臂丛解剖和麻醉操作常规_第1页
臂丛解剖和麻醉操作常规_第2页
臂丛解剖和麻醉操作常规_第3页
臂丛解剖和麻醉操作常规_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、臂丛解剖及阻滞操作常规臂丛阻滞麻醉：            适应证：上肢及肩关节手术 。              禁忌证：1、局麻药过敏；2、穿刺部位感染。          操作前准备： 1、病人准备：术前禁食水6-8小时，常规备皮。2

2、、抢救用品：气管插管用具，麻醉机 。          操作程序：           1、锁骨上法：       （1）患者仰卧，患侧肩下垫一薄枕，头转向对侧，皮肤常规消毒。戴手套、铺孔巾。       （2）在锁骨中点上约1cm处用局麻药做皮丘，用6 1/2号3.5cm注射针

3、头向内、后、下方向进针寻找第一肋骨，约进针1-3cm可刺中该肋，沿肋骨找到异感。无异感出现可沿肋骨扇形注药。       （3）回吸无血，无气即可注药。       （4）注药完毕密切观察病人生命体征变化并测定阻滞范围。           2、腋路法：       （1）病人去枕平卧头转向对侧，患肢外展外旋屈肘，手背

4、贴于台面或呈举手礼状。       （2）常规消毒皮肤，铺无菌单。       （3）以腋动脉搏动最高点和最明显处为穿刺点，用6 1/2注射针头，与腋动脉呈45°角向腋窝顶方向进针，入  腋鞘时可有落空惑，放手后针随腋动脉摆动。       （4）回吸无血即可注药，然后将针退至皮下向上刺入喙肱肌注药5ml，以阻滞肌皮神经。     

5、60; （5）注药后密切观察生命体征变化并测定阻滞范围。3、肌间沟法：       （1）病人平卧，头转向对侧肩胛骨下垫一薄枕，肩和手臂尽量下垂。       （2）常规消毒皮肤，铺巾。       （3）在前、中斜角肌肌间沟与第六颈椎横突平面交叉点做皮丘，用22号3.5cm长穿刺针与皮肤呈垂直并略向尾侧方向进针，刺入神经鞘时可有落空感，触及臂丛神经可有坚韧感，患者上肢出现异感。   &

6、#160;   （4）回吸无血、无脑脊液即可注药。      （5）注药后密切观察生命体征变化并测定阻滞范围。   注意事项：     1、穿剌针勿入血管及刺破胸膜，肌间沟法谨防剌入椎管内。     2、注药勿过快。     3、高血压、糖尿病患者禁用肾上腺素。     4、常用药物浓度及剂量：常用1-1.6%利多卡因、2%普鲁卡因溶液，

7、并加0.1%肾上腺素2-3滴。锁骨上径路注药剂量为20-30ml，腋径路为30-40ml，肌间沟径路为10-15ml，如并用丁卡因30-40mg或布比卡因30-75mg，可延长作用时间。 临床意义：            1、可满足手、前臂、上臂及肩部手术麻醉并对腋、肘及肩关节脱位的复位可保证在无痛松弛下完成。          2、目前冻结肩的冶疗及上肢各部分的疼痛治疗也广为应用。            3、常用臂丛阻滞为肌间沟法，腋路和锁骨上路。其中锁骨上路易发生气胸，应予注意。各种入路应根据术者掌握程度及手术部

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论