《口腔组织病理学》教学大纲

1、口腔组织病理学教学大纲课程编号：120906B6课程名称：口腔组织病理学（oral histology and pathology）学分：4学分总学时：72理论学时：36实验（见习）学时：36先修课程要求：病理学、病理生理学、组织胚胎学适用专业（层次）：口腔医学五年制参考教材：1、于世凤 口腔组织病理学 人民卫生出版社 第七版 2012,7一、课程在培养方案中的地位、目的和任务：口腔组织病理学是口腔医学的重要桥梁课，其知识是正确认识口腔疾病进而诊断和治疗疾病的基础，也是正确认识口腔各组织器官的结构特点，进行口腔检查和治疗操作的基础。二、课程基本要求：理论课与实习课比例为1：1，教学内容分三级要

2、求：第一级：掌握内容，为教师理论讲授、实习、考试的重点。第二级：熟悉内容，选择性讲授，未讲部分学生自学，考试中有适当比例。第三级：了解内容，供有余力的学生自学，教师可选择性的讲授，不在考试范围。三、课程学时分配：授课内容总学时理论学时实验（见习）时数备注口腔颌面部发育22牙的发育532牙体组织734牙周组织633口腔黏膜422唾液腺321颞下颌关节自学牙发育异常自学 龋病523牙髓病523根尖周炎523牙周组织病523口腔黏膜病523颌骨疾病11颞下颌关节病0.50.5唾液腺疾病1.51.5口腔颌面部囊肿523牙源性肿瘤和瘤样病变633口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变633小计72363

3、6四、考核：理论+实验（理论占80%，实验占20%）五、课程基本内容：第一篇 口腔组织胚胎学第一章 口腔颌面部发育（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握颌面部的发生过程：面部各突起生长、分化、联合过程及时间。舌、腭开始发育的时间、组织来源，融合及联合过程。2、掌握颌面部各种畸形的位置及发生学背景。3、了解涎腺及口腔粘膜的发生。（二）教学时数：2学时（三）教学内容：1、腮弓及咽囊的发生及演变。2、面部各突起生长、分化、联合过程，面部各组织来源。3、腭的发生过程4、舌的发生过程，甲状舌管的形成及意义。5、面部、舌、颌、腭发育畸形的部位及发生背景。(四)教学方法(建议): 课堂讲授法。(五

4、)教学手段：多媒体、双语教学。（六）自学内容：了解涎腺及口腔粘膜的发生。第二章 牙的发育（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握牙齿发育的过程。2、掌握成牙上皮组织的演化（牙板，成釉器，上皮根鞘）。3、掌握牙齿硬组织形成过程及其与机体内在环境及外界因素的关系。4、熟悉牙齿萌出顺序和时间。（二）教学时数3学时（三）教学内容：1、牙板的发生：（附前庭板的发生及前庭沟的形成）2、牙胚的发生：成釉器（蕾状期，帽状期，钟状期）牙乳头、牙囊3、硬组织形成：釉质、牙本质形成，牙齿发育与内外环境之间的关系。4、牙根的发生：上皮根鞘的形成，根形成多根牙的发生，牙骨质的形成。5、牙髓及牙周组织的发生。6、

5、牙齿萌出及萌出后发育。7、乳恒牙交替过程。（四）教学方法（建议）：课堂讲授法。(五)教学手段：多媒体、双语教学。（六）自学内容： 第三章 牙 体 组 织（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握牙体的基本结构，四种组织的分布。2、掌握釉质的组织学组成，有机物集中之处的形态特点。3、掌握牙本质的组织结构，牙本质的增龄及反应性改变。4、掌握牙骨质的组织学结构及生物学特性。5、掌握牙髓组织的细胞成分、分布及生物学特性。6、熟悉釉质生物学特性、理化特性及代谢。7、熟悉牙本质的神经分布与感觉。（二）教学时数3学时（三）教学内容：1、牙体基本组织学结构和四种组织分布。2、釉质的表面结构：釉面横纹、釉

6、质窝沟形态。3、釉质组织学结构：釉柱的光镜及电镜结构。4、釉质的化学组成、物理特性及代谢特点。5、釉质中有机物集中之处的特殊形态：釉板、釉丛、釉梭、釉质生长线、新生线、釉牙本质界。6、牙本质的理化特性。7、牙本质的组织结构：牙本质小管、成牙本质细胞胞浆突起、细胞间质、罩牙本质、托姆斯粒层、小管周牙本质、小管间牙本质、小球间牙本质、前期牙本质、突周间隙、限制板。8、牙本质的反应性改变，继发牙本质、透明牙本质。9、牙本质的神经分布与感觉。10、牙髓的组织学结构。11、牙骨质的组织结构与生物学特性。（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：第四章 牙 周 组

