自救互救赵华燕[1]

1、世界卫生组织提供的统计资料表明：世界卫生组织提供的统计资料表明： 全世界每年创伤病人，20%因创伤后没有得到及时的现场救治而死亡，70%是因为来不及到医院就诊而死于家中或现场。据目前的死亡病例分析表明，有40%的冠心病病人死于发病后15分钟内，其死因大多是由于不能得到迅速及时的抢救，而并非是病情开始即已发展到不可挽回的致命程度。人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人 因此，普及掌握一些现场因此，普及掌握一些现场的急救知识，对自己、对家人、的急救知识，对自己、对家人、对他人、对社会都是非常有益对他人、对社会都是非常有益的。是社会进步，人类文明的的。是社会进步，人类文明的需要，也是建设文化强国

2、的需需要，也是建设文化强国的需要。要。人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人现场急救原则现场急救原则1.脱险优先。如伤者仍身处险境，必脱险优先。如伤者仍身处险境，必须设法脱险，解除伤害源，然后须设法脱险，解除伤害源，然后再展开急救。再展开急救。2.复苏优先。遇有心跳呼吸骤停，必复苏优先。遇有心跳呼吸骤停，必须先救命再考虑其他伤痛。须先救命再考虑其他伤痛。3.先止后包。遇有大出血，必须先止先止后包。遇有大出血，必须先止血再包扎。血再包扎。4.先重后轻。遇到多名伤病员同时需先重后轻。遇到多名伤病员同时需要救助，必须先抢救重者，在处要救助，必须先抢救重者，在处置轻者。置轻者。5.先救后送。遇有生

3、命危险者必须先先救后送。遇有生命危险者必须先抢救后运送，或同时进行，不得抢救后运送，或同时进行，不得只送不救。只送不救。6.急救与呼救并重。现场展开急救的急救与呼救并重。现场展开急救的同事要尽早拨打求助电话，争取同事要尽早拨打求助电话，争取外援。但不可只打电话而不施救外援。但不可只打电话而不施救。人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人现场急救的目的现场急救的目的1.脱离险境脱离险境2.挽救生命挽救生命3.防止伤势或病情恶化、防止伤势或病情恶化、4.减轻减轻患者疼痛患者疼痛5.促使其康复，降低伤残率促使其康复，降低伤残率6.及早送医，以增进治疗效果及早送医，以增进治疗效果出血量的判断：失血量

4、5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异常表现。失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次/以上，出现中度休克。失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人出血种类特点动脉手指压迫法含氧量高，鲜红色、出血量多、出血速度快、危险性大 静脉加压包扎法含氧量低，暗红色、出血量少、出血速度慢、危险性小 毛细血管加压包扎法鲜红色、出血量极少、出血速度极慢、危险性最小 人人学急救人人学急救 急救为人人急

5、救为人人手指压迫法手指压迫法-指动脉指动脉常用指压止血部位。用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血目的。 人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人手指压迫法手指压迫法颞浅动脉颞浅动脉头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。 人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人手指压迫法手指压迫法肱动脉肱动脉用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。 人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人手指压迫法手指压迫法足背动脉足背动脉用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉 。 人人学急救人人学急救 急救

6、为人人急救为人人 人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人止血带止血法止血带止血法口诀：橡皮管左手拿，前头两寸要留下（一寸口诀：橡皮管左手拿，前头两寸要留下（一寸3.3厘米）；顺着肢体扎两圈，右手不松缴左厘米）；顺着肢体扎两圈，右手不松缴左手；食、中两指夹，顺着肢体往后拉；前头环手；食、中两指夹，顺着肢体往后拉；前头环中插，保证止血不松垮。中插，保证止血不松垮。注意事项注意事项;（1） 止血带必须有弹性。没有橡皮止血带，止血带必须有弹性。没有橡皮止血带，可用毛巾、手绢、衣服撕成条子等代替止血带。可用毛巾、手绢、衣服撕成条子等代替止血带。禁止用电线、铅丝、麻绳、金属代替。禁止用电线、铅丝、麻绳

