医院医院感染管理培训大纲(全院)

1、医院感染管理培训大纲目录第一部分 院感专、兼职人员培训 .1第二部分 医生培训 .3第三部分 护士培训 .4第四部分 职能部门工作人员培训 .6第五部分 医技人员培训 .6第六部分 工勤人员培训 .7第七部分 院感重点科室培训 .8第一部分 院感专、兼职人员培训一、培训对象院感部专职人员、科室院感医生、科室院感护 士、培训目标（一）掌握医院感染管理办法和消毒管 理办法 ；（二）掌握医务人员手卫生规范；（三）掌握职业防护用品的正确使用；（四）掌握职业暴露的预防与处理流程；（五）掌握医疗废物管理条例；（六）掌握多重耐药菌的预防与控制；（七）掌握医院感染诊断标准，院感监控软件 的功能及使用；（八）掌

2、握医疗机构消毒技术规范（九）掌握环境卫生学监测操作规范 （十）掌握标本采集方法三、培训时间 采用集中培训与自学相结合的形式，每年度不 少于15个学时。四、培训内容【医院感染管理办法】（一）专、兼职人员岗位职责；（二）医院感染预防与控制（三）医院感染监测项目；（四）医院感染暴发的定义、监测、上报；（五）基本消毒隔离知识【医务人员手卫生规范】1（一）手卫生概念；（二）六步洗手、外科洗手；卫生手消毒操作方法；（三）洗手指征；（四）手卫生设施配置；（五）洗手依从性监测；（六）手采样。【职业防护】（一）标准预防；（二）防护用品的正确使用；（三）职业暴露的预防；（四）职业暴露的院内处理流程；（五）职业暴露

3、的登记、上报、追踪。【医疗废物管理】（一）医疗废物分类、收集、登记、转运；（二）医疗废物遗撒的处理（三）科室医疗废物暂存点的消毒【掌握多重耐药菌管理】（一）多重耐药菌的定义；（二）我院及科室前五位多重耐药菌的情况;（三）多重耐药菌预防与控制措施（四）抗菌药物合理应用【医院感染诊断标准】2（一）医院感染定义（二）常见医院感染诊断诊断标准【医疗机构消毒技术规范】（一）消毒灭菌基本原则（二）清洁与清洗方法（三）不同危险性物品的灭菌方法（四）环境卫生学监测操作规范五、考核要点（一）医务人员洗手操作、洗手指征；（二）标准预防，防护用品正确使用；（三）职业暴露处理流程；（四）医疗废物分类、转运、登记；2五

4、）多重耐药菌预防与控制措施；（六）常见医院感染诊断标准，院感病例监 测；（七）无菌技术操作。（八）无菌标本采集操作第二部分医生培训一、 培训对象医院内所有医生、实习医生、进修医生二、 培训目标（一）熟悉常见医院感染诊断标准，院感监 控软件的功能及使用；（二）掌握医务人员手卫生规范；（三）掌握职业防护用品的正确使用；（四）掌握职业暴露的预防与处理流程；（五）掌握医疗废物管理条例；（六）掌握多重耐药菌的预防与控制；（七）掌握常见标本采集方法；八）掌握常用无菌技术三、培训时间全院集中培训和各科室科内培训相结合，每年度不少于15个学时。四、培训内容【医院感染诊断标准】（一）医院感染定义（二）常见医院感

5、染诊断诊断标准【医务人员手卫生规范】（一）手卫生概念；（二）六步洗手、外科洗手；卫生手消毒操 作方法；（三）洗手指征。【职业防护】（一）标准预防；（二）防护用品的正确使用；（三）职业暴露的初步处理、上报、追踪【医疗废物管理】（一）医疗废物分类；3（二）医疗废物遗撒的处理（三）违反医疗废物管理规范的处罚。【掌握多重耐药菌管理】（一）多重耐药菌的定义；（二）我院及科室前五位多重耐药菌的情 况；（三）多重耐药菌预防与控制措施；（四）抗菌药物合理应用。【无菌技术操作】（一）灭菌技术操作原则【标本采集方法】（一）血、尿、便培养标本采集方法；（二）其他常见无菌部位标本采集。五、考核要点（一）医务人员洗手操

6、作、洗手指征；（二）标准预防，防护用品正确使用；（三）职业暴露处理流程；（四）医疗废物分类；（五）多重耐药菌预防与控制措施；（六）常见医院感染诊断标准，院感病例监 测；（七）无菌技术操作。第三部分护士培训一、 培训对象医院内所有护士、实习护士、进修护士。二、 培训目标（一）掌握消毒技术规范；（二）无菌技术操作原则；（三）掌握医务人员手卫生规范；（三）掌握职业防护用品的正确使用；（四）掌握职业暴露的预防与处理流程；（五）掌握医疗废物管理条例；（六）掌握多重耐药菌的预防与控制；（七）掌握常见标本采集方法；三、培训时间4全院集中培训和各科室科内培训相结合，每年度不少于15个学时。四、培训内容【无菌技