7、织(一)目的要求:通过本章学习，学生能够：1、掌握牙周组织的分布和功能。2、掌握牙周主纤维束的分组名称、走行方向及功能。3、掌握牙周间隙中细胞分布情况及生理、病理学意义。4、掌握牙槽骨的组织学结构、生物学特性及临床意义。5、掌握牙龈表面结构、组织学特点、固有层纤维的分组。6、掌握牙龈结合上皮与牙体附着方式、结合上皮的光镜及超微结构特点。7、了解牙周组织的血液供应及神经分布。（二）教学时数：3学时（三）教学内容：牙龈：1、表面结构：游离龈、附着龈、牙间乳头、龈 谷。2、组织学结构：牙龈上皮与牙槽上皮比较，龈沟上皮和结合上皮的特点，结合上皮与牙体附着方式。3、牙龈与牙体附着关系，结合上皮与牙体附着

8、的增龄性改变。4、固有层纤维束的分组及起止点。牙周膜：1、牙周膜主纤维束：牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组的起止点及其作用。2、Oxytalan纤维3、间隙组织：成纤维细胞。成骨细胞、破骨细胞及牙周上皮剩余，未分化间充质细胞、成牙骨质细胞的形态、分布及临床意义，牙骨质小体、血管、淋巴管及神经。4、牙周膜功能：支持功能、感觉功能、营养功能、形成功能。5、牙周膜的厚度及增龄性改变。牙槽骨：1、牙槽骨解剖，固有牙槽骨（筛状板、硬骨板）齿槽间隔、根间骨隔。2、牙槽骨结构：骨密质、骨松质、层板骨及束状骨。3、牙槽骨的形成与吸收。4、牙槽骨的生物学特点及其与临床关系。（四）教学方法（建议）：课堂讲

9、授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：第五章 口 腔 粘 膜（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握口腔粘膜的基本组织学结构。2、掌握口腔粘膜及其结构特征。3、了解口腔粘膜的增龄性改变。（二）教学时数：2学时（三）教学内容：1、口腔粘膜的一般结构：上皮（基底层、棘层、粒层、角化层各层组织学结构及超微结构）、基底膜、固有层、粘膜下层。2、口腔粘膜的分类：咀嚼粘膜、被覆粘膜、特殊粘膜三种类型的特点。唇：唇粘膜、唇红部、唇皮肤的组织学特点及临床意义。腭：腭粘膜分区、软硬腭粘膜组织学特点。舌：舌背各种乳头分布及组织学结构，味蕾特点，舌腹及舌根粘膜。口底及颊粘膜（四）教学方法（建议

10、）：课堂讲授（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：了解口腔粘膜的增龄性改变。第六章 唾液腺（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握唾液腺的一般组织学结构：浆液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡、肌上皮细胞及各级导管上皮的组织形态和超微结构特点。2、掌握唾液腺的分布、名称及特点。3、了解唾液的组成成分、分泌量，唾液腺组织的增龄性改变。（二）教学时数：2学时（三）教学内容：1、唾液腺的一般组织学结构：主质和间质。腺泡：粘液腺泡、浆液腺泡的组织学形态、超微结构、分泌功能，混合腺泡的组成。导管：闰管、纹管、排泄管的上皮形态和功能。肌上皮细胞的形态与功能。2、唾液腺的分布及组织学特点：腮腺

11、 ：位置、体表投影、导管开口，分泌唾液的性质，腮腺内异位淋巴结组织。颌下腺：位置、导管开口，分泌物性质。舌下腺：位置、导管开口的特点。分泌物性质。小涎腺：唇、颊、舌、腭、磨牙后腺。3、唾液分泌量及化学组成。4、唾液腺的增龄性改变。（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段:多媒体、双语教学（六）自学内容: 了解唾液的组成成分、分泌量，唾液腺组织的增龄性改变。第七章 颞下颌关节 （一）目的要求：通过本章学习，学生能够熟悉颞下颌关节发育的起始过程。（二）教学时数：0学时（三）教学内容：0（四）教学方法（建议）：自学第二篇 口腔病理学第八章 牙发育异常（一）目的要求：通过本章学习，学生能够熟悉

