综合诊断考卷B

1、综合诊断考卷BA型题（每小题分）低热是指体温升高在：（）A. B. .338C. 37.138.1D. 37.538.5E. 36.537.5 对于胆汁淤积性黄疸，以下哪项是不正确的？（）A. 血清总胆红素增加，以结合胆红素升高为主；B. 尿胆原减少，尿胆红素阳性；C. 尿胆原减少，尿胆红素阴性；D. 粪色变浅；E. 尿色变深。下列呼吸困难，哪项最能提示急性左心衰竭：（）A. 吸气性呼吸困难；B. 呼气性呼吸困难；C. 劳力性呼吸困难；D. 夜间阵发性呼吸困难；E. 神经、精神性呼吸困难。呕血常见原因，应除外哪一条：（）A. 伤寒；B. 消化性溃疡；C. 急性胃粘膜出血；D. 肝硬化（如食道静

2、脉曲张破裂）E. 胰腺疾病。5下列哪条不是咯血的表现：（）A. 常见病因有肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等；B. 出血前常有喉部痒感、胸闷、咳嗽等；C. 血色呈鲜红色；D. 反应呈酸性；E. 血中混有痰、泡沫。以下哪项不属于肝硬化的表现：（）A. 水肿为非凹陷性；B. 腹水；C. 脾脏肿大；D. 侧支循环的建立与开放；E. 肝功能损伤。下列哪项不是消化性溃疡的疼痛特点：（）A. 病程为慢性过程；B. 疼痛有间歇；C. 疼痛有周期性；D. 疼痛有节律性；E. 停止排气排便。切面超声心动图能同时显示主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣的是：（ ）胸骨旁左室长轴切面；心尖四腔切面；主动脉根部短轴切面；乳头肌

3、水平左室短轴切面；二尖瓣口水平左室短轴切面二尖瓣脱垂的型超声心动图特征性表现是：（ ）舒张期二尖瓣前叶呈双峰，两峰之间有一平段；二尖瓣前后叶关闭线段呈一缓慢斜行向上的直线；二尖瓣前叶收缩期前向运动，CD段前突；二尖瓣关闭线段呈吊床样改变；二尖瓣前叶呈城垛样改变，后叶与前叶呈同向运动10关于主动脉瓣型超声心动正常的描述是：（ ）主动脉瓣收缩期呈六边形盒状结构的活动曲线；舒张期呈一线条状；主动脉瓣收缩期开放时呈四边形盒样结构曲线；11以下描述先心病房间隔损错误的是：（ ）左房、右室内径扩大；右室流出道、肺动脉内径增宽；室间隔运动幅度减低与左室后壁同向运动；房间隔连续中断，断端回声增强；左房、左室内

4、径扩大12、左侧胸腔大量积液时，心尖搏动可能a、向左移位 b、向右移位c、向左上移位 d、向右上移位e、增强13、心尖搏动减弱a、肯定代表心脏功能不全 b、见于严重贫血c、见于扩张型心肌病 d、见于甲亢e、见于肋间增宽时14、心脏听诊的顺序一般：a、主动脉瓣听诊区 主动脉瓣第二听诊区 心尖区 肺动脉静区 三尖瓣区b、心尖区 主动脉瓣区 主动脉瓣第二听论诊区 肺动脉瓣区 三尖瓣区c、心尖区 肺动脉瓣区 主动脉瓣区 主动脉瓣第二听诊区 三尖瓣听诊区d、肺动脉瓣区 主动脉瓣听诊区 主动脉瓣第二听诊区 二尖瓣区 三尖瓣听诊区e、二尖瓣听诊区 三尖瓣听诊区 主动脉瓣听诊区 主动脉瓣第二听诊区 肺动脉瓣听

5、诊区15、胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震额表示：a、主动脉瓣狭窄 b、先天性肺动脉瓣狭窄c、二尖瓣狭窄 d、先天性动脉导管关闭e、先天性室间隔缺损 16、二尖瓣狭窄时体检可见：a、浊音界向左下扩大心腰加深 b、梨形心c、普大型心 d、三角形烧瓶样心e、心尖区收缩期隆隆样杂音17、心尖区隆隆样舒张期杂音是 的特征。a、主动脉瓣关闭不全 b、主动脉瓣狭窄c、二尖瓣狭窄 d、二尖瓣狭窄并关闭不全e三尖瓣狭窄18、心房颤动听诊时，特点之一是：a、心率绝对不规则 b、第二心音强弱不定c、心率快于脉率 d、心律相对不规整e、心律规则，但频发提前出现心跳，其后有一长间歇左房肥大的心电图表现：A. P波增宽

6、0.12s, 常呈双峰,峰间距0.04s,V1导联Ptf0.04mm·sB. P波高尖, 振幅0.25msC. P-R时间>0.20sD. aVR导联P波直立.E. P波高尖, 时间>0.12s右室肥大的心电图表现：V1导联R/S1,V1导联R波+V5导联S波>1.05mv, 电轴右偏,V1导联ST段下斜型下移.QRS波时间>0.12s电轴左偏逆钟向转P-R间期>0.20s陈旧性心肌梗塞的心电图特点：ST段弓背抬高,T波高尖.见异常Q波,Q波时间<0.04s, 振幅小于同导联R波的1/4.见异常Q波,ST段回到等电位线,T波倒置变浅。出现f波,R-

