考点串讲基础护理一

1、1.不利于患者抓住交谈主题的是 A.事先了解患者资料B.准备交谈提纲C.从主诉开始引导话题D.解释患者的提问E.随意提出新话题【答案】:E 【解析】:考查收集资料的方法中交谈。交谈时引导病人抓住交谈的主题：护士应事先了解病人的资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈，先从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心理、社会情况等；病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题，对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等；交谈完毕，应对所交谈内容作一小结，并征求病人的意见，向病人致谢。2.某患者是一名普外科病人，以下护士为其制定的护理目标描

2、述不完整的是 A.患者1周内能下床活动B.患者3周内体重增长0.5kgC.患者1周内学会皮下注射胰岛素D.患者2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动【答案】:E 【解析】:目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语。其中主语指护理对象；谓语指护理对象能够完成的行为，此行为必须是能够观察、可测量的；行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度、次数等；条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件，如在护士的指导下、借助支撑物等。E不完整缺少行为标准、条件状语。3.门诊护士安排候诊和就诊时，错误的是 A.开诊前，检查候诊环境，备齐各种检查器械B.开诊后，按挂号顺序安排就

3、诊C.根据医嘱测量生命体征，并记录于门诊病案上D.如遇高热可送急诊室处理E.年老体弱者适当安排提前就诊【答案】:C 【解析】:应根据病情测量生命体征，并记录于门诊病案上。4.下列属于急诊就诊对象的有 A.需复诊的患者B.意外情况危及生命者C.本科室人员D.怀疑有传染病的患者E.患者有急事希望迅速就诊者【答案】:B 【解析】:考查门诊部中急诊的护理工作。5.某患者浅度烧伤约20%，深度烧伤约10%，护士使用PIO格式进行护理记录，期中“I”指的是 A.分类B.诊断名称C.临床表现D.护理措施E.护理效果【答案】:D 【解析】:考查护理病案书写。护理记录单可采用PIO格式进行记录，其中P表示病人的

4、健康问题，I表示针对病人的健康问题所采取的护理措施，O表示经过护理后的效果。6.李某是一名ICU的护士，她在护理病人时正确的程序步骤是 A.评估、诊断、计划、实施、评价B.评估、计划、诊断、实施、评价C.诊断、评估、计划、实施、评价D.评价、实施、诊断、计划、评估E.诊断、计划、评估、实施、评价【答案】:A 【解析】:记忆性题目。考查“护理程序的概念”知识点，需掌握。7.小李是肾内科的一名护士，她正在对一名新入院的患者进行护理评估中，其资料的直接来源是 A.病人本人B.其他卫生保健人员C.病人亲属D.病人个人的医疗文件E.相关文献资料【答案】:A 【解析】:考查护理评估中资料的来源。资料的直接

5、来源是病人本人，间接来源是病人的亲朋好友、其他卫生保健人员、病人个人的医疗文件、相关文献记录。8.患者女，70岁，因肺原性心脏病入院。病人存在的健康问题中，需优先解决的问题是 A.便秘B.语言沟通障碍C.呼吸道不通畅D.对康复信心不足E.焦虑【答案】:C 【解析】:考查护理诊断排列顺序。首优问题：是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题，排在首位。9.患者男性，40岁，肥胖，吸烟20年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，以下不属于其主观资料的是 A.头痛、头晕B.咽部充血、体温38.1C.脸色潮红、全身不适D.咽部干燥、流涕E.呼吸24次/分、发冷【答案】:B 【解析】:护理评估中，根据收集资

6、料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0等。10.患者，因刀刺伤到医院急诊就诊，护士在记录患者抢救时间时不包括下列哪一项 A.患者到达的时间B.交接班时间C.用药执行时间D.医生到达的时间E.吸氧停止时间【答案】:B 【解析】:考查急诊的护理工作中抢救时间的记录。做好

7、抢救记录，严格查对制度。要求抢救记录字迹清晰、及时、准确；必须注明时间，包括患者和医生到达时间、抢救措施实施及停止时间；记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。11.患者男性，28岁，半小时前因酒后驾车发生交通事故，到达急诊室时患者已无意识，急诊科预检分诊护士遇到该危重患者时应立即 A.实施抢救B.通知护士长C.报告医务科D.通知值班医生及护士E.通知科主任【答案】:D 【解析】:考查候诊与就诊知识点。预检分诊须做到一问、二看、三检查、四分诊。如有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士；意外灾害事件应立即通知护士长及医务部；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应迅速报告医院保卫部门或与公安部门取得联系

8、，请家属或陪送者留下。12.患者女性，65岁，主述：卵圆窝处有胀痛感，站立时卵圆窝处右半球形肿块，可回纳，诊断为股疝。护士在为患者铺床时两下肢前后或左右分开并屈膝，其目的是 A.利用杠杆作用而省力B.缩小支撑面C.降低重心D.用最小量的肌力做功E.尽量使用多肌群【答案】:C 【解析】:铺床时，两下肢前后或左右分开并屈膝的目的是降低重心，扩大支撑面以增强身体稳定性。13.患者李某，在候诊时突然感到腹痛难忍，四肢冰冷，出冷汗，护士应 A.让患者平卧B.安排提前就诊C.给予热饮料D.给予止痛药E.态度和蔼，劝其耐心等待【答案】:B 【解析】:考查门诊部中安排就诊和候诊知识点。 候诊室护士应按照门诊号

9、顺序查对病人，也要了解病性，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理患者女，68岁，因肺心病住院。14.为利于患者休息，根据WHO规定医院病房白天的噪音不宜超过 A.30dBB.40dBC.55dBD.75dBE.85dB【答案】:B 【解析】:考查病区环境管理的物理环境，白天病区较理想的噪音强度在3545d患者女，68岁，因肺心病住院。15.为达到置换病室内空气的目的，每天要通风2次，每次开窗通风时间一般为 A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.50分钟【答案】:C 【解析】:考查病区环境管理的物理环境，每次开窗一般在30分钟。患者男性，4

10、3岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1，粪便呈水样。16.属于主观资料的是 A.水样粪便B.呕吐C.体温38.1D.腹痛E.急性面容【答案】:D 【解析】:考查护理评估中资料的类型。主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。此题中，只有D项属于患者的自我感受。患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1，粪便呈水样。17.对该患者首先应解决的护理问题是 A.精神萎靡B.疼痛C.焦虑D.发热：体温38.1E.体液

11、不足【答案】:E 【解析】:考查护理诊断的排列顺序。首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。患者洪某，因感冒并发支气管炎，住院治疗。18.病室内因湿度过低，病人表现为 A.口舌干燥、咽痛B.呼吸道黏膜干燥、咳嗽C.头晕、眼花D.出冷汗、面色苍白E.憋气，心跳加快【答案】:A 【解析】:考察病区的物理环境。病室的湿度以50%60%为宜。病室湿度过高时，使病人感到闷热、难受不适；病室湿度过低时使病人感觉呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴。患者洪某，因感冒并发支气管炎，住院治疗。19.病室内温度过高不会影响病人的 A.消化系统功能B.神经系统功能C.呼吸功能D.体力恢复E.肌肉张力【答案】:E 【解析】:考察病区的物理环境。一般病室的温度要求保持在1822；新生儿及老年人室内温度以2224为宜。室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。