12、牙齿发育的形态，结构数目异常，了解其组织发生基础。（二）教学时数：0学时（三）教学内容：0（四）教学方法（建议）：自学第九章 龋 病（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握龋病的病理变化。2、掌握龋病的性质、临床特征、流行病学情况。3、掌握龋病发病机理的三种学说。4、熟悉龋病的发病因素。（二）教学时数：2学时（三）教学内容1、龋病的性质，临床特征，流行病情况，好发部位。2、龋病的发病机理：酸原学说，蛋白溶解学说，蛋白分解螯合学说。3、龋病病因：病原菌、食物、糖与龋的关系，牙齿因素、唾液因素与龋。4、龋病病理：釉质龋：肉眼改变，镜下改变：透明层，病变体部，表层。牙本质龋：腐败崩解层，细菌

13、侵入层，脱钙层，透明层，脂肪变性层。牙骨质龋（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：第十章 牙 髓 病（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握各型牙髓炎的病理变化，牙髓炎的病因。2、掌握牙髓坏死与坏疽的结构改变。3、掌握各型牙髓变性的形态特点。4、了解牙体吸收：内吸收、外吸收。（二）教学时数：2学时（三）教学内容：1、牙髓充血：生理性，病理性。2、各型牙髓炎的病因及病理学改变。3、牙髓坏死与坏疽。4、牙髓变性：成牙本质细胞层空泡变性牙髓网状萎缩、纤维性变、牙髓钙化（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段；多媒体、双语教学（六）自学内容；

14、第十一章 根 尖 周 炎（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握根尖周炎的病理改变。2、掌握根尖囊肿的病理变化。3、掌握根尖肉芽肿与脓肿、根尖囊肿之间的发展。4、了解致密性骨炎。（二）教学时数：2学时（三）教学内容：1、根尖周炎的病因。2、急性根尖周炎的病变及结局。3、慢性根尖周炎的分型。4、根尖肉芽肿的病理变化及发展变化。5、根尖周炎的免疫机理。6、根尖囊肿的病理改变。7、由龋病引起的牙髓炎、根尖周病发展变化过程。（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：第十二章 牙周组织病（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握牙周组织疾病的定义、分

15、类、及发病情况。2、掌握龈病分类及慢性龈炎的病理变化。3、掌握牙周病的分类及临床特征。4、熟悉牙周病的发病机理。5、掌握牙面沉积物对牙周组织的破坏作用。6、掌握牙周袋形成和牙槽骨吸收的表现和机理。（二）教学时数：2学时（三）教学内容1、牙周组织疾病定义、分类及发病情况。2、龈病分类及常见龈病：慢性龈炎、龈增生、坏死性龈炎。3、牙周病分类发病机理。4、局部牙面沉积物对牙周病的作用。5、牙周炎发展过程。6、牙周袋的形成，牙周袋典型的组织病理变化，牙周袋的三种情况。7、牙槽骨吸收的机理。8、牙周炎的修复。9、牙周变性的组织病理变化。10、牙周创伤的原因及其在牙周病中的作用。（四）教学方法（建议）：课

16、堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：第十三章 口腔粘膜病（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握口腔粘膜病的基本病理变化。2、掌握白斑的定义、病因及癌变可能。3、掌握白斑的病理改变：上皮单纯增生、疣状增生、上皮异常增生。4、掌握口腔粘膜红斑的病变本质及组织学改变。5、了解白色海绵状斑痣、白色水肿与白斑鉴别。6、掌握口腔扁平苔癣的病理改变，熟悉其发病因素。7、掌握慢性盘状红斑狼疮的肉眼及病理改变。8、掌握天疱疮的临床特征：周缘扩展和Nikolsky征。9、掌握天疱疮的组织病理变化。10、掌握复发型阿弗他溃疡的临床及病理改变。11、掌握白塞氏综合征的临床特点，熟悉其病理

17、改变。12、掌握白色念珠菌病的临床分型及组织学表现。13、熟悉复发性坏死性粘膜腺周围炎、舌淀粉变性。14、了解艾滋病在口腔的表征。（二）教学时数：2学时（三）教学内容：1、口腔粘膜病的基本病理变化：过度角化、角化不良、棘层增生、上皮异常增生、基底细胞空泡性变及液化、棘层松解、疱。2、白斑的定义、病因、临床病理改变、癌变的可能性。3、红斑的定义、临床表现与病理学变化。4、白色海绵状斑痣，白色水肿的临床病理改变，与白斑鉴别。5、扁平苔癣的临床表现及病理变化。6、慢性盘状红斑狼疮的临床变化。7、天疱疮的临床特征，病理变化：上皮内疱及天疱疮细胞。8、复发性阿弗他溃疡的发病因素与病理改变。9、白塞氏综合

