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附件 3 “苏教名家”培养工程培养对象申报表所在设区市：单 位：姓 名：填表时间：江苏省教育厅制填表说明1. 本表供“苏教名家”培养工程培养对象推荐人选使用。2填表内容应真实、准确，文字简练。表内填写不下时，可另加附页。3申报人填写本表视同认可省教育厅相关文件和市、县教育行政部门为贯彻省教育厅文件所采取的配套政策所规定的权利义务，并承诺所提交材料的真实性。一、基本情况姓名性别2寸近期正面免冠照片出生年月例1978.02政治面貌最高学历毕业时间毕业学校专业专业技术职务聘任时间行政职务任职时间移动电话电子邮箱从事教育教学工作主要简历起止时间单位工作岗位职务二、近五年主要业绩（800字以内）主要贡献、业务水平、产生影响年月日三、近五年教育教学成果和受表彰奖励情况教育教学成果（限填十项）成果类型名称时间发表、出版或组织单位承担工作及完成情况获奖情况（注明奖励部门）荣获市级及以上表彰奖励情况（限填五项）荣誉称号或奖励名称时间表彰奖励单位 四、对未来三年的预期成就（1000字以内）自我优势分析、突破方向及发展成就五、推荐意见所在单位意见 （公 章）年月日县级教育行政部门意见（公

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