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文档简介
1、肝纤四项的指标的意义肝纤四项的指标的意义肝纤四项的指标的意义想得到帮助:这个指标说明肝纤维有什么问题专家意见:你好,乙肝病毒携带者表现为大三阳,若肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,肝功能不正常就需要正确的治疗,千万不要乱用所谓的保肝药,滥用保肝药不仅会增加肝脏的负担,同时一些保肝药长期在体内蓄积,还会对肝脏造成损害。大三阳是否治疗主要看肝功能和肝脏B超的检查情况,不能只凭感觉来决定,因为肝脏有强大的代偿功能,轻微的损害不易察觉,等到出现明显症状时病情往往就很严重。建议你用中药治疗,具有益气活血、滋养肝肾、清热解
2、毒功效的复肝汤治疗乙肝,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用。中药复肝汤是炮制好的纯中药制剂,服用方便,不需熬制,需要帮助请与我联系。专家意见:病情分析:肝纤维化是从肝炎到肝硬化的一个中间的过程,是可以逆转的,你的这个指标说明你出现肝纤维化的可能是有的,但是,这些指标并不是一个非常精准的指标,不能说高了可以诊断为肝纤维化的,在肝炎的发作期,这些指标也是可以明显升高的,一般肝功能恢复后,这些指标也会降低的指导意见:你好,建议你现在积极的治疗乙肝,主要是抗病毒治疗为主,同时保肝治疗。你现在服用的抗病毒药市核苷类的药物,短期效果明显,但是长远效果并不是太好,建议你使用干扰素治疗,虽说见效慢一点
3、,但是抗肝纤维化的作用很明显,而且长远效果较好,可以调动人体自身的抗病毒作用,比核苷类的药物要好的多的。专家意见:一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合专家意见:肝纤四项:透明质酸、层粘蛋白、型前胶原、型胶原肽主要症状:轻度肝纤维化发病时间:化验检查结果:轻度肝纤.病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):主要症状:轻度肝纤维化发病时间:化验检查结果:轻度肝纤维化曾经治疗情况和效果:曾经没有发现最近才检查出来吃了很多药不管用请问这个肝纤维化能治好吗专家意见:专家意见:指导意见:肝纤维化是指肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积.它不是一个独立的疾病而是许多慢性肝脏疾病均
4、可引起肝纤维化其病因大致可分为感染性(慢性乙型丙型和丁型病毒性肝炎血汲虫病等)先天性代谢缺陷(肝豆状核变性血色病专家意见:型前胶原PC:(正常人血清参考值:小于130ng/ml增强化学发光免疫分析法)临床意义:慢性迁延性肝炎脂肪肝时不增高或仅轻度增高;慢性活动性肝炎慢性肝炎后肝硬化酒精性肝硬化时均增高;原发性与继发性肝癌时显著高于其他慢性肝病.血清PC与纤维化活动程度呈正相关与胆红素ALT白蛋白和HBV-DNA不相关提示肝脏的炎症坏死对其影响较小.二慢活肝肝硬化肝癌病程演变时型胶原水平与肝组织学的改变完全一致.在与基底膜相关疾病可出现型胶原水平异常的疾病如甲状腺机能亢进中晚期糖尿病硬皮病等.(
5、肝脏发生纤维化时早期既见增生且转换率较快最后与持续沉积的层粘连蛋白形成完整的基底膜既“肝窦毛细血管化”特征性表现).三透明质酸HA:(正常人血清参考值:小于110ng/ml增强化学发光免疫分析法)临床意义:血清透明质酸水平是反映肝损害严重程度判断有无活动性肝纤维化的指标之一.肝病患者合成HA明显增多同时肝细胞受损对血中的HA摄取及降解障碍血清HA随着肝病的发展而逐渐增高;同时又随着病情的好转而逐渐下降.血清HA在急性肝炎慢性迁延性肝炎时轻度升高;慢性活动性肝炎时显著增高;肝硬化时极度增高.HA与血清胆红素ALT-球蛋白呈正相关与血清白蛋白凝血酶原时间呈负相关.此外成纤维细胞和网状细胞肉瘤间皮瘤
6、审母细胞瘤等血清HA也会升高.(5)抗纤维化治疗:马洛替酯:作用于肝细胞促进RNA合成抑制肝脏的炎症反应减少炎症细胞分泌促胶原合成的细胞因子从而抑制胶原蛋白的合成使血清总蛋白白蛋白上升每次0.2g口服3次/d连用12周不良反应主要有皮疹瘙痒食欲不振恶心呕吐腹痛腹泻口干头痛偶见红白细胞减少嗜酸性细胞增多转氨酶升高干扰素:干扰素具有广谱抗病毒抗肿瘤及免疫调节作用分为三型不良反应常见有发热大药量可致可逆性血细胞减少以白细胞和血小板减少为主红细胞减少较少偶见过敏反应肝肾功能障碍及注射部位疼痛红肿等秋水仙碱:秋水仙碱为传统的抗痛风药物可以抑制微管蛋白聚合干扰细胞的胶原分泌;刺激胶原酶的活性增加胶原的降解
7、;硫酸锌制药:可以抑制脯氨酸羟化酶的活性从而抑制胶原的合成D青霉胺:D青霉胺是铜离子螯合药可以抑制赖氨酰氧化酶的活性从而抑制胶原的交联促进胶原的降解用法为0.10.3g3次/d6个月为1疗程不良反应轻微可长期服用偶有皮疹味觉障碍白细胞和血小板减少蛋白尿等(6)拉米夫定(贺普丁):是一种用于抑制乙型肝炎病毒复制的核苷类似物目前主要用于抑制乙型肝炎病毒的复制在使用过程中发现拉米夫定可以减轻肝脏炎症坏死反应改善肝纤维化延迟肝硬化进展(7)中药治疗:专家意见:指导意见:肝纤维化是指肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积.它不是一个独立的疾病而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化其病因大致可分为感染
8、性(慢性乙型丙型和丁型病毒性肝炎血汲虫病等)先天性代谢缺陷(肝豆状核变性血色病“净效应”专家意见:前几天体检做肺部CT检查,检查所见:层4-5及前几天体检做肺部CT检查,检查所见:层4-5及相应薄层扫描显示:做非上叶尖后段见结节状混杂密度影,CT值21-73HU。内缘与肺纹理影相连。靠近左侧胸壁处另见一结节状密度增高影,外侧缘与胸壁相连。诊断提示:肺内多发结节样病灶,性质待定。补充:体检后本人又到结合医院做了结核菌素试验,呈强阳性,诊断为是肺结核。请问:除了肺结核之外,还有没有其他可能?比方说肺癌或者其它肿瘤的转移癌?专家意见:病情分析:你好!根据你目前的CT检查结果结合结核菌素试验来看提示左肺上叶尖后段结核并左侧胸膜局限性增厚的可能性大,但是不完全排除其他性质病变的可能(可能性不大)。建议积极按疗程抗结
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