18、征的病变范围及病理变化。10、白色念珠菌病11、艾滋病的口腔表征（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：了解白色海绵状斑痣、白色水肿第十四章 颌骨疾病（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握骨纤维异常增殖症的基本病理学改变。 2、掌握骨囊肿的分型及病变。3、了解组织细胞增生症。4、熟悉各型骨髓炎的病变。（二）教学时数：1学时（三）教学内容：骨纤维异常增生症骨囊肿：单纯性骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：了解组织细胞增生症。第十五章 颞下颌关节病（一）目的要求：通过本章学习，学

19、生能够：1、熟悉颞下颌关节关节紊乱病的临床表现及处理。2、了解类风湿性关节炎、骨关节病和肿瘤及瘤样病变。（二）教学时数：0.5学时（三）教学内容：颞下颌关节关节紊乱病的临床表现及处理。类风湿性关节炎、骨关节病和肿瘤及瘤样病变。（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：了解类风湿性关节炎、骨关节病和肿瘤及瘤样病变。第十六章 唾液腺疾病（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握舍格伦综合征的病因发病和组织病理改变、涎石症的病因病理。2、熟悉慢性唾液腺炎的病理改变。3、掌握唾液腺肿瘤的分类4、掌握多形性腺瘤的临床和组织病理学改变，镜下的混合性特点：生物学

20、行为及组织学发生5、掌握腺淋巴瘤组织学特点及发生，生物学行为。6、掌握恶性多形性腺瘤的病理变化，诊断要点，生物学行为。7、掌握腺样囊性癌的发病特点，镜下表现，生物学行为。8、掌握粘液表皮样癌的组织学表现，分化程度的诊断标准，生物学行为。9、掌握腺样细胞癌的组织学特点及透明细胞癌，转移的肾透明细胞癌之鉴别。10、掌握腺癌的组织学变化及生物学行为。11、了解肌上皮瘤、嗜酸细胞腺瘤、上皮肌上皮癌的病理学变化。12、熟悉基底细胞腺瘤，乳头状囊腺瘤，乳头状囊腺癌的组织学改变及生物学行为。（二）教学时数：1.5学时（三）教学内容：1、舍格伦综合征的病因、病理学改变。2、涎石症3、慢性唾液腺炎4、唾液腺肿瘤

21、的分型。5、多形性腺瘤的临床病理，生物学行为，组织学发生。6、腺淋巴瘤病理学改变，生物学行为，组织学发生。7、恶性多形性腺瘤：分型、病理学改变、生物学行为。8、腺样囊性癌组织学表现，分型，生物学行为：肿瘤沿纤维生长的倾向，侵犯神经的特点。9、粘液表皮样癌的病理学表现，细胞的组成，分化程度与分型，生物学行为。10、腺泡细胞癌病理学改变，鉴别诊断。11、腺癌（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：了解肌上皮瘤、嗜酸细胞腺瘤、上皮肌上皮癌的病理学变化。第十七章 口腔颌面部囊肿（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握口腔颌面部囊肿的分类。2、掌握牙源性

22、囊肿的发生原因。3、掌握牙源性角化囊肿的病理改变及复发原因。4、掌握含牙囊肿的形成原因及诊断标准。5、掌握球上颌囊肿的部位及现代学说。6、掌握皮样和表皮样囊肿的病理变化。7、掌握腮裂囊肿的常见部位、病理学改变、发生原因。8、掌握甲状舌管囊肿的胚胎学发生及病理学改变。9、掌握粘液囊肿的病理变化。10、掌握舌下囊肿的表现。（二）教学时数：2学时（三）教学内容：1、口腔颌面部囊肿的分类。2、牙源性囊肿的定义。3、牙源性角化囊肿的病理改变及复发原因。4、含牙囊肿发生部位、临床诊断标准、病理学改变。5、球状上颌囊肿。6、皮样和表皮样囊肿。7、腮裂囊肿的好发部位、病理学改变、胚胎学发生。8、甲状舌管囊肿常见部位、病理学改变、胚胎学发生。9、粘液囊肿及舌下囊肿的形成原因，潴留型囊肿及外渗型囊肿的病理表现。（四）教学方法（建议）：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体、双语教学（六）自学内容：第十八章 牙源性肿瘤和瘤样病变（一）目的要求：通过本章学习，学生能够：1、掌握牙源性肿瘤分类。2、掌握成釉细胞瘤的发生、组织学分型、生物学行为、组织来源。3、掌握牙源性钙化上皮瘤的病理学改变，生物学行为。4、掌握牙瘤分型及组织学表现。5、掌握牙源性腺样瘤临床发病特点，镜下表现。6、掌握牙源性钙化囊肿分型及组织学表现，生物学行为。7、掌握牙源性纤维瘤，牙源性粘液瘤的组织来源、生物学行为。8