等剂量罗哌卡因、左布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产的效能比较 医学论文

1、    等剂量罗哌卡因、左布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产的效能比较 医学论文              本文由中国论文范文收集整理。               作者：蔡英蔚，周永浴，蔡铁良，魏忠友  【摘要】  目的 比较相同剂量的罗哌卡因、左布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产

2、的效能，以探讨剖宫产的最佳局麻药。 方法 将120例ASA?级择期行剖宫产病人，随机分成三组，用0.75%罗哌卡因、左布比卡因和布比卡因各2 ml，分别用脑脊液1 ml 配成等比重溶液，用25G腰麻穿刺针，于L23间隙穿刺，在60 s 内缓慢将2 ml 药液注入蛛网膜下腔，比较各组感觉、运动阻滞的起效和恢复时间的异同点。结果 在感觉阻滞起效时间上，左布比卡因>罗哌卡因>布比卡因；在恢复时间和最大阻滞时间上罗哌卡因>布比卡因>左布比卡因；在最高麻醉平面上布比卡因>罗哌卡因>左布比卡因；在运动阻滞起效时间上，左布比卡因>罗哌卡因>布比卡因，在最大运动

3、阻滞时间和恢复时间上布比卡因>罗哌卡因>左布比卡因；在镇痛效果及肌松上布比卡因>罗哌卡因>左布比卡因；在低血压、呼吸困难等不良反应上，布比卡因>罗哌卡因>左布比卡因。结论 罗哌卡因不仅具有布比卡因和左布比卡因的优点，而且能克服后两者的缺点，是腰麻下行剖宫产的理想局麻药。 【关键词】  罗哌卡因；左布比卡因；布比卡因；剖宫产；腰麻Abstract： Objective  To compare the effects of the same dose of ropivacaine, levobupivacaine and bupivacain

4、e for spine anesthesia in the patients undergoing caesarean section.Methods   total of 120 women (ASAor) who would be given caesarean section were at random divided into three groups in order to receive one of the following isobaric intrathecal solutions (containing ropivacaine, levobupiva

5、caine and bupivacaine, respectively) with cerebrospinal fluid as diluent. The difference of sensory block, motor block and recovery was compared.Results  There were differences among the three groups in onset time, block height and the longest duration time of sensory block. As for onset time,

6、block height, and the quality of analgesia and muscular relaxation, various ranks were listed as follow: levobupivacaine>ropivacaine>bupivacaine, bupivacaine>ropivacaine>levobupivacaine, and bupivacaine>ropivacaine>levobupivacaine.Conclusion  Ropivacaine might be the appropria

7、te choice when Caesarean section is performed.Key  words： ropivacaine; levobupivacain; bupivacaine; Caesarean section; spine anesthesia近年来，新型的长效局麻药如罗哌卡因、左布比卡因由于具有心脏毒性小和感觉与运动分离的特点而被广泛 应用 于临床，但在腰麻时由于所用的剂量很小，这种优势并不明显。 目前 ，用于下肢手术的腰麻报道不多，尤其用于剖宫产的腰麻报道更少。本 研究 旨在探讨其在剖宫产手术中的临床特点，为该手术筛选更为理想的局麻药。1  资

8、料与方法1?1  将年龄2035岁，ASA级择期行剖宫产病人120例，采用随机双盲法分成三组，即左布比卡因组（L组）、罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组），每组40例。进入手术室前30 min 均常规肌注苯巴比妥钠0.1 g 和阿托品0.5 mg。1?2 局麻药配置 三种药物均采用等比重配方，L组：0.75%左布比卡因2 ml+1 ml 脑脊液，R组：0.75%罗哌卡因2 ml+1 ml 脑脊液，B组：0.75%布比卡因2 ml+1 ml 脑脊液。1?3  病人   进入手术室后面罩给氧3 L/min，乳酸林格液10 ml/kg 快

9、速扩容，20 min 内完成。取右侧卧位，选择L23间隙穿刺，先用16 G Tuohy针穿刺，进入硬膜外腔后置入25 G 腰麻穿刺针，脑脊液通畅流出后将局麻药1.8 ml（9 mg）缓慢注入（约60 s），而后将硬膜外导管向上置入3 cm。1?4  取仰卧位并以软枕垫臀部保持身体轻度左斜位，监护仪监测无创血压和心率，1次/2min，胎儿娩出后改为1次/5 min 直至产后2 h。收缩压<90 mmHg 或<基础值25%为低血压，静注麻黄碱515 mg，心率<50次/min，则静注阿托品0.20.5 mg。转贴于中国论文范文     关键词:效能,比较,用于,卡因,ml,左布比,医学论文,等剂量罗哌卡因、左布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产的效能比较 内容摘要:本文由中国