市政工程资料标准表格填写范例—施管、质检

1、单位工程技术文件目录施管表1单位工程名称：XX市XX道路工程共7页第1页序号文件编号类另I项目页号附录11-1施管表XX道路工程施工组织设计审批表121-2施管表XX道路工程施工组织设计24331-3施管表XX道路工程设计文件会审记录444641-4施管表施工技术交底记录476751-5施管表设计变更通知单及工程洽商记录688561-6质检表材料、构配件检查记录86889571-7质检表钢材合格证及检查记录8914481-8质检表钢筋接头试验报告145-15491-9质检表水泥合格证及检查记录155176101-10质检表砂、石料检查及复试报告177182111-11质检表醇试验报告18319

2、0121-12质检表石灰、粉煤灰混合料合格证及强度试验记录191200131-13质检表沥青混合料合格证及试验记录201209141-14试验表商品混凝土合格证及检验报告210219151-15试验表平石、侧石、人行道板、路面砖、井盖及盖座合格证及检验报告220231单位工程名称：XX市XX道路工程共7页第2页序号文件编号类另I项目页号附录12-1试验表混凝土配比申请单、通知单、强度试验报告、汇总表及评定记录115622-2试验表砂浆配比申请单、通知单、强度试验报告、汇总表及评定记录15716832-3试验表回弹弯沉记录16928642-4试验表有见证试验汇总表及见证记录287402可编辑范本

3、单位工程名称：XX市XX道路工程共7页第3页序号文件编号类另I项目页号附录13-1试验表路基、路床压实度试验报告19823-2试验表道路基层压实度试验报告及强度试验记录9913033-3施记表地基与基槽验收记录13113343-4施记表混凝土浇筑及测温记录13419753-5施记表测量复核记录198222单位工程技术文件目录施管表1单位工程名称：XX市XX道路工程共7页第4页序号文件编号类另I项目页号附录4-1施记表预检记录1824-2施记表隐敝，程检查验收记录83218可编辑范本单位工程名称：XX市XX道路工程共7页第5页序号文件编号类另I项目页号附录5-1质评表工程质量检验评定资料1183

4、5-2质评表竣工测量资料184195单位工程名称：XX市XX道路工程共7页第6页序号文件编号类另I项目页号附录16-1竣工图156-单位工程技术文件目录施管表1单位工程名称：XX市XX道路工程共7页第7页序号文件编号类另I项目页号附录7-1工程竣工验收文件132-可编辑范本竣工验收证书施管表2工程名称XX市XX路XX桥开工日期XX年X月X日对工程的质量评价工程已按施工合同要求完成，经验收检查，外观项目，量测项目及资料核查均符合有关标准的规定，全部达到合格，同意验收施工单位XX市政工程有限公司竣工日期XX年X月X日合同造价（万元）632.0施工决算（万元）648.0竣工验收日期年月日验收范围及数

5、量：桥梁宽度：39.94m,跨度：16+8X2=32m,总长38m。钻孔灌注桩基础（桥墩1700,16根；桥台中1000,28根），钢筋混凝土排架式桥墩，薄壁桥台，预制简支空心桥梁板，板式橡胶支座，青石栏杆参加竣工验收单位忌见建设单位同意验收签名：XXX（盖章）设计单位同意验收签名：XXX（盖章）监理单位同意验收签名：XXX（盖章）施工单位同意验收签名：XXX（盖章）存在问题及处理意见：外观检查中除桥面局部有少量收缩裂纹外，未发现其他明显缺可编辑范本陷，量测项目全部合格，质量保证资料真实、完整工程施工过程中未出现过安全与质量事故勘同意验收邀察请单单位签名：XXX（盖章）位签名：（盖章）可编辑范

