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文档简介

1、XX版工伤赔偿协议书以下是给大家分享的xx 版工伤赔偿协议书,供大家阅读参考。甲方 ( 单位 ) :XXXXX有限公司,地址: _法定代表人: _乙方 ( 工人 ) :XX,性别 _,_岁,住址:_,身份证号: _乙方于 _年_月_日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1 、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、 交通费等各项费用共计 _元( 大写:_人民币 ) ,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2 、

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用 ( 以下合并简称“一次性补助金” ) ,合计人民币_元( 大写: _)。3 、本协议签订后 _日内,甲方向乙方支付人民币_元( 大写: _),余款人民币 _元( 大写:_)于_付清。4 、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。5 、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何

3、责任。6 、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金, 则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的 3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的 20%。7 、乙方领取甲方支付的一次性补助金后, 又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的, 乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失, 同时应向甲方支付一次性补助金的 20%的违约金。8 、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。9 、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误, 甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10 、本协议一

4、式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11 、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同, 不得再以任何理由纠缠。 乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章: _乙方签字: _时间: _时间: _见证人: _用人单位: _劳 动 者:姓名: _ ,身份证号: _,电话: _ 根据中华人民共和国劳动法 、中华人民共和国劳动合同法 、中华人民共和国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达

5、成如下协议,以共同遵守、履行。第一条 _年_月_日_时左右, _在_ ,做 _工作时,发生_。_年_月_日经西安市人社局认定, 劳动者的此次事故属于工伤事故。第二条经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:(1) 医疗费及后续治疗费用为: _ ;(2) 误工费 ( 含医疗期间及出院之后的康复期 ) 为:_ ;(3) 其他费用 ( 含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等 ) 为:_ ;(4)前述费用计人民币

6、: _。对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起3 日内全额支付给劳动者,不得拖延 ; 劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书。第四条自_年_月_日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止, 各项社会保险关系也同时终止, 双方之间也无其他任何其他债权、 债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起 3 日内办理解除劳动关系的相关手续 ( 如工作交接等 ) 。第五条 劳动者在本协议生效后, 同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求, 若劳动者违反本协议的约定, 则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。第六条 本协议约定的前

7、述补偿为一次性补偿, 劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿, 也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动, 否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。第七条本协议自双方签章之日起生效。第八条 本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。第九条因本协议发生的争议, 由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。第十条本协议于 _年_月_日签订于甲方办公室。用人单位 ( 盖章 ) :_ 劳动者 ( 签字 ) :经办人 ( 签字):甲方 :_ 公司乙方 :_ ,性别 _,年龄 _,身份证号:_住址 :_,联系电话 :_。乙方于 _年_月_日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:一、赔偿金额 : 甲方向乙方支付医疗费 _元; 其他费用_元,共计 _元。乙方在签订本协议时已将全部款项_元取得。二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利, 乙方不得另行向甲方主张任何权

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