江苏省中医临床路径管理试点工作实施方案

1、江苏省中医临床路径管理试点工作实施方案根据国家中医药管理局关于印发中医临床路径管理实施方案的通知（国中医药办医政发20118号）和国家中医药管理局中医临床路径管理试点工作会议精神，为保障我省中医临床路径管理试点工作顺利实施，特制定本实施方案。一、指导思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。二、工作目标利用1年左右的时间，通过在全省有关医院开展中医临床路径管理试点工作，建立适合我省实际的中医临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，筛

2、选我省中医诊疗的优势病种，进一步完善其临床路径和诊疗方案，为在全省范围内推广积累经验并提供实践依据，使之能够更好地为临床工作服务。三、试点范围 1. 我省列入国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组建设单位和成员单位的15家医院的28个临床科室(见附件1)。首批试点病种为13个专业24个病种的中医临床路径(见附件2)。2试点科室至少参加一个病种中医临床路径试点工作，专科协作组、病种协作组牵头单位可根据情况参加2个以上病种的试点工作。3. 鼓励省、市级重点中医专科参加国家国家中医药管理局重点专科协作组，自愿开展病种中医临床路径试点工作。四、实施步骤试点工作自2011年3月至2012年2月。(一)

3、 试点启动阶段( 2011年3月2011年4月)1. 制定下发省试点工作实施方案，转发国家中医药管理局试点病种中医临床路径和诊疗方案。2. 成立省中医临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组。3. 试点医院和试点科室依据本实施方案和病种协作组的实施方案制定具体试点实施细则。(二) 组织实施阶段( 2011年4月2011年11月)1. 省中医药局组织各试点医院参加国家中医药管理局各病种中医临床路径试点工作培训。2. 各市卫生行政部门和试点医院组织实施试点工作。3. 各试点医院每月组织对本院中医临床路径管理试点工作开展情况进行分析评估。 4. 各市卫生行政管理部门每3个月召开辖区内各试点医院试点工

4、作会议，对试点进展情况进行监督、指导。5. 省中医药局不定期对各地试点工作开展情况进行抽查，组织对试点工作开展情况进行分析评估。(三) 实施工作评估总结（2011年11月2012年2月）1. 各试点科室对本科中医临床路径管理试点工作情况进行总结，并于2011年11月30日前将总结材料报送省中医药局和病种协作组牵头单位。2. 省中医药局对全省试点工作情况进行分析、评估、总结，形成总结评估报告，于2011年12月底前报送国家中医药管理局医政司。3. 组织参加国家中医药管理局中医临床路径试点总结工作会议。五、主要任务中医临床路径管理试点工作在国家中医药管理局总体部署和国家中医药管理局重点专科协作组、

5、病种协作组的具体指导下开展工作。（一）省中医药局制定下发省试点方案，成立省中医临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组，负责组织全省试点医院开展试点工作，对各试点医院试点工作情况进行监督和指导，并组织开展中医临床路径管理相关研究工作。（二）各市卫生行政部门组织成立中医临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组，负责管理本辖区试点医院开展试点工作，对各医院临床路径管理试点工作的开展情况进行监督、指导和评估，配合省中医药局组织开展中医临床路径管理相关研究工作。（三）试点医院 各试点医院应成立中医临床路径管理试点工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理

6、、信息统计、病案管理、经济管理等部门负责人为成员。领导小组负责制订本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，研究制定试点工作相关管理制度，完善试点工作机制，组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作。（四）试点科室试点科室成立中医临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理、临床药学人员和相关科室的负责人为成员。实施小组具体负责本专业相关病种中医临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，根据本科实际情况，在试点病种中医临床路径和诊疗方案的基础上，制定本科相关试点病种中医临床路径和诊疗方案，组织中医临床路径实施效果评估与分析，并根据中医临床路径管理试点

7、工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整，定期向省中医药局和重点专科协作组、病种协作组牵头单位报送试点工作进展情况。六、工作要求（一）统一思想，提高认识。中医临床路径管理试点工作是公立中医医院改革的重要内容之一，是统筹兼顾医疗质量管理和效率管理、促进医院改革的具体探索。各级卫生行政部门、试点医院、试点科室要充分认识开展试点工作的重要意义，切实加强组织领导，以高度负责的态度组织实施，确保试点工作的顺利开展。（二）落实责任，务求实效。各试点医院要紧密结合本单位实际，认真进行调查研究，选择有代表性的专业和病种，按照我局下发的各病种中医临床路径、中医诊疗方案，制定详细的试点方案，确定具体工作目标和实施