6、本施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称XX市XX道路工程施工单位XX市政工程公司有关部门会签意见：技术上可行，能够按计划实现。技术科：XXX（签名）同意。设备材料可按计划实现。机具、材料科：XXX（签名）资金周转没问题。财务科：XXX（签名）质量目标能实现，安全有保证。同意。质量、安全科：XXX（签名）同意。经营科：XXX（签名）结论：该施工组织设计，技术上可行，进度目标、质量安全目标能够实现。符合有关规范、标准。符合合同要求。同意按此施工组织设计实施审批单位（盖章）审批人公司总工程师：XXX（签名施工图设计文件会审记录施管表4工程名称XX市xx路工程图纸会审部位全部工程（包括道路、桥梁、

7、排水）日期XX年4月4日会审中发现的问题：1. 1.几个检查井的平面尺寸不明确、并缺施工详图2. 2.留管的长度为多少3. 3.路基遇水塘如何处理4. 4.土路基的回弹模量是多少5. DN300雨水口连接管的坡度是多少处理情况：I.Y128井室尺寸按1750mmX1750mm施工，丫井室尺寸按1500mmX1500mm施工，所有预留井井至尺、均按1000mmX1000mm施工；管径大于1200mm及井深大于4000mm的检查并由设计院另补出详图。其余检查并套用杭州城建设计院97通通用图2 .所有预留管均以做出路面一节管为准3 .路基施工如遇水塘，应先彻底清淤，然后采用塘渣回填，塘渣直径应小于1

8、00mm。并分层碾压密实，达到规定的压实度4 .土路基回弹模量为23MPa5 .DN300雨水口连接管的坡度与DN200管一样均为1%参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务XX投资开发公司XXX总工XX建设监理公司XXX监理工程师XX投资开发公司XXX工程师XX市政工程有限公司XXX项目经理XX市政工程设计院XXX高工XX市政工程有限公司XXX工程师XX市政工程设计院XXX工程师XX市政工程有限公司XXX工程师填表人:施工技术交底记录之一施管表5xx年8月1日工程名称XX市XX路XX桥梁工程分部工程上部结构分项工程名称梁板制安交底内谷：1.钢筋成型与安装成型前必须按设计要求配制钢筋

9、的级别、钢种、根数、形状、直径等；绑扎成型时，钢丝必须扎紧，不得有滑动、折断、移位等情况；成型后的网片或骨架必须稳定牢固，在安装及浇注混凝土时不得松动或变形；受力钢筋向一截面内、向一根钢筋上只准什-个接头；绑扎或焊接接头与钢筋弯曲处相距不应小于10倍主筋直径，也不宜位于最大弯矩处；钢筋网片和骨架成型允许偏差应符合(CJJ290)表7.3.6的规定2 .模板模板及支撑不得有松动、跑模或变形等现象；模板必须拼缝严密，不得漏浆，模内必须洁净；凡需起拱的构件模板，其预留拱度应符合规定3 .水泥混凝土构件混凝土的原材料、配合比必须符合有关标准、规范的规定，强度必须符合设计要求；强度的检验可做抗压试验；混

10、凝土构件不得有蜂窝、露筋等现象，如有硬伤、掉角等缺陷均应修补完好；其允许偏差应符合(CJJ2-90)表8.0.5的规定4 .水泥混凝土构件(梁、板)安装梁、板安装必须平稳，支点处必须接触严密、稳固；相邻梁或板之间的缝隙必须用细石混凝土或砂浆嵌填密实；伸缩缝必须全部贯通，不得堵塞或变形，活动支座必须按设计要求上油润滑；支座接触必须严密，不得有空隙，位置必须符合设计要求；梁、板安装允许偏差应符合(CJJ2-90)表9.1.6的规定交底单位接收单位交底人XXX接收人XXX施工技术交底记录之二施管表5xx年8月1日工程名称XX市XX路XX桥梁工程分部工程桥向及附属工程分项工程名称栏杆、灯柱、人行道板交