7、R间期绝对不等。出现宽大畸形的QRS-T波群。写出心电图诊断： 室性早搏.三度房室传导阻滞。二度房室传导阻滞。房性早搏。心房纤颤。写出下面心电图诊断： 房性早搏.心房扑动.室性早搏.急性广泛前壁心肌梗塞.陈旧性心肌梗塞.心房扑动的心电图特点：P波消失, 代之以大小不等、形态各异的f波. P波消失，代之以波幅大小一致、间隔规则的F波，以固定比例下传，故心室律规则.心动过速突发、突止，QRS形态一般正常，节律快而规则.P-P间期>R-R间期.QRS波宽大畸形.三度房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期延长.P波与QRS波无关，P波频率快于QRS波.P-R间期固定, 部分P波后无QRS波.QRS

8、波固定脱漏.P-R间期逐渐延长，终至P波后脱漏一个QRS波群.26区别腹部肿块来自腹腔或腹壁，最简易的检查方法是；A 腹部体查 B 胃肠钡餐C 同位素扫描D 腹部平片 E 超声波检查27腹部反跳痛发生的病理机制是：A 肠腔胀气及炎症B 内脏肿大及瘀血C 肝。胰肿瘤有淋巴结转移D 腹腔内脏器炎症累及壁层腹膜腹E 总胆管结石并梗阻28男，40岁，发现左季肋部有一包块，随呼吸上下移动，考虑包块来源于哪个脏器的可能最小？A脾脏B肾脏C横结肠脾曲D胃E胰29.肝浊音界扩大不提示下列哪一种疾病？ A 肝癌 B 肝硬化 C 肝瘀血 D肝脓肿 E肝炎 30肠结核的好发部位是： A.直肠、乙状结肠 B.降结肠

9、C 回盲部. D横结肠 E升结肠31下列哪项体征不反映静脉压增高？ A。颈静脉怒张 B。腹壁静脉曲张 C。肛门痔 D。腹水 E。脐周静脉听到营营音32肝浊音界消失最不可能提示下列哪一疾病？A急性胃肠穿孔B腹部大手术后数日内C间位结肠D胃肠胀气.E.全内脏转位33.下列说法哪一项是正确的A 啰.音在正常情况下就存在 B ,啰音是呼吸音以外的附加音C.湿啰音的性质不稳定,易变D.湿啰音的部位易变E.以上均错34. 下列说法哪一项是错误的A. 干啰音呼气时明显B. 干啰音部位易变, 性质易变,C. 干啰音是一种正常呼吸音D. 干啰音在瞬间数量可明显增减E. 干啰音就是哮鸣音35.规律呼吸后出现长周期

10、呼吸停止后又开始呼吸是下列哪一种呼吸类型A.Kussmaul 呼吸B .Cheyne_stokes呼吸C.Biots呼吸D. 呼吸停止E以上均错.36.语音震颤减弱下列哪种说法是错误的A.肺气肿时B.气道阻塞时C.大量胸腔积液时D.肺实变时E.胸壁皮下气肿时37.肺下界上升见于下列哪种情况A.肺不张B. .肺气肿C.腹腔内脏下垂D.瘦长体型E以上均错.38.关于胸膜摩擦音下列哪种说法是错误的A. 正常情况下会产生轻微的胸膜摩擦音B.常于呼吸两相均可听到C.一般吸气末或呼气初明显D.屏气时消失E.最常听到的部位是前下侧胸壁39.被检查者双上肢自然下垂时,肩胛下角可作为哪一肋骨水平的标志A.第六肋

11、B. 第五肋C. 第七或八肋D. 第九肋E. 第十肋二名词解释（共分，每小题分） 症状： 嗜睡心脏杂音P-R间期的含义QRS波群的含义.Cullen征。 7. .湿啰音三问答题（每题分）试述分析疼痛应注意哪些方面？心脏收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点有哪些？腹部触及异常包块应注意些什么？4. 试述大叶性肺炎实变期胸部的体征考卷B答案：一A型题答案：1B. 2C. 3D. 4A. 5D. 6A. 7E. 8C . 9D. 10D. 11E. 12B13C14c 15E 16A17A18C19AACADBB26A27D28E29B30C31E3233B .34C. 35C. 36D . 37A

12、. 38E . 39C二名词解释答案：症状是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。是患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡。患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。心脏杂音：是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的窒壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。答： 从P波起点至QRS波起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。正常成人为0.120.20s。答： 代表心室除极的电位变化。时间<0.11s, 振幅V1导联的R/S<1,V1导联的R波<1mv,V5导联的R/S>1,V5导联的R波<2.5mv,aVR导联的R波<0.5mv。6Cullen征：脐周围或下腹壁发蓝为腹腔大出血的征象，见于宫外孕破裂或出血性胰腺炎。 三问答题答案：试述分析疼痛应注意哪些方面？ 分析疼痛的部位及牵涉痛；疼痛明显的部位多是病变所在的部位；牵涉痛对病变部位的判断有一定帮助。 分析疼痛的特点； 疼痛发生的情况、历时长短、是否有间断、周期性等。 分析疼痛的性质与强度； 分析疼痛的诱发与缓解因素； 分析疼痛的伴随症状。心脏收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点有