最新中国妊娠期妇女体重增长值推荐标准主要内容

1、最新中国妊娠期妇女体重增长值推荐标准主要内容制定我国妊娠期妇女增重标准的意义及目标妊娠期体重增长是母亲孕育胎儿的生理过程和生理变化，体重增长对妊娠期并发症、母婴妊娠结局及其远期健康均有重要影响。合理的妊娠期增重是保障胎儿正常生长发育的基本条件，有利于降低妊娠期合并症的风险， 对母儿的远期健康尤其是慢性病预防发挥关键作用。研究表明，妊娠期增重过多可增加母亲剖宫产、产后体重滞留、妊娠期糖尿病和远期慢性病发病风险，以及子代巨大儿、儿童期及成年期肥胖的风险；妊娠期增重不足可使胎儿生长受限、低出生体重及成年期慢性病发生的风险升高。国内外证据显示，妊娠期体重过度增长是女性肥胖和慢性病(高血压、糖尿病等)发

2、生的重要危险因素。因此，关注妊娠期妇女体重 并常规监测其体重增长状态十分必要。中国居民营养与健康状况监测 (2010-2013) 调查结果表明，全国 30 个省份妇女妊娠期平均体重增长为 15kg ，按照美国医学研究所 (IOM) 妊娠 期体重增长推荐值计算，妊娠期增重不足、适宜和过多的比例分别为 27.2% 、 36.2% 和 36.6% 。由此可见，我国妊娠期妇女存在妊娠期增重不 足和过多的双重问题，以增重过多问题更为突出。研究显示，一方面妊娠 期增重过多将增加妊娠期糖尿病、妊娠合并高血压疾病、巨大儿、剖宫产 及产后高体重滞留发生率，另一方面妊娠期增重不足也将增加妊娠合并贫 血、早产、低出

3、生体重儿、 SGA 发生风险及新生儿死亡率。此外，妊娠期 体重增加过多与产后体重滞留均与女性超重肥胖相关，按照中国成人体 重判定标准，我国 18 岁以上妇女超重率和肥胖率分别为 29.9% 和 11.7% ，比 2002 年分别增加 2.2 和 4.1 个百分点，女性中心性肥胖率达 到 51.4% 。因此，科学管理妊娠期妇女体重增长对我国人群肥胖的预防与 控制至关重要。长久以来，我国缺乏妊娠期妇女体重增长指导标准，多引用 2009 年美国 IOM 妊娠期体重增长推荐值。但由于中国和美国人群在遗传特征(身高、 体重等)、膳食结构、妊娠期并发症和分娩结局等方面存在较大差异，且 美国 IOM 标准是

4、采用 WHO 的体质指数 (BMI) 判定标准， 与我国成人体重 判定标准不同，所以不适合直接用 IOM 妊娠期体重增长推荐值指导我国 女性妊娠期增重。2021 年 9 月我国首次发布了中国营养学会团标中国妇女妊娠期体重监 测与评价 (T/CNSS-009-2021) ，并于 2021 年 10 月实施，从而填补了 我国在该领域的空白。此标准是以我国妊娠期妇女体重增长值大数据为基 础，参考国际相关标准并充分结合我国临床、妇幼保健以及公共卫生监测 需求，具有科学性、实用性和中国特色。本标准旨在规范妊娠期妇女体重 监测方法，基于中国妊娠期妇女体重增长推荐值进行评价。此标准制定和 发布有助于医疗卫生

5、机构对妊娠期妇女体重增长进行科学管理和指导。中国妊娠期妇女增重标准的内容及特点中国妇女妊娠期体重监测与评价标准规定了中国妊娠期妇女体格测量 方法和体重监测间隔，以及妊娠期体重增长推荐值和评价方法，适用于对 育龄妇女单胎妊娠体重管理和科学指导。该标准是以妊娠期妇女孕前体质指数（BMI）为前提，推荐其妊娠期体重总增长值范围和妊娠中晚期每周体重增长值及范围，并且参照中国成人体质 指数（BMI）标准分为四类体重状态（低体重、体重正常、超重及肥胖），不同妊娠前BMI孕妇其妊娠期体重增长推荐值不同。 在标准制定中重点考虑 了妊娠期体重增长对小于胎龄儿（SGA）和大于胎龄儿（LGA）的影响，同时参 考妊娠期

6、体重增长对妊娠期疾病（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血） 和不良妊娠结局（SGA、LGA、低出生体重儿、巨大儿、剖宫产等）的影 响。此外，该标准还推荐了妊娠早期增重值，无论妊娠前BMI如何，其增重推荐范围均为02kg。中国妊娠期妇女体重增长范围和妊娠中晚期每周 体重增长推荐值见表1。妊娠前体贡沖散曲类总館弋低範围妊娠早期増怅他伽赶娠中現朋每周佯重期长值恳范因血昌IL0-1G. 002. 00,46(0,370.56)正常依堇 CIS, o keV<3UI<24k0 kg m')0.014,002. 00. 37 0. 25 - 0.4:：7.0-L1.00-3.00. 30

7、 .0. 220. 375,0-9. 0Q2. 00. 22。茴7 30）表1妊娠期妇女体重增长范围和妊娠中晚期每周体重增长推荐值根据所对应的妊娠前 BMI进行评价，将妊娠期总增重分为三类:1、增重适宜妊娠期体重总增长值在推荐范围内；2、增重不足妊娠期体重总增长值低于推荐范围下限；3、增重过多妊娠期体重总增长值高于推荐范围上限。将妊娠中晚期增重速率分为三类：1、增重速率正常妊娠中晚期每周体重增长值在推荐范围内；2、增重速率较慢妊娠中晚期每周体重增长值低于推荐范围下限；3、增重速率较快妊娠中晚期每周体重增长值高于推荐范围上限。如果由于妊娠剧吐导致体重下降明显的孕妇，应结合临床情况进行综合评 价。应用说明本标准适用于中国单胎自然妊娠妇女体重增长的评价，不适用于身高<140cm 或体重 >125kg 妇女， 妊娠合并症和并发症患者应结合临床意见 进行个体化评价。与 IOM 标准相比，此标准有三个不同点： 妊娠前 BMI 分类标准不同，采用了我国成人体重判定标准； 总体重增长范围较 IOM 标准低，更符合我国妇女的体重水平； 鉴于我国妊娠期妇女贫血率较高，标准制定中考虑了妊娠期贫血作为妊 娠结局相关指标。综上，