安全监控系统相关运行记录表格(正式发文)

1、附件：福建煤矿安全监控系统管理记录表格（试行）管理记录表格目录表1、安全监控系统（中心站）运行日志表2、安全监控系统（各级领导或部门交办任务）记录本表3、安全监控系统（交接班及干部查岗）记录本表4、安全监控系统（日巡查）记录本表5、安全监控系统传感器（检测超限）处理记录本表6、安全监控系统要害场所（来访人员）登记册表7、安全监控系统传感器（强制检定计划）登记册表8、安全监控系统设备参数设置登记册表9、便携式瓦斯检测报警仪登记册表10、安全监控系统（在用）设备登记册表11、安全监控系统（备用）设备登记册表12、安全监控系统（故障）设备记录本表13、安全监控系统（检修）设备记录本表14、低浓度甲烷

2、传感器（调校）记录本表15、一氧化碳传感器（调校）记录本表16、温度传感器（调校）记录本表17、风速传感器(调校)记录本19安全监控系统（中心站）运行日志 表1日期： 年 月 日时 间运行是否正常故障或超限情况故障或超限已通知的部门或人员通知时间故障或超限处理结果情况反馈故障或超限处理反馈时间恢复时间值班人员备注8:00-16:0016:00-24:0024:00-8:00注：1、“故障”是指监控系统软件、分站、线路、传感器等所有软硬件出现的问题。 2、若故障无法立即整改，须同时在表12“故障登记表”中加以记录；若出现超限报警，须同时在表5“超限处理记录”中加以记录。安全监控系统（各级领导或部

3、门交办任务）记录 表2序号日期交办任务的来源（单位或领导）、主要内容及要求完成任务的期限通知人签字任务签收人任务落实情况及日期任务落实监督人安全监控系统（交接班及干部查岗）记录 表3日期： 年 月 日 班次当班人前一班移交本班处理事项本班已处理完毕事项需要移交下一班处理事项接班人（签字）干部查岗记录早班中班晚班安全监控系统（日巡查）记录 表4检查日期检查地点设备名称（或电缆）现场查出的问题整改情况（现场是否已整改或需通知维修）检查人注：如果巡查中发现的问题无法现场当即整改，需要通知有关部门或人员维修的，则同时须在表12“故障登记表”中加以记录。安全监控系统传感器（超限报警）处理记录 表5时间测

4、点编号测点名称超限情况上报部门汇报人整改意见处理结果处理人员恢复时间抄送部门安全监控系统要害场所（来访人员）登记 表6日期来访时间来访人员单位来访人身份证号码来访人签字陪同人签字来访目的结束时间当日值班人注：若本单位已经有“要害场所人员登记”，可自行选择使用。安全监控系统传感器（强制检定计划及实施）表 表7序号传感器名称型号出厂编号检定周期投入使用日期计划送检日期实际送检日期送检实施责任人检定完成日期检定结果是否合格注：本表须在每年年底前完成下一年度需要送检的传感器计划，在填写“传感器名称”、“型号”、“出厂编号”、“检定周期”、“投入使用日期”、“计划送检日期”等内容后必须履行审批手续，表格

5、中实施部分的内容由送检实施人后期填写。批准人：审核人：制表人： 年 月 日安全监控系统设备参数设置一览表 表8分站编号：002分站类型：安设位置：四模四开四控互换供电方式：交流记录日期： 年 月 日类别编号传感器类型型号信号制式安设地点名称布线方式及长度报警点断电点复电点安设时间拆除日期XML编码模拟量A01甲烷传感器GJ4频率型某采面1.01.50.9A02一氧化碳GTH500频率型某采面242423A03风速GFW15频率型总回风、总进风886A04负压GF5F频率型总回风类别编号传感器类型型号对应设备安设地点名称布线方式及长度故报馈电断/报安设时间拆除日期XML编码开关量D01开停GT-

6、L风机D02风门门类别拨码设置状态开关常态断电范围馈电回传接口安装地点故报馈电断/报安设时间拆除日期XML编码控制量远程断电1 ON/OFF 2 ON/OFF 3 ON/OFF 4 ON/OFF 内继电器1路2路3路4路 注：本表给出4模4开基本单元的分站记录表格，如果是其他规格的分站，建议分开记录，如8模8开则用两张本表加以记录，其他类推。开关量扩展编号传感器类型型号对应设备安设地点名称布线方式及长度故报馈电断/报安设时间拆除日期XML编码便携式瓦斯检测报警仪台帐 表9序号仪器编号测量范围工作电压管理单位管理人员使用编号使用单位使用日期报废日期待修日期123 安全监控系统（在用）设备明细表

7、表10序号安装编号设备名称型号出厂编号安装地点XML标记数量安装时间检定日期更换日期安全监控系统（备用）设备明细表 表11序号编号设备名称型号出厂编号数量入库时间存放地点保管人领用时间领用人备注100120023003安全监控系统设备（故障）登记表 表12报修时间设备安装地点设备名称故障现象故障估计原因通知维修时间登记人通知部门或人员备注安全监控系统设备（检修）记录 表13报修时间设备安装地点设备名称出厂编号故障现象处理办法修复时间维修人检修结果反馈时间备注低浓度甲烷传感器（调校）记录 表14调校时间传感器出厂编号传感器安设地点安设时间零点调校精度调校参数设置功能检查调校人调校前示值标气浓度调

8、校后示值调校前示值标气浓度通气流量ml/min调校后示值报警值断电值声光是否合格断复电功能是否正常2011.5.4C19采面甲烷0.04新鲜空气（0）0.001661.992001.9611.5是是0.011.990.001.990.000.01一氧化碳传感器（调校）记录 表15调校时间传感器出厂编号传感器安设地点安设时间零点调校精度调校参数设置功能检查调校人调校前示值ppm标气浓度ppm调校后示值ppm调校前示值ppm标气浓度ppm通气流量ml/min调校后示值ppm报警值ppm断电值ppm声光是否合格断复电功能是否正常2011.5.4C19采面005新鲜空气（浓度0ppm）0001802012002002424是是0110001562012012424是是0140001672012022424是是0030001882012002424是是温度传感器（调校）记录 表16调校时间传感器出厂编号传感器安设地点安设时间零点调校精度调校报警设置值声光报警是否合格调校人调校前示值标准0调校后示值调校前示值经标定温度计示值调校后示值1.2冰水混合液（0）024.125252.2023525 250.9020.625 252.1023.525 253.1024.525253.3026.625254.4027.72525 风速传感器(调校)记录 表17调校时间传感器出厂编号传感器安设地点安