11、底内谷：栏杆、灯柱、人行道板安装必须牢固，线条直顺/、歪斜、扭曲；栏板与栏杆接缝处的填缝砂浆必须饱满，伸缩缝必须全部贯通；预制人行道板安装必须平整稳定，/、平处要用砂浆填平；水泥混凝土面层要平整，打格线条要顺直、尢裂缝，纵横坡度要符合设计要求；栏杆、灯柱、人行道板安装允许偏差应符合（CJJ290）表9.4.4的规定交底单位接收单位交底人XXX接收人XXX施工技术交底记录之三施管表5xx年8月1日工程名称XX市XX路XX桥梁工程分部工程桥向及附属工程分项工程名称桥向铺装层交底内谷：桥面与基层必须结合牢固；桥面泄水孔的进水口必须低于桥面，泄水不得流向墩台；桥头排水沟必须畅通，不得冲刷路堤；桥面防水

12、层应符合设计要求；桥面厚度应满足设计要求；桥面铺装层允许偏差应符合（CJJ290）表12.2.6的规定交底单位接收单位交底人XXX接收人XXX施工技术交底记录之四施管表5xx年8月1日工程名称XX市XX路XX桥梁工程分部工程桥向及附属工程分项工程名称变形装置交底内谷：构造及宽度必须符合设计规定；伸缩缝面应平整，伸缩性能必须有效；不得有堵塞、渗漏、变形和开裂等现象沉降装置必须垂直，接触面平整；混凝土基础、压顶与挡墙墙身的沉降装置须在同一垂直线上，并使其缝在基桩间隙'中通过止水装置缝面应垂直、平整，填充料必须嵌填密实，不得有渗漏、变形和开裂等现象交底单位接收单位交底人XXX接收人XXX施工

13、技术交底记录之五施管表5可编辑范本XX年8月1日工程名称XX市XX路XX桥梁工程分部工程桥向及附属，程分项工程名称挡墙工程交底内谷：1.基坑严禁扰动基底土，如发生超挖，严禁用土回填；基底不得受浸泡或受冻；基底淤泥必须清理干净，基坑内1日基础、桩及其他不符合设计要求的杂物必须处理；基坑允许偏差应符合(CJJ2-90)表3.1.5的规定2.基础混凝土基础不得有石子外露、脱皮、裂缝等现象；伸缩缝位置应正确、垂直、贯通；其允许偏差应符合(CJJ3-90)表4.2.2的规定3.砌体砌体砂浆必须嵌填饱满密实；灰缝整齐均匀，缝宽符合要求，勾缝不得空鼓、脱落；砌体分层砌筑必须错缝，交接处咬扣应紧密；预埋件、泄

14、水孔、反滤层、防水设施等必须符合设计或规范的要求。砌体允许偏差应符合(CJJ2-90)表5.0.6的规定4.回填回填时，基坑内无积水；填土经碾压后不得有翻浆、“弹簧”现象；填土中不得含有淤泥、腐殖土、冻土及有机物质；回填土压实度标准应符合(CJJ2-90)表3.2.3的规定交底单位接收单位交底人XXX接收人XXX工程洽商记录之一施管表6单位工程质量评定表之一质评表1第XX号XX年11月2日工程名称XX市XX路XX桥工程施工单位XX市政工程有限公司洽商事项：1. 1.原设计桥面铺装层是10cm的混凝土，考虑到桥体的不均匀沉降和行车的平顺性，建议改为7cm的混凝土加3cm的细粒式沥青混凝土2. 2

15、.原设计图纸中栏杆是贴面砖的混凝土栏板和不锈钢管组成，从美观出必发建议改为青石栏杆参加单位及人员建设单位设计单位监理单位施工单位同意（公章）李为民（签名）同意（公章）王爱民（签名）同意（公章）赵维民（签名）（公章）张利民（签名）序号部位（工序）名称合格率（%）质量等级备注1基础工程91.32卜部构造88.93上部构造90.44桥面及附属工程88.6平均合格率（）89.8评评定意同意该部位评定为合格定等合格见级（单位盖章）施工单位：XX市政工程有限公司日工程名称：XX市XX路XX桥梁工程质检员：XXX月XXXX年XX单位工程技术负责人：XXX序号部位（工序）名称合格率（%）质量等级备注1路基85

