稳当当地立在镜面上。我于是马上去买些香烛纸钱回来，岳母叫我和妻一起到屋外烧化了。但是岳父的眩晕还是没有痊愈。正月十六（2015/03/06）我请了一天假，专门带岳父又去市二医院，这回直接看神经内科，给我们排到一个叫陈李芳的副主任医师看，是个挺年轻的女大夫，门口挂的是脑卒中专家。看了我们的病历，了解了我们前面做的治疗，又问了一下具体是某几个动作容易头晕，坐定了和走路并不晕，测了一下血压（100/6

10、0mmHg）,说有点低。然后就给我们开了心脏彩超及左心功能检查、颈部动脉彩超、TCD经颅多普勒，查了都没问题。又开了颅脑磁共振平扫、检查血脂五项和糖化血红蛋白。这些筛查是针对脑卒中的，一时出不了结果，磁共振还得预约。但是陈医师说多半是耳石症，做一个耳石复位术就好了。我们看她说的那么肯定，也姑且信她的。她说怎么着就怎么着吧。耳石症，我还从没听说过。耳朵里面还有石头？还是头一回听说。耳屎？不是耳石，石头的石。陈医师说耳石脱落，漂移在内耳的淋巴液里面，会引起眩晕，而且是某个方向的动作会晕，晕也是一会儿就好，不是总晕。哦！等她看完其他病人，不怎么忙的时候，我们再进去找她，她就给岳父做了一个简单的耳石复

11、位术，我在边上看着，她让岳父躺在治疗床上，头垂下床沿，她向两边转动了岳父的脑袋，让睁着眼，又连脑袋加身体扳转翻了个身，折腾了几下说完了。让过二十分钟观察一下。二十分钟后岳父说好多了，抬头低头也不晕了，神了！我们再去找陈医师，她给开了复方天麻蜜环糖肽片口服，并再做了一次手法复位术，并教我们自己回去怎么锻炼，就结束了。我们简直觉得这个陈李芳医师是个神医！折腾这么久的一个眩晕，简单几个动作就给弄好了！那个什么复方天麻蜜环糖肽片看来也只是个安慰剂而已，那些脑卒中的各种筛查我们也不介意，她毕竟是脑卒中专家，岳父61岁了做个筛查也可以，花钱不是什么大问题，买个安心也好。我们简直想下次拿结果复诊时给她送一面

12、锦旗，上面写上：妙手仁心，赠陈李芳医师。接下来三天岳父都没有晕，只是第三天我们做每天两组的锻炼时又发作了。我上网搜索了关于耳石症相关知识，觉得陈医师是用Epley法给岳父复位。她教我们用来锻炼的是Semont法。锻炼时可能没有注意到方向次序，倒向反方向，导致左侧后半规管耳石脱落，于是我重新调整了翻转的方向，采用李进让医师的李氏复位法，从左侧卧位翻转180度到右侧卧位，做了几次，就又不晕了。这让我也长了知识，学到了几种耳石症复位法。至此，岳父的眩晕症算是找到了原因，也得到了有效的治疗。反思整个过程，感觉不管中医西医，能治好病的才是好医生。相比较而言，西医的一整套检查，虽然昂贵，但是一项项排查，有

13、一定道理；如果一开始就能准确问诊得知岳父只是在起身或躺下、抬头或低头时阵发性眩晕，每次持续时间几秒到十几秒，其他时候不晕，根据这个初步断定耳石症，给予复位术治疗，而不是开那么多项的检查，则少折腾而减少患者的经济费用。但这是很难得的。陈李芳医师基本上问诊就大致确定了耳石症，并告诉我们用复位术80%患者都能缓解或治愈，尽管她作为脑卒中门诊专家建议我们做了脑卒中相关的筛查，我们也没有异议。至于中医院的所谓副主任医师刘莹，我们专门跟她强调提出岳父的胃病就是想让她下方子时考虑，但是显然她没有在意，不仅没治好眩晕本病，连老胃病都引发了，望闻问切，四诊不全，相对斯须，便处汤药，而且终始顺就，不加审慎直接用她们的套方，实在是中医队伍里面的南郭先生。除开最后耳石症的复位手法直接解决病因，其他的西医的药物