全科医师岗前培训试题_社区急诊

1、三、社区急诊教学复习参考题及答案 一、单选题 1中度窒息的1分钟Apgar评分出：（ B ） AO3分 B，47分 C112分 D810分 2心搏骤停的最常见原因是：（ A ） A心血管系统疾病 B呼吸系统疾病 C中枢神经系统疾病 D各种原因所致的休克 3儿童胸外按压的部位：（ B ） A胸骨中、下23 B胸骨中、下l3 C胸骨中、上23 D胸骨中、上l3 4创伤性气胸下列哪项处理是错误的：（ C ） A少量闭合性气胸可暂时不处理 B开放性气胸的急救处理是立即封闭伤口 C血胸的院前处理主要是胸腔闭式引流D张力性气胸一旦诊断，应立即用粗针头进行胸腔穿刺减压 5有一颅脑外伤患者，体检时发现眼睑和球

2、结膜下瘀血斑，并有鼻衄及脑脊液鼻漏、嗅觉损害，应考虑为： （ A ） A颅前窝骨折 B颅中窝骨折 C颅后窝骨折 D眶上骨折 6. 腹部损伤行腹穿，抽得不凝血，首先考虑：（ B ） A后腹膜血肿 B实质性脏器损伤 C前腹壁血肿 D穿入腹腔血管 7骨盆骨折处理原则中最重要的是：（ B ） A固定 D抗休克 C牵引 D手术 8原有高血压者在判断其发生休克时收缩压较原来下降 才算低血压：（ C ） A10 B20 C30 D40 9急性心肌梗塞酶谱中较敏感，较早升高的是：（ C ） ALDHI BTNI与TN'T CCPKMB DCOT 10稳定型心绞痛发作时通常持续：（ C ） A23小时

3、B12小时 C35分钟 D1030分钟 11高血压危象和高血压脑病的鉴别要点在于：（ D ） A头痛 B恶心呕吐 C交感神经过度兴奋 D伴有脑水肿征象 12各种休克共同的临床特征是：（ B ） A寒战高热 B血容量减少 C白细胞计数和中性细胞增高 D心电图的改变 13休克一旦发现首先的措施：（ A ）A输液 B升压药物 C肾上腺皮质激素 D输血 14高血压急诊控制后，临床继续抗高血压治疗的一线药物是：（ D ） A利血平、氢氯噻嗪、心得安 D氢氯噻嗪、心得安、胍二啶C硝乐地平、哌唑嗪 心得安D哌唑嗪、心得安、氢氯噻嗪15室性心动过速，首选下列哪个药物：（ B ）A溴苄胺 B利多卡因 C苯妥英钠

4、 D异搏定16兴奋迷走神经的方法可用于以下哪种心律失常：（ A ）A室上性心动过速 B室性心动过速 C窦性心动过速D室颤 17.洋地黄中毒引起室性心动过速，以下哪个药效果尤佳（ C ） A利多卡因 B心律平 C苯妥英钠 D溴苄胺 18易导致急性右心衰竭的是：（ C ） A心肌梗塞 B风心 C肺栓塞 D乳头肌断裂 19短时间内咯血量达下列哪项，可出现脉快、血压轻度下降：（ C ） A100200mL B. 400500mL C600800mL D1500mL或更多 20三腔二囊管压迫止血常用于下列哪一疾病：（ B ） A消化性溃疡 B胃底食道静脉破裂出血 C胆道出血 D药物所致急性胃粘膜病变 2

5、1下列哪一项不是急性肠梗阻临床症状：（ D ） A腹痛腹胀 B恶心呕吐C毒血症休克 D并发呕血 22下列哪一项不属于急性胃肠穿孔病因：（ D ） A胃或十二指肠穿孔 B晚期胃癌穿孔 C伤寒导致的肠穿孔 D坏死出血性胰腺炎 23.急性胰腺炎发病8小时后，哪一项实验室检查比较准确：（ C ） A血钙 B血糖 C血淀粉酶 D血脂肪酶 E尿淀粉酶 24急性坏死性胰腺炎时，下列哪项描述正确 （ D ） A血清淀粉酶发病后周升高 B血清淀粉酶均升高 C尿、淀粉酶发病后46小时上升蠢 D尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶 25气道阻塞是指呼吸道部位的正常气流被阻断：（ C ） A隆突上方 B任何部位 C隆突下方 D以

