CDC部分需要修改的地方（盛翀）.docx

1、CDC需要修改的地方高血压患者建卡界面档案瓣：责任医生：X管辖机构：家族史：吸烟频率：X日吸烟量（支）：每天V饮酒种类：白酒危42度），白酒（42度）X日饮酒量（两）：1、家族史需要添加字典：1）无2）高血压3）糖尿病4）冠心病7）脑卒中99）其他当选择99其他时，需要填写具体的情况备注。回复：统一在个人既往史里添加后，在高血压档案的家族史里能看,但如果太多则显示不下，还是打开个人既往史查看。2、吸烟频率后缺少字段（戒烟日期，开始吸烟年龄）：如果吸烟频率选择3、过去吸，现在不吸，则必须填写戒烟日期。如果吸烟频率，选择不为4、从不吸，则必须填写开始吸烟年龄。（看到在高血压档案的个人生活习惯档案中

2、是否所有档案都有一套个人生活习惯档案，还是说每个健康档案都有一套个人生活习惯档案？）回复：每个健康档案一套，逻辑校验加到个人生活习惯里。3、缺少一个生活自理能力的字段：检查结果2：存放手法乳腺检查结果检查结果3：存放彩超的检查结果检查结果4：存放钥靶的检查结果二、增加大肠癌检查录入判断：如果需要录入的检查项目为肠镜，则必须在这之前录入肠镜既往史。三、增加问卷阴性，检查阴性，综合阴性的判断：增加字段问卷阴性：肠：有家族疾病史，个人疾病史的人，或者有2个以上高危因素的,都为阳性问卷。（高危因素为：有无慢性腹泻史，有无慢性便秘史，有无粘液和或血便史，有无慢性阑尾炎或阑尾切除史，有无慢性胆囊炎或胆囊切

3、除史，近10年来有无经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件。）其他癌，只需要有一项选是，就是问卷阳性。检查阳性:初筛人群列表中，检查项目1,检查项目2中有一个为阳性，则检查阳性就为阳性。综合阳性：问卷阳性或者检查阳性，只要其中有一个是阳性，就是综合阳性。其他暂时不让你加了，一些大肠癌上传市大肠癌系统的字段。肿瘤确诊人群界面一、确诊人群评定规则修改：如果肿瘤分期为i期：t为无，m为0,n为0如果肿瘤分期为6（癌前期）：t不可填写，m不可填写，n不可填写。其他无相关的测试记录，无法在肿瘤界面中测试所有功能。希望增加测试数据，便于修改。缺少生活自理能力的选项字段，选项为:1）可自理2）轻度依赖3）中度

4、依赖4）不能自理回复：有字段，换字典。高血压高危建卡界面暂时无问题，如后发现，再行通知高血压高危随访界面旬危因素：口偷筋超重或者肥牌（BMI>=24kQ/m2）收蜘压介于12Q139mmHg之间和舒弘辰介于8089之间高血压家峡史（一，二级亲属）长瞰I斌吹酒（每日饮2两白酒/2,5那更酒招个易拉璟啤酒/6两黄间1斤2两葡萄酒，且每剧欠酒4次以上）口长期膳食础k氛庭电话与信群组其他随访情况随访方式：1-道医行为：语选择V一、随访方式字典需要修改:随访方式字典为：1门诊就诊，2站点就诊，3社区随访，4上门随访，5电话随访，9其他如选择其他，则需要填写其他具体的随访方式。回复：古美防保科医生提

5、出要有群组随访，是否加上。二、转归情况的填写：现转归改为如下字典：1、转高血压患者人群管理；2、搬迁；3、死亡；4、拒绝；5、其他；97、无选项无，对应现在的继续随访。回复：字典修改。高血压随访界面一、并发症字典：口无旧范口工回#三性陀卒U叵也占国淳史左作回崩4?死更回心&麻回五次就脓二W里淫史回充U任心力耳芝回噫亍宇宣丐（3京万轮*回工厂罗借M>133mol/L，：1.5mg/dL）女生124mol/m4mg.dL）l并发症回塞巳字>300mg/24ht0a£?T.-回7赂，头水M回三海H悟:¥.0mmol/U126mg/dL，0=±t3：2

6、11.1mmol/L（200mg/dL）0t8l>rcaa：-HbAlc）s6.5%并发症字典修改：最新的并发症字典为：1）缺血性卒中；2）脑出血；3）短暂性脑缺血发作（TIA）；4）心肌梗死；5）心绞痛；6）冠状动脉血运重建史；7）慢性心力衰竭；8）充血性心力衰竭；9）糖尿病肾病；10）肾功能衰竭（血肌酎：男性>=1.5mg/dl,女性>=1.4mg.dL蛋白尿>=300mg/24h）；11）外周血管疾病；12）视网膜病变（出血或渗出，视乳头水肿）；13）糖尿病；M）夹层动脉瘤；15）症状性动脉疾病；16）以上情况均无三、症状情况字典修改口无乓状口头房壬呈CFJ3E：

7、±约莎通，-尊迄旧口鼻E二二万工口四皓左英口下技狂状症状字典修改如下：1头晕；2头痛；3烦躁；4面色苍白或潮红5视力模糊；6以上情况全无。四、缺少服药信息判别：字段是否服药：1是；2否字段是否规律服药：1是；2否字段不规律服药原因代码：1经济原因；2忘记；3不良反应；4配药不方便；99其他如果选择其他，则需要具体填写不服药原因五、缺少健康处方建议：健康处方建议：字典为：1-1去医院确定治疗方案；1-2坚持按医嘱服药；1-3需要调整方案；1-4去医院进一步确诊；2-1定期测量血压；2-2增加测量血压频率;2.3接受技能指导;31阅读发放的宣传材料；4-1限制烟量或戒烟；4-2戒烟；4-