8、步骤，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人。认真组织开展对相关临床科室试点工作开展情况和效果的检查、监督和考核工作，保证试点工作顺利开展，务求试点工作取得实效。各级卫生行政部门要积极指导、帮助试点医院开展工作，定期对各试点医院试点工作进行督导检查和评估分析。省中医药局也将适时组织对各试点医院试点工作开展情况进行督导检查。（三）积极探索，总结提高。中医临床路径管理工作是一项全新的工作任务，各试点医院要在试点工作中认真学习，深入研究，加强交流，大胆探索，勇于创新，不断总结，及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题，为研究建立我国中医医院临床路径管理的制度和工作长效机制积累宝贵经验。附件：1. 江

9、苏省中医临床路径管理试点工作领导小组名单2. 江苏省中医临床路径管理试点工作专家组名单3. 江苏省首批中医临床路径各试点医院和科室名单4. 江苏省首批中医临床路径试点专业和病种目录附件1江苏省中医临床路径管理试点工作领导小组组 长：陈亦江 省卫生厅副厅长、省中医药局局长副组长：孙志广 省中医药局医政科教处处长成 员：周柏林 省中医药局医政科教处副处长兰 青 南京市卫生局副局长 方佩英 无锡市卫生局副局长俞 军 徐州市卫生局副局长胡 丹 常州市卫生局副局长陈小康 苏州市卫生局副局长顾志强 南通市卫生局局长助理李秀连 连云港市卫生局副局长蒋艺萍 淮安市卫生局副局长陈少颖 盐城市卫生局副局长尹 亮

10、扬州市卫生局副局长孔汉良 镇江市卫生局副局长陈园桃 泰州市卫生局副局长程崇高 宿迁市卫生局副局长领导小组下设办公室（挂靠省中医药局医政科教处，周柏林副处长兼任办公室主任），具体负责组织试点医院开展试点工作，组织专家工作组对各试点医院试点工作开展情况进行监督、指导和评估，定期向国家中医药管理局报告我省试点医院开展情况相关信息等。附件2江苏省中医临床路径管理试点工作专家组刘沈林 江苏省中医院院长王小宁 江苏省中西医结合医院院长于 勇 江苏省第二中医院院长陈延年 南京市中医院院长王彬夫 无锡市中医院院长黄继人 无锡市中西医结合医院院长王心力 徐州市中医院院长张 琪 常州市中医医院院长葛惠男 苏州市中

11、医医院院长施振东 南通市中医院院长杜 娟 连云港市中医院院长孙邦贵 淮安市中医院院长李志山 盐城市中医院院长谈绍安 扬州市中医院院长王小平 镇江市中医院院长毛 跃 泰州市中医院院长 附件3江苏省首批中医临床路径各试点医院和科室名单地区单位专科病种南京江苏省中医院耳鼻喉科鼻鼽病（变应性鼻炎）暴聋（突发性聋）妇科绝经前后诸证（更年期综合征）痛经急诊科外感发热（上呼吸道感染）脾胃科胃脘痛（慢性胃炎）久痢（溃疡性结肠炎）肾病科劳淋（再发性尿路感染）外科蝮蛇咬伤眼科白涩症（干眼病）心血管科心悸（心律失常-室性早搏）江苏省中西医结合医院骨伤科膝痹病（膝关节骨性关节炎）心血管科心悸（心律失常-室性早搏）南京

12、市中医院妇科绝经前后诸证（更年期综合征）肛肠科肛裂病（肛裂）肛痈（肛管直肠周围脓肿）脑病科中风病（脑梗死）眩晕病无锡无锡市中医医院骨伤科膝痹病（膝关节骨性关节炎）心血管科心悸（心律失常-室性早搏）无锡市中西医结合医院外科烧伤徐州徐州市中医院心血管科心悸（心律失常-室性早搏）常州常州市中医院骨伤科项痹病（神经根型颈椎病）心血管科心悸（心律失常-室性早搏）苏州苏州市中医医院骨伤科单纯胸腰椎骨折脾胃科胃疡（消化性溃疡）昆山市中医院妇科绝经前后诸证（更年期综合征）南通南通市中医院外科蝮蛇咬伤南通市良春风湿病医院风湿科痛风大偻（强直性脊柱炎）连云港连云港市中医院脑病科中风病（脑梗死）眩晕病盐城盐城市中医院肿瘤科肺癌扬州扬州市中医院肿瘤科肺癌泰州泰州市中医院骨伤科桡骨远端骨折附件4江苏省首批中医临床路径试点专业和病种目录专业路径名称耳鼻喉科鼻鼽病（变应性鼻炎）暴聋（突发性聋）妇科绝经前后诸证（更年期综合征）