抢救药品使用注意事项

1、抢救药品使用注意事项一、肾上腺素药理作用1、心脏加强心肌收缩力,加快心律,增加心输出量,是一个强效的心脏兴奋药。2、血管主要作用于小动脉及毛细血管括约肌,以皮肤粘膜收缩为最强烈,内脏血管以肾血管收缩为显著3、血压心输出量增加,故收缩压升高,较大剂量注射时,收缩压、舒张压均升高4、支气管使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿5、代谢能提高机体代谢,升高血糖临床应用1、心脏骤停2、过敏反应过敏性休克抢救的首选药3、与局麻药配伍及局部止血用药注意事项1、遇光易分解,应避光储存于阴凉处2、使用时须严格控制给药剂量及途径3、给药后应有专人陪护,观察药物疗效及不良反应,主要观

2、察指标是血压、脉搏、病人面色及情绪二、阿托品药理作用1、小剂量:抑制腺体分泌散瞳、升眼压、视近物不清松弛内脏平滑肌兴奋心脏、使心律增快2、大剂量:扩张血管改变微循环神经系统的兴奋作用临床应用1、解除平滑肌痉挛2、抑制腺体分泌3、治疗心动过缓或房室传导阻滞4、扩瞳5、抗休克:多用于感染中毒性休克6、解救有机磷中毒用药注意事项1、用前审查医嘱起到监护作用,对心律?100次/分,体温?38,眼压高的患者均不能使用此药2、做好心理护理,用药前向病人说明药物可能引起的副作用:口干、皮肤干红等3、用药后注意观察药物反应,如:心律、有无心动过速,皮肤干红、体温变化等三、利多卡因药理作用1、降低自律性2、减慢

3、房室传导速度3、缩短不应期临床应用是一窄谱抗心律失常药,仅用于室性早搏,特别是用于危急病人,为防治房颤、室性早搏的首选药四、尼可刹米(可拉明本药主要是通过直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快五、洛贝林对呼吸中枢无直接兴奋作用,而是通过刺激颈动脉体和主动脉体和化学感受器后反射性的兴奋呼吸中枢六、阿拉明其收缩血管、升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久,略增心肌收缩力,是休克病人的心输出量增加,本品可静低、皮下注射、肌注用。肌注是注射部位宜深,使药物易于吸收,注射后需观察,防止局部因缺血而坏死。七、多巴胺药理作用1、能兴奋心脏和使心肌收缩力加强,而不宜诱发心律失常2、对血管的作用表现在小剂量(0.5-

4、2ug/kg/min使肾及肠系膜血管舒张,肾血流及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加中等剂量(2-10ug/kg/min心肌收缩力及心搏出量增加,收缩压升高大剂量(>10ug/kg/min肾血管收缩,肾血流尿量反而减少,收缩压、舒张压均升高临床应用治疗各种休克,尤其对心肌收缩无力,少尿,尿闭的休克效果良好,此外,尚与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭以增加尿量。用药注意事项:1、严格执行医嘱,将多巴胺溶于全部稀释液中2、穿刺成功后,再接此组液体3、静滴速度易从慢速开始逐渐加快,最大20mg/min,在滴注过程中应注意观察病人的反应并检测血压及尿量4、静滴结束后仍需观察给药局部有无变化,发现水

5、肿等可疑情况,可每半小时观察一次或酌情对局部进行热敷或用受体阻断及对抗等八、硝酸甘油药理作用1、降低心脏前后负荷2、扩张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管3、能使用冠脉血管重新分配临床应用1、心绞痛2、预防心绞痛3、急性心梗4、心功能不全用药注意事项1、常见搏动性头痛,颈部面部皮肤潮红,应向病人解释2、体位性低血压引起的晕厥,避免突然起床3、青光眼病人慎用九、硝普纳药理作用降低心脏前后负荷,并使心脏衰竭患者心排量增加用药注意事项1、使用时需闭光2、每使用6小时需更换配置冶3、静滴过程中需要观察心律、血压。血压低可引起恶心呕吐、出汗、头痛、心悸不安等4、连续使用72小时以上,应每日检测血中氰酸盐浓度,若超过12mg/dl,应立即停药,以免引起神经系统毒性反应十、西地兰药理作用1、正性肌力作用2、负性频率作用3、减慢房室结传导临床应用1、急性心衰2、心房纤颤用药注意事项1、胃肠道反应:厌食、恶心、腹泻、腹痛2、神经系统症状:头痛、疲乏、眩晕、恶梦、谵妄、幻觉及黄绿视、视物模糊等视觉障碍3、心脏毒性反应:常见室上性或室性心律失常及房室传导阻滞,其中以室早最多见。用药过程中,应注意药物毒性反应的观察十一、速尿药理作用抑制肾小管髓袢升支及皮质部Na+、Cl-的再吸收,因而尿中Na+、K+与水的排