7、、金属代替。（2） 止血时间不能超过止血时间不能超过50分钟。到分钟。到50分钟，分钟，必须松绑一次，每次松绑时间约必须松绑一次，每次松绑时间约3-5分钟，待分钟，待血流通后在绑起来血流通后在绑起来（3） 上止血带时先加垫。先在上止血带的部上止血带时先加垫。先在上止血带的部位垫一层软布，如毛巾、口罩等以保护皮肤。位垫一层软布，如毛巾、口罩等以保护皮肤。（4） 止血带操作完成之后必须做相应的记录止血带操作完成之后必须做相应的记录（时间、名字）（时间、名字） 人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人头部包扎头部包扎操作步骤：（1）将三角巾的底边折两次34厘米，边缘置于伤病员前额的齐眉处，顶角向后

8、（2）三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角。 （3）再绕回前额齐眉打结。（4）顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处内。 人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人 人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人前臂骨折处理前臂骨折处理操作步骤：操作步骤：（1）包扎伤口。对伤口清洗消毒，先放）包扎伤口。对伤口清洗消毒，先放敷料然后包扎，打结打在伤口两侧敷料然后包扎，打结打在伤口两侧（2）固定夹板。将长于前臂手腕、手肘）固定夹板。将长于前臂手腕、手肘两个关节的夹板放于前臂下方，手腕、两个关节的夹板放于前臂下方，手腕、手肘下方加垫，先固定手肘（近心端），手肘下方加垫，先固定手肘（近心端），后固定

9、手腕（远心端）后固定手腕（远心端）（3）确定角度。前臂与上臂的夹角约）确定角度。前臂与上臂的夹角约70度左右，靠在胸前度左右，靠在胸前（4）固定前臂。三角巾对折，前臂放于）固定前臂。三角巾对折，前臂放于三角巾内，三角巾顶点固定在手肘这端，三角巾内，三角巾顶点固定在手肘这端，手掌留在三角巾外部，将前臂作悬臂吊手掌留在三角巾外部，将前臂作悬臂吊于胸前，三角巾的两角在脖子后面打结于胸前，三角巾的两角在脖子后面打结 人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人心肺复苏的概念：心肺复苏是用于呼吸和心跳骤然停心肺复苏的概念：心肺复苏是用于呼吸和心跳骤然停止的一种抢救方法。呼吸和心跳骤停，在医学上叫猝止的一种

10、抢救方法。呼吸和心跳骤停，在医学上叫猝死。如冠心病、心肌梗死、煤气中毒、溺水、电击、死。如冠心病、心肌梗死、煤气中毒、溺水、电击、药物中毒等，都有可能造成猝死。药物中毒等，都有可能造成猝死。心肺复苏的内容：人工呼吸心肺复苏的内容：人工呼吸 2次次 心外按压心外按压 30下下 每次按压每次按压35厘米厘米 人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人心肺复苏的原则：心肺复苏的原则：第一原则：快，越快越好，时间就是生命第一原则：快，越快越好，时间就是生命3秒秒头晕、恶心头晕、恶心10-20秒秒昏厥、抽搐昏厥、抽搐30-45秒秒昏迷、瞳孔散大昏迷、瞳孔散大60秒后秒后大小便失禁大小便失禁4-6分钟后分钟后脑细胞受到损伤脑细胞受到损伤10分钟后分钟后脑细胞发生坏死脑细胞发生坏死第二原则：同步原则。就是心跳与呼吸同时进行第二原则：同步原则。就是心跳与呼吸同时进行抢救抢救心跳停止的抢救是进行胸外按压心跳停止的抢救是进行胸外按压呼吸停止的抢救是人工呼吸呼吸停止的抢救是人工呼吸 人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人 人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人 人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人 人人学急救人人学急救 急救为人人急救为人人 人人学急救人