护理重点环节应急预案

1、1住院患者发生猝死的应急预案-可修编-2住院患者发生病情变化的应急预案-可修编-准备抢救物品监测生命体征保持呼吸道通畅及时准确记录3危重患者静脉管路脱出的应急预案-可修编-护士勤巡视观察管1路情况，严格交接班意识不清、躁动者专人看护，必要约束护士评估患者，预见静脉管路脱出的可能性4患者发生输液反响的应急预案5患者发生输血反响的应急预案-可修编-发生输血反响报告医生和护士长配合医生 抢救立即准备 抢救物品、 药品6患者发生过敏性休克的应急预案-可修编-患者发生过敏性休克7引流管脱出的应急预案消毒连接连接部位脱出止血钳夹紧引流管无菌纱布堵住引流口处护士立即到患者身边观察病情、生命体征的变化护士勤巡

2、视，观察引流管情况，严格交接保持引流管通畅，密切观察引流情况向患者及家属告知做好护理记录向患者及家属解释有效沟通8防患者坠床、跌倒的应急预案一、预案1 .所有患者入院或转入时，均应使用？住院患者跌倒坠床风险评估护理单？进展风险评估。2 .护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。3 .做好平安宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史如最近3个月；以晕厥为主要病症者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士按铃呼叫护士陪伴，如需沐浴

3、必须在家属陪伴下进展。4 .做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。5 .夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、枯燥、平整、完好、通道不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑的警示牌。6 .加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。7 .对服用特殊药物者如安眠药、降糖药、降压药等，加强观察。一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。二、流程9患者坠床、跌倒应急处理流程发生患者坠床、跌倒护士立即判断并通知医生可搬动病人不可搬动病人安置在病床或平车上继续抢救和处理J

4、就地抢救或处理医师体格检查，进展伤残评定和制定治疗方案护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理做好交接班、记录事件经过1F逐级上报至护理部、院领导涉及导致患者伤残的事件1f由护理质量与平安管理委员会组织根本原因分析及整改10血标本采集错误时的处理预案1 .发现血标本采集错误时，假设血标本未送至检验科，及时找出血标本；假设血标本已送至检验科，通知检验科，暂停检验。2 .立即上报护士长、主管医师，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验工程，如需要,医师下达医嘱，护士打印检验条码，更换血标本条码送检；如不需，毁弃血标本，向患者做好解释，取得患者谅解。3 .值班护士重新遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检。4 .填写护理不良事件上报表报护理部。11用药错误的处理预案1 .发现用药错误后，应立即停顿继续用药。2 .立即报告值班医生及护士长。3 .密切监护病人的神志、体温、呼吸、血压等生命体征的变化。4 .配合医生采取相应措施，如发生严重过敏反响，参照过敏性休克的处理程序；如反响较轻或暂时无反响，那么遵医嘱给予相应处理。5