16、.6合格2基层89.7合格3面层88.3合格4附属构筑物86.2合格5道路半成品87.5合格平均合格率（）87.5评评定意同意评为合格定等合格见级（单位盖章）施工单位：XX市政工程有限公司日工程名称：XX市XX路道路工程质检员：XXXXX年XX月XX单位工程技术负责人：XXX单位工程质量评定表之二质评表1序号部位（工序）名称合格率（%）质量等级备注10+0351+05689.6合格21+0562+17883.4合格平均合格率（）86.5施工单位：XX市政工程有限公司工程名称：XX市XX路道路工程单位工程质量评定表之三质评表1评定意见同意评为合格合格（单位盖章）单位工程技术负责人：XXX质检员：

17、XXXXX年XX月XX日单位工程质量评定表之四质评表1工程名称：XX市XX路排水工程施工单位：XX市政工程有限公司序号部位（工序）名称合格率（%）质量等级备注1沟槽开挖85.1合格2-O?88.5合格3安管89.2合格4管座84.9合格5检查并85.6合格6无压力管道严密性试验100合格7回填83.4合格平均合格率（）88.1评定合格意同意评为合格见（单位盖章）单位工程技术负责人：XXX质检员：XXXXX年XX月XX日单位工程质量评定表之五质评表1工程名称：XX市XX路排水工程施工单位：XX市政工程有限公司序号部位（工序）名称合格率（%）质量等级备注1污水管道83.7合格2雨水管道84.3合格

18、34平均合格率（）84.0评定意见同意评为合格合格（单位盖章）单位工程技术负责人：XXX质检员：XXXXX年XX月XX日工程部位质量评定表之-质评表2施工单位：XX市政工程有限公司工程名称：XX市XX路XX桥梁工程部位名称：基础工程序号工序名称合格率（）质量等级备注1基坑开挖89.6合格2钻孔灌注桩88.7合格3承台89.2合格4基坑回填85.9合格平均合格率（）88.4评定意见同意该部位评定为合格评定等级合格XX年XX月XX日施工项目技术负责人： XXX 质检员： XXX 施工负责人：XXX工程部位质量评定表之二质评表2施工单位：XX市政工程有限公司工程名称：XX市XX路XX工程部位名称：下

19、部构造序号工序名称合格率（）质量等级备注1圆柱式桥墩86.7合格2薄壁式桥台89.4合格平均合格率（）88.1评定意见同意该部位评定为合格评定等级合格XX年XX月XX日施工项目技术负责人： XXX 质检员： XXX 施工负责人：XXX工程部位质量评定表之三质评表2施工单位：XX市政工程有限公司工程名称：XX市XX路XX桥梁工程部位名称：上部构造序号工序名称合格率（）质量等级备注116m简支梁空心中板82.3合格216m简支梁空心边板85.6合格38m简支梁空心中板83.7合格48m简支梁空心边板88.6合格5北桥桥墩盖梁89.5合格6中桥桥墩盖梁86.7合格7南桥桥墩盖梁85.8合格平均合格率

20、（）86.0评定意见同意该部位评定为合格评定等级合格施工项目技术负责人：XXX质检员：XXX施工负责人：XXXXX年XX月XX日工程部位质量评定表之四质评表2施工单位：XX市政工程有限公司工程名称：XX市XX路XX桥梁工程部位名称：桥面及附属工程序号工序名称合格率（）质量等级备注1桥面铺装层86.7合格2栏杆83.4合格3人行道板85.6合格4搭板88.4合格平均合格率（）86.0评定意见同意该部位评定为合格评定等级合格施工项目技术负责人：XXX质检员：XXX施工负责人：XXXXX年XX月XX日工程部位质量评定表之五质评表2施工单位：XX市政工程有限公司工程名称：XX市XX路排水工程部位名称：

