广州老工伤人员信息登记表已退休_第1页
广州老工伤人员信息登记表已退休_第2页
广州老工伤人员信息登记表已退休_第3页
广州老工伤人员信息登记表已退休_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、广州市老工伤人员信息登记表（已退休）填报单位：（盖章） 填报日期： 年 月 日姓名性别出生年月 年 月 日身份证号个人社保号现管理的单位单位名称单位社保登记号地 址邮 编联系人联系电话受伤单位单位名称社保登记号地 址邮 编联系人联系电话工伤情况工伤原因： 1、生产性事故； 2、职业病； 3、其他原因工 伤 时 间： 年 月 日认定部门及时间： 年 月 日经 认定为工伤。评残情况是否经市劳鉴会评残及评残时间： 是， 年 月 日； 否 。伤残等级：一级、二级、 三级、 四级、五级、 六级、 七级 、八级、九级、 十级、未达等级、 没有评定。护理依赖等级：一级、 二级、 三级、 四级。社会化管理是否

2、已移交社会化管理： 是， 年 月 日移交 区退管办； 否 。 上述所填写内容及提交的资料真实，愿意承担法律责任。个人签名： 单位盖章：（填表前请认真阅读表后的填表说明）填 表 说 明1、老工伤人员：是指本市实行工伤保险社会统筹前，即1993年8月1日前在本市用人单位因工负伤或首次确诊为职业病的具有本市城镇户籍的国有和集体所有制单位在职职工和在本市领取退休养老金的退休人员。2、本表适用于已退休的老工伤人员。3、应同时提交已认定工伤的原始材料或有效证明材料，可以为：（1）受伤时所在单位生产事故责任分析报告以及有效的证明材料；（2）劳动保障部门出具的工伤认定书；（3）市、区、县或县级市劳动能力鉴定委

3、员会出具的鉴定结论书； （4）安全生产监督部门或主管局（总公司）出具的事故处理批复或者相关证明；（5）卫生行政部门出具的首次诊断为职业病的证明或职业病诊断证明书。 广州市老工伤人员信息登记表（在职）填报单位： 填报日期： 年 月 日姓名性别出生年月 年 月 日身份证号个人社保号现所在的单位单位名称单位社保登记号地 址邮 编联系人联系电话受伤单位单位名称社保登记号地 址邮 编联系人联系电话工伤情况工伤原因： 1、生产性事故； 2、职业病； 3、其他原因工 伤 时 间： 年 月 日认定部门及时间： 年 月 日经 认定为工伤。评残情况是否经市劳鉴会评残及评残时间： 是， 年 月 日； 否 。伤残等级

4、：一级、二级、 三级、 四级、五级、 六级、 七级 、八级、九级、 十级、未达等 没有评定护理依赖等级：一级、 二级、 三级、 四级。上述所填写的内容及提交资料真实，愿意承担法律责任。个人签名： 单位盖章：（填表前请认真阅读表后的填表说明）填 表 说 明1、老工伤人员：是指本市实行工伤保险社会统筹前，即1993年8月1日前在本市用人单位因工负伤或首次确诊为职业病的具有本市城镇户籍的国有和集体所有制单位的在职职工和在本市领取退休养老金的退休人员。2、本表适用于现仍在职的人员。3、应同时提交已认定工伤的原始材料或有效证明材料，可以为：（1）受伤时所在单位生产事故责任分析报告以及有效的证明材料；（2）劳动保障部门出具的工伤认定书；（3）市、区、县或县级市劳动能力鉴定委员会出具的鉴定结论书； （4）安全生产监督部门或

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 技术指导

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论