6、上都不对 26在海平面大压于静息条件呼吸空气时，呼吸衰竭的诊断标准为下述哪项（ B ）APaO2<8.67kPa paC02>6kPa B Pa02<8kPa PaCO2>6.67kPa CPaO2<6.677kPa PaCO2>8kPa DPa02<6kPa PaCO2>8.67Pa 27尿路结石的成因：（ D ） A环境因素 B个体因素 C尿路因素 D. 以上都是、 28下列内分泌激素中，能使血糖降低的是（ A ） A胰岛素 B甲状腺激素 C肾上腺皮质激素 D生长激素 29一糖尿病注射胰岛素患者，某天皮下注射胰岛索后，因朋友来访，在谈话时突然

7、出现头昏、脸色苍白、四肢乏力、多汗、继而晕倒在地你认为最可能的诊断是 （ B ） A糖尿病酮症酸中毒 B低血糖 C反射性晕厥薯 D. 低血压 30 上述患者急诊处理应首选 （ D ） A转送上级医院 B立即行心电图检查C静脉注射胰岛素 D静脉注射葡萄糖31糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因为（ C ）A饮食失调 B胰岛素耐药性C感染 D、严重外伤32关于糖尿病酮症酸中毒的处理下列哪项不正确：（ C ）A补液B小剂量胰岛素的应用C大剂量胰岛素使血糖快速下降 D纠正酸中毒 33角膜的表面异物的处理首选是（ A ） A冲洗法 B表麻后盐水棉签擦除法 C表麻后注射针头剔除法 D局部使用抗生素眼药水，立即转送

8、3 4角膜裂伤时，裂口较大，较深者，其处理要点宜选：（ C ） A应用抗生素眼膏涂眼即可 B应用抗生素眼膏涂眼加压包扎患眼 C用眼罩覆盖，包扎患眼，立即转送上级医院 D现场清创缝合 35、眼球穿孔伤的现场急救措施是（ B ） A冲洗伤眼 B立即包扎伤眼、外加眼罩 C迅速缝合复位 D应用止血剂、抗生索 36嵌人角膜的浅层异物，其处理措施宜选：（ C ） A 冲洗法 B表麻后盐水棉签擦除法C表麻后异物针剔除法 D麻醉后手术取出法 37严重的眼球碱烧伤处理措施宜选（ C ） A硼酸溶液冲洗 B碳酸氢钠溶液冲洗 C球结膜切开及前房穿刺 D应用抗生素眼药水点眼 38某男性30岁患者，右眼被化学性物灼伤，

9、检查发现眼睑皮肤发黑，球结膜呈白色凝固灶、角膜呈混浊水肿，但虹膜纹理隐约可见，其烧伤程度判断为：（ C ） AI0 B0 C0 D0 39眼化学性灼伤最重要的现场急救措施为：（ A ） A清水冲洗 B应用抗生素眼药水 C应用10%VitC液点眼 D球结膜切开及前房穿刺 40瞳孔扩大常见于哪类物质中毒：（ D ） A有机磷农药 B安定类 C氯丙嗪 D阿托品 41呼出氧可闻及苦查仁味的是：( B ) A酒精中毒 B氰化物中毒 C有机磷农药中毒 D糖尿病酮症酸中毒 42驱铅治疗的首选药物是：（ A ） A依地酸二钠钙 B二巯基丙磺钠 C二巯基丁二钠 D二巯基丙醇 43室温超过35时，人体散热主要是：

10、（ B ） A辐射 B蒸发 C对流 D传导 44自缢和溺水的基本病理改变是：（ D ） A肺水肿 B血液浓缩 C心跳停止 D窒息 E溶血 45室温在1525OC 时，人们散热主要靠什么途径实现的：（ A ） A辐射 B蒸发 C对流 D传导 46破伤风的特征是肌肉痉挛抽搐，最初累及（ A ） A咀嚼肌 B颈项肌 C背肌 D肋间肌 47深度烧伤的外观特征是：（ C ） A皮肤红斑、痛觉敏感 B水疱大、疱皮薄、局部水肿 C水疱小、疱皮厚，局部肿胀明显 D焦痂形成，痛觉消失 48烧伤现场最重要的处理是：（ A ） A冷清水冲洗局部 B清洁的布包扎创面 C