21、污水管道序号工序名称合格率（）质量等级备注1沟槽开挖85.1合格2-O?88.5合格3安管89.2合格4管座84.9合格5检查并85.6合格6无压力管道严密性试验100合格7回填83.4合格平均合格率（）88.1评定意见同意该部位评定为合格评定等级合格施工项目技术负责人：XXX质检员：XXX施工负责人：XXXXX年XX月XX日工程部位质量评定表之六质评表2施工单位：XX市政工程有限公司工程名称：XX市XX路XX工程部位名称：0+0351+056序号工序名称合格率（）质量等级备注1路基85.6合格2基层89.7合格3面层88.3合格4附属构筑物86.2合格5道路半成品87.5合格平均合格率（）8

22、7.5评评定意同意该部位评定为合格定等合格见级施工负责人：XXXXX年XX月XX日施工项目技术负责人：XXX质检员：XXX工序质量评定表之一质评表3单位工程名称：XX市XX路部位名称：道路工序名称：北快车道土路基桩号位置：0+560-0+800主要，程数量长240m,宽13.85m序号外观检查项目质量情况评定意见1CJJ1-903.3.1路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象符合CJJ1-90标准的相关要求2CJJ1-903.3.2用1275t压路机碾压后，轮迹深度/、大于5mm3CJJ1-903.3.3路床允许偏差符合卜列规定4序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数

23、合格点数合格率（%）1234567891011121314151中线高程±2025252214261514923121083.32平整度20221119175156714122217121083.33宽度0200120508060130140661004横坡±20且不K0.3%202一6456711212356121191.756789交方班组郑和（签字）接方班组郑和（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（）89.56评定等级合格可编辑范本施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字工序质量评定表之二质评表3单位工程名称：XX市XX路部位名称：道路工序名称：北侧快车道

24、塘渣桩号位置：0+560-0+800主要，程数量长240m,宽13.85m,厚度30cm序号外观检查项目质量情况评定意见1CJJ1-904.2.1表面坚实、平整，嵌缝料无浮于表面或聚集形成一层情况符合CJJ1-90标准的相关要求2CJJ1-904.2.2用12t以上压路机碾压后，轮迹深度不大于5mm3CJJ1-904.2.3碎石基层允许偏差符合卜列规7E4序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151厚度±10%358331002平整度15162469114211015412121083.33宽度不小于设

25、计规定13.8613.8013.8713.913.9213.876583.34中线高程±20-6923-42110012156712121083.35横坡士20且不大于土0.3%6-2-46-37-8-211401012121006压实密度2t/m33789交方郑和（签字）接方赵灵（签字）监理签字：钱望平均合格率（）90.0班组班组意见评定等级合格施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）XX年7月7日工序质量评定表之三质评表3单位工程名称：XX市XX路部位名称：道路工序名称：北快车道三渣基层桩号位置：0+480-0+800主要，程数量长320m,宽1

26、3.35m,厚30cm序号外观检查项目质量情况评定意见1CJJ1-904.6.2摊铺层无明显粗细颗粒离析现象符合CJJ1-90标准的相关要求2CJJ1-904.6.3用12t以上压路机碾压后，轮迹深度不大于5mm,并无浮料、脱皮、松散现象3CJJ1-904.6.4石灰、粉煤灰类混合料基层允许偏差应符合下列规定4序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151平整度105910791215864161381.3117910462厚度士10126102-7-3-2-58787.53宽度不小于设计规定13.3713.391

27、3.3813.4713.3613.4113.42771004中线高程±20-3-8-9-19-21-10-9-12-9-11161487.5-8-326-22-55横坡±20且不±T±0.3%11925-5-25-386161593.84-323-366压实度95%（重型）4交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（）90.0评定等级合格可编辑范本施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字:可编辑范本工序质量评定表之四质评表3单位工程名称：XX市XX路部位名称：道路工程工序名称：混凝土面层桩号位置：K0+360-K0

