肺病科如何提高动脉采血成功率品管圈PPT

1、一、品管圈动员会 2015.8.11 二、圈的介绍 （一）圈的组成（二）圈名意义 希望通过我们的努力，能为患者提供一个自由呼吸的空间。圈组成员圈组成员我们的圈徽曲曲靖靖市市中中医医医医院院肺肺病病科科（三）圈徽意义绿色的圈，代表我绿色的圈，代表我们团结一致、生机们团结一致、生机勃勃的护理团队。勃勃的护理团队。绿树源源不断的输送氧气绿树源源不断的输送氧气到双侧肺叶，是肺病科的到双侧肺叶，是肺病科的象征，既代表了肺病科的象征，既代表了肺病科的患者，也代表肺病科舒适患者，也代表肺病科舒适、安全的医疗环境。、安全的医疗环境。这双手，是我们的这双手，是我们的白衣天使充满爱和白衣天使充满爱和精湛技术的双手

2、。精湛技术的双手。意义：我们用爱和精湛技术的双手，托起生命与希望。意义：我们用爱和精湛技术的双手，托起生命与希望。三、主三、主 题题 选选 定定 注：注：以评价法进行主题评价，共以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程；票选分数：人参与选题过程；票选分数：5分最高、分最高、3分分普通、普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。分最低，第一顺位为本次活动主题。 提高患者满意提高患者满意 度，增加社会度，增加社会 效应，提升医效应，提升医 院的整体品牌院的整体品牌 形象。形象。选 题 理 由 为患者提供优质为患者提供优质的护理，减轻的护理，减轻患者痛苦，促患者痛苦，促进患者早日康进患者早日康复。复

3、。 对患者而言 对医院而言 对同仁而言学会应用管理工 具来解决护理工作中遇到的问题使大家感受到共同协作的快乐，增强团队凝聚力。四、自由呼吸圈活动计划表四、自由呼吸圈活动计划表注：表示计划线 表示实施线五、现状把握五、现状把握从上图可以看出，虚线框内的为提高动脉采血率改善的重点。1、与主题有关的流程图、与主题有关的流程图现状把握现状把握 针对流程图中的改善重点我们设计出动脉采血失败原因针对流程图中的改善重点我们设计出动脉采血失败原因查检表，如下表：查检表，如下表：2、数据收集与分析、数据收集与分析现状把握现状把握利用上查检表收集了肺病科2015年8月25日至9月30日的查检数据，总查检动脉采血病

4、员157例，其中采血失败111例，并了解动脉采血失败的原因及比率。具体数据如动脉采血失败原因发生次数汇总表：改善前动脉采血失败原因汇总表改善前动脉采血失败原因汇总表3、改善前柏拉图、改善前柏拉图六、目标设定六、目标设定1、目标值设定 改善前动脉采血成功率为29.3人/百人次 目标值=64.84人/百人次 改善幅度=121.30%121.30%目标设定目标设定2、设定理由 依选题过程中的圈能力得分，本题的圈能力应63.4%（评价后的分数是3.17分，占总分5分的63.4%） 目标值=现状值+改善值 =现状值+（1-现状值）*改善重点*圈能力 =29.3%+（1-29.3%）79.28%63.4%

5、 =64.84%4、结论、结论根据8月25日到9月30日的查检数据表明，护士技术能力及心理因素、与患者沟通不充分、患者血管因素、标本混入静脉血等是造成动脉采血失败的原因；根据80/20法则，最主要的原因是护士技术能力及心理因素、与患者沟通不充分、患者血管因素；因此本圈将改善重点定为“护士技术能力及心理因素”、“与患者沟通不充分”及“患者血管因素”。七七、解析解析特性要因图特性要因图如何提高动脉采血成功率护士护士管理管理患者患者惯性思维惯性思维人员不到位人员不到位工作量大解剖位置不清楚人员年轻化人员年轻化经验不足 情绪沟通不充分沟通不充分血管因素血管因素合作度合作度体型体型患者体位不正确患者体位

6、不正确不耐受疼痛烦躁理解能力搏动弱管径细瘦弱过胖听力未引起重视未引起重视器材器材ED针1ml注射器固定为桡动脉采血监管力监管力度不够度不够弹性差紧张标本混入标本混入静脉血静脉血天气天气缺少规范培训缺少规范培训不细心操作不规范进针角度过大进针点不准确理论操作其他其他针头堵塞循环差针头移位家属家属期望值过高不理解文化程度穿刺部位穿刺部位水肿硬结血肿解释不到位八、对策拟定八、对策拟定九、对策实施九、对策实施PD AC九、对策实施九、对策实施PD AC九、对策实施九、对策实施PD CA（一）、有形成果（一）、有形成果十、效果确认十、效果确认效果确认效果确认（一）、有形成果（一）、有形成果改善后动脉采血

7、失败原因汇总表改善后动脉采血失败原因汇总表效果确认效果确认（一）、有形成果（一）、有形成果改善后柏拉图改善后柏拉图效果确认效果确认（一）、有形成果（一）、有形成果改善前柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图效果确认效果确认115.7%进步率进步率达标率达标率95.4%公式：公式：达标率达标率%=（改善后（改善后-改善前）改善前）/（目标值（目标值-改善前）改善前）100% =（63.2%-29.3%）/（64.84%-29.3%）100% =95.4% 进步率进步率%=（改善后（改善后-改善前）改善前）/改善前改善前100% = （63.2%-29.3%）/29.3%100% =115.7

8、%（一）、有形成果（一）、有形成果（一）、有形成果（一）、有形成果效果确认效果确认目标值未达要求原因分析：目标值未达要求原因分析：1、高估了圈员解决此问题的能力，退针、高估了圈员解决此问题的能力，退针 一次例为穿刺失败难度过大一次例为穿刺失败难度过大2、实施时间过短，护士对动脉采血技巧、实施时间过短，护士对动脉采血技巧 不能在短时间内全部掌握不能在短时间内全部掌握3、下一步将动脉采血流程纳入标准化程、下一步将动脉采血流程纳入标准化程 序，定期培训，继续提高动脉采血成功率序，定期培训，继续提高动脉采血成功率（一）、无形成果（一）、无形成果效果确认效果确认十一、标准化十二、检讨与改进体体 会会 品管圈活动，很好的解决了工作中的实品管圈活动，很好的解决了工作中的实际问题，培养了圈员的责任心和解决问题的际问题，培养了圈员的责任心和解决问题的能力，能力，提高了圈员的工作积极性和和谐度，提高了圈员的工作积极性和和谐度，增加增加了团队凝聚力和个体自信心，真正感受了团队凝聚力和个体自