运动能力评估计分表

1、五、评估结果记录与分析特殊儿童运动能力评估结果记录表学生姓名： 性别：£男 £女 学校： 班级： 出生日期： 年 月 日 障碍类别： 障碍程度： 评估日期： 年 月 日 评估者姓名： 评估结果摘要优势不足颜面部运动功能下颌及唇、舌运动功能头颈部运动功能躯干及腰腹部运动功能上肢运动功能下肢运动功能手指运动功能复杂运动功能肌力及耐力总体安置、教育和训练建议：附表1 特殊儿童运动能力评估记分纸题号得分备注题号得分备注题号得分备注1A12C64A11A22C74A21A32C84A31B12C94A41B22C104A51B32C114A61B42D14A71B52D24A81B6

2、2D34A91C12D44A101C22D5四部分小计1C32D65A11C42D75A21C52D85A31C62E15A4一部分小计2E25A52A12E35A62A2二部分小计5A72A33A15A82A43A25A92A53A35A102A63A45A112B13A55A122B23A65A132B33A75A142B43A85A152B53A95A162C13A105A172C23A115A182C33A125A192C43A135A202C5三部分小计5B15B26A66C95B36A76C105B46A86C115B56A96C125B66A10六部分得分5B76A117A15B

3、86A127A25B96A137A35B106A147A45B116A157A55B126A167A65C16A177A75C26A187A85C36A197A95C46A207A105C56B17A115C66B27A125C76B37A135C86B47A145C96B57A155C106B67A165C116B77B15C126B87B25C136B97B35C146B107B45C156B117B55C166B127B65C176C17C15C186C27C2五部分小计6C37C36A16C47C46A26C57C56A36C67C66A46C77C76A56C87C8七部分小计8I1

4、9D18A18I29D28A28I3九部分小计8A38I48A48I58B18I68B28I78B38I88B48I98C18I108C28I118C38I128D18I138D28I148D38I158D48J18E18J28E28J38F18J48F28J58G18K18G28K28G38L18G48L28G58M18G68M28H18M38H28M48H3八部分小计8H49A18H59B18H69B28H79B38H89C1附表2 评估结果分析表评估维度满分实际得分得分率（%）1颜面部A眼睑7B眼球12C面肌122下颌、唇舌A下颌14B双唇12C腔内舌25D腔外舌18E协调运动73头颈部A头颈部304躯干A躯干235上肢A肩关节22B肘关节14C腕关节216下肢A髋关节22B膝关节14C踝关节147手指A掌指关节18B指间关节7C协调运动108全身A坐8B跪9C蹲6D站8E翻身4F爬4G走13H双脚