7、术操作】（一）灭菌技术操作原则。【消毒技术规范】（一）常用消毒液正确配置、浓度监测；（二）消毒隔离知识；（三）清洗、消毒、灭菌基本原则；（四）不同危险度物品消毒、灭菌方法。【医务人员手卫生规范】（一）手卫生概念；（二）六步洗手、外科洗手；卫生手消毒操作 方法；（二）洗手指征。【职业防护】（一）标准预防；（二）防护用品的正确使用；（三）职业暴露的初步处理、上报、追踪。【医疗废物管理】5（一）医疗废物分类、收集、交接；（二）医疗废物遗撒的处理（三）违反医疗废物管理规范的处罚；（四）医疗暂存点的消毒。【掌握多重耐药菌管理】（一）多重耐药菌的定义；（二）我院及科室前五位多重耐药菌的情况；（三）多重耐药

8、菌预防与控制措施；【标本采集方法】（一）血、尿、便培养标本采集方法；（二）其他常见无菌部位标本采集。五、考核要点（一）洗手操作、洗手指征；（二）标准预防，防护用品正确使用；（三）职业暴露处理流程；（四）医疗废物分类、收集、登记；（五）多重耐药菌预防与控制措施；（六）消毒隔离知识；（七）无菌技术操作。第四部分 职能部门工作人员培训一、培训对象 职能部门工作人员。二、培训目标（一）掌握洗手操作；（二）知晓医疗废物管理条例；三、培训时间 自学或集中培训，每年度不少于四、培训内容（一）洗手操作；（二）医疗废物院内管理流程、交接、转 运、处罚；五、考核要点2个学时（一）洗手操作；第五部分医技人员培训一、

9、 培训对象医技部门包括：影像科、超声科、检验科、 病理科、输血科功能科。二、 培训目标（一）掌握洗手操作；（二）掌握医疗废物管理条例；（三）多重耐药菌院内管理流程；（四）介入中心掌握介入管理规范要求；（五）介入中心掌握外科手消毒；（六）检验科掌握生物安全相关知识。三、培训时间自学或科室集中培训，每年度不少于2-5个学时。四、培训内容（一）洗手操作和/或外科手消毒；6（二）医疗废物分类、收集、转运；（三）多重耐药菌院内管理流程本科室部分；（四）介入中心：介入中心管理，消毒灭菌；（五）检验科：掌握菌种保存、环境、仪器 清洁消毒方法，废弃 培养基灭菌，生物遗撒的处理等临床实验室 生物安全指南中院感

10、内容。五、考核要点（一）洗手操作；（二）医疗废物分类、处理；（三）本科室多重耐药菌管理的措施；（四）介入中心日常管理内容，复用器械处 理；（五）检验科环境日常清洁消毒管理，废弃 培养基灭菌，生物遗撒处理。第六部分工勤人员培训一、 培训对象工勤人员包括：卫生员、护工、保安、设备 部人员、工程师等。二、 培训目标（一）掌握洗手操作；（二）掌握医疗废物管理条例；（三）掌握多重耐药菌院内管理流程中对工 勤人员要求；（四）职业暴露初步处理；（五）消毒液配置；（六）检验科掌握生物安全相关知识。三、 培训时间 自学或科室集中培训， 每年度不少于2-5个学 时。四、培训内容（一）洗手操作和/或外科手消毒；（二

11、）医疗废物分类、收集、转运；（三）多重耐药菌院内管理流程本科室部 分；（四）介入中心：介入中心管理，消毒灭 菌；（五）检验科：掌握菌种保存、环境、仪器 清洁消毒方法，废弃培养基灭菌，生物遗撒的处理等临床实验室生物安全指南中院感 内容。7五、考核要点（一）洗手操作；（二）医疗废物分类、处理；（三）本科室多重耐药菌管理的措施；（四）介入中心日常管理内容，复用器械处 理；（五）检验科环境日常清洁消毒管理，废弃 培养基灭菌，生物遗撒处理。第七部分 院感重点科室培训一、培训对象院感管理重点科室：各ICU、新生儿病房、 内镜室、手术室、供 应室、产房、产科、口腔科、血透中心、感染 科等。二、培训目标（一）掌握个重点部门国家或地方级管理规 范；（二）各ICU掌握三管监测内容；（三）同医生护士培