28、+475主要，程数量南北侧宽各12.25m,长115m序号外观检查项目质量情况评定意见1CJJ1-905.1.1模板支立牢固，不倾斜、漏浆符合CJJ1-90标准的相关要求2CJJ1-905.1.2板面边角整齐，无大于0.3mm的裂缝，无石子外露和浮浆、脱皮、印痕、积水等现象3CJJ1-905.1.3伸缩缝垂直，缝内无杂物。伸缩缝全部贯通，传力杆与缝面垂直4CJJ1-905.1.4切缝直线段线直，曲线段弯顺，无夹缝，灌缝无漏浆5CJJ1-905.1.5水泥混凝土面层允许偏差符合下列规定序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）123456789101112

29、1314151模板直顺度5201331002模板高程士5-2-52331003混凝土抗压强度不低于规定见试验单661004混凝土抗折强度不低于规定见试验单661005厚度+21,-51311-1853661006平整度51630416583.37相邻板局差32301441008宽度-20-14-10-9331009中线高程±206-71-811-216583.3交方班组赵灵（签字）接方班赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（）评定等级可编辑范本施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）XX年11月1日组可编辑范本可编辑范本工序质量评定表之四B质评表

30、3单位工程名称：XX市XX路部位名称：道路工程工序名称：混凝土面层桩号位置：K0+360-K0+475主要，程数量南北侧宽各12.25m,长115m序号外观检查项目质量情况评定意见1CJJ1-905.1.1模板支立牢固，不倾斜、漏浆符合CJJ1-90标准的相关要求2CJJ1-905.1.2板面边角整齐，无大于0.3mm的裂缝，无石子外露和浮浆、脱皮、印痕、积水等现象3CJJ1-905.1.3伸缩缝垂直，缝内无杂物。伸缩缝全部贯通，传力杆与缝面垂直4CJJ1-905.1.4切缝直线段线直，曲线段弯顺，无夹缝，灌缝无漏浆5CJJ1-905.1.5水泥混凝土面层允许偏差符合下列规定序号量测项目规定值

31、或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）12345678910111213141510横坡±10,且不K±0.3%471-6-75124-6-2614270-6-9-11571052-5-12574-1108-6-107-1159-4-32-8-71-4-511484287.511纵缝直顺107524611718787.512横缝直顺1017261106583.313蜂窝麻面<2%1%0.4%00.1%0.7%1.2%2.4%0.9%1.4%0.8%1.1%0.2%121191.7交方赵灵（签字）接方赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（）

32、93.6评定等级合格班组班组施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）XX年11月1日工序质量评定表之五A质评表3单位工程名称：xx市xx路部位名称：道路工程工序名称：沥青混凝土面层桩号位置：0+085-0+360快车道主要，程数量面积6200itf,7cm粗粒式+5cm中粒式+3cm细粒式序号外观检查项目质量情况评定意见1CJJ1-905.2.1表面平整，坚实，无脱落、掉渣、裂缝、推挤、烂边、粗细料集中等现象符合CJJ1-90标准的相关要求2CJJ1-905.2.2用10t以上压路机碾压后，无明显轮迹3CJJ1-905.2.3接槎紧密、平顺、烫缝不枯焦4CJJ

33、1-905.2.4面层与路缘石及其他构筑物接顺，无积水现象序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151压实度>95%详见试验报告单331002厚度+20,-53+8+2331003弯沉（设计值详见试验报告单1121121004平整度55462130323564112123567012325431335421226235126234421362554887.35宽度-20-8-1-12-5+9-10-57685.7交方班组赵灵（签字）接方班组赵灵（签字）监理意见签字：钱望平均合格率（）评定等级施工项目技术负责

34、人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）XX 年6月30日质评表3工序质量评定表之五B主要，程数量面积6200itf,7cm粗粒式+5cm中粒式+3cm细粒式序号外观检查项目质量情况评定意见1CJJ1-905.2.1表面平整，坚实，无脱落、掉渣、裂缝、推挤、烂边、粗细料集中等现象符合CJJ1-90标准的相关要求2CJJ1-905.2.2用10t以上压路机碾压后，无明显轮迹3CJJ1-905.2.3接槎紧密、平顺、烫缝不枯焦4CJJ1-905.2.4面层与路缘石及其他构筑物接顺，无积水现象序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314156中线高程士20-152