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文档简介

医疗设备装备论证报告设备名称 装备单位负责人论证日期医院年 月曰表设备名称国别英文名称厂名计量单位规格型号数量需人民币经费来源专项资金财政拨款医疗收益贷 款合资其它详细配套表二申请装备主要理由:设备主要用途:表三较 比 品 产 类 同比 较号 序123厂 产 生商二 理 代号 型格 价技术状态1234主要功能1234售 后 服 务17 能元 豺日表四配 套 要 求1房屋要求、拟安装位置及解决方案：2、水电要求及解决方案:3、排污、防辐射要求及解决方案:4、零配件、消耗品来源、能否满足要求:5、其它特殊要求及解决办法:表五效益分析全国总量;截止于年月日全市总量;截止于年月日使用年限年；年工作日:天每日使用量小时；样品数；人次拟申请收费标准元/小时；元/样品数；元/人次年经济收入万元年维修费用万元年消耗品、材料费万元年折旧费万元本设备可替代的诊疗项目：1 ，替代率%； 2 ，替代率%；3 ，替代率%；4 ，替代率%；5 ，替代率%； 6 ，替代率%；病种成本对照与预测病种一比较：病种二比较:表六专家论证小结论证组负责人（签字）年月日专家论证组成员名单专家姓名单位部门职称院首长审批意见:签名:日期：

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