8、3避免被动吸烟；5-1减少或不要饮酒；6-1限钠盐（vl斤/3人*月）；6-2减少脂肪食品摄入；6-3增加鱼、禽、奶制品摄入；6-4增加新鲜水果蔬菜摄入；6-5减少谷类，面制品摄入；7-1开始低强度的运动；7.2接受技能指导；7-3逐步增加运动强度或延长运动时间；7.4逐步减少运动强度或缩短运动时间；8-1放松心情，调节睡眠，注意休息。六、暂时失访的原因需要字典化转归0终莎建访©香的多访O终止昔理京园:暂时失访理由字典为：1.死亡；2搬迁；3拒访；4其他。如选择其他，需要具体填写失访理由。七、随访方式字典修改：随访方式o门诊。家庭0电洁0短盲0时堵0豪坦0其他随访方式字典改为：1门诊

9、就诊；2站点就诊；3社区随访；4上门随访；5电话随访；9其他如果选择其他，则需要具体填写随访方式八、随访服药增加服药种类选择：2J股药恰况*药恰况添加(F1)(>服药种类需要选择，字典如下：1钙拮抗剂；2ACEI；3ARB；4利尿剂；5B阻滞剂；6复方制剂；7中枢交感抑制剂；8a阻滞剂9a+B阻滞剂；0其他。高血压分层评估卡界面一、分层评估卡高危因素字典修改:危险因素：物生55岁或女性65岌血脂异常,腹型肥胖戚肥胖口无0男性55岁或女性65岁吸烟。血脂异甯回旱发心血管病宗族史V】腹型肥胖或肥韩靶器官狷害SokoiowLyons(mv):颈动脉超舌IMT(mm):踝/臂血压指数：微鱼尿白蛋

10、白(mg/24h):糠耐量受损和/或空腹m建异甯高危因素字典为：1男性55岁或女性65岁；2吸烟；3糖耐量受损；4血脂异常;TCN5.7mmol/L(220mg/dL)；或LDL-O3.6mmol/L(140mg/dL)；或HDL-C1.0mmol/L(40mg/dL)；5早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄男性小于55岁,女性小于65岁)；6腹型肥胖；7血同型半胱氨酸升高；8糖尿病伴微白蛋白尿；9以静息为主的生活方式；10血浆纤维蛋白原增高；11高敏C反应蛋白N3mg/L或C反应蛋白N10mg/L；12以上都无。二、靶器官损害字典修改:二伸古靶器官损害字典修改为：1左心室肥厚(心电图、超声心

11、动图或X线)；SokolowLyons(mv):Cornell(mmTrims):LVMI(g/m2):颈动脉超声】MT(mm):动脉粥样斑块：斤选择颈-股动脉篇波速度(m/5):跟/臂血压指数：肾小球滤过宰障低：请逸猝血肌SKumd/L):微昼尿白蛋白(mg/24h):白蛋白伽斜比(mg/g):靶器官损害：无2颈动脉超声IMT=0.9mm或动脉粥样斑块；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、骼、股或主动脉)；3颈-股动脉脉搏波速冻=12m/s4踝/臂血压指数0.9；5eGFR降低或血清肌酉千轻度升高；6微量白蛋白尿；7白蛋白/肌SF比:男性22mg/g(2.5mg/mmol)女性，31mg/g(

12、3.5mg/mmol)；8蛋白尿和/或血浆肌酎浓度轻度升高106177umol/L(1.2-2.Omg/dl)；9视网膜普遍或灶性动脉狭窄；10以上都无。三、并发症选择增加：并发症的字典如下：1缺血性卒中；2脑出血;3短暂性脑缺血发作（TIA）4心肌梗死；5心绞痛；6冠状动脉血运重建史；7慢性心力衰竭；8充血性心力衰竭；9糖尿病肾病；10肾功能衰竭（血肌酎:男性=1.5mg/dl,女性=1.4mg.dl,蛋白尿=300mg/24h）；11外周血管疾病；12视网膜病变（出血或渗出，视乳头水肿）；13糖尿病；14夹层动脉瘤；15症状性动脉疾病；16以上都无另外附分层评估的评估表:其他危险因素和病史

13、血压(mmHg)1级高血压SBP140-159或DBP90-992级高血压SBP160-179或DBP100-1093级高血压SBPN180或DBP2110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危很高危23个其他危险因素，或靶高危高危很高危器官损害临床并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危糖尿病建卡界面一、家族史修改：18京病家族史：有v家酸史:当家族史选择无后，在更改为有时，后续的家族史输入框，还是无法填写。错误原因不详，无法向下测试肿瘤初筛界面一、检查结果1-4的排列情况修改：肠：检查结果1-2存放大便隐血1,2的检查结果（一般如果第一管大便隐血是阴性，则需要做第二管大便隐血，2次结果同为阴性，才认可为阴性。）检查结果3：存放肛指的检查结果。检查结果4：存放肠镜的检查结果。由育：检查结果1-2存放大便隐血1,2的检查结果（一般如果第一管大便隐血是阴性，则需要做第二管大便隐血，2次结果同为阴性，才认可为阴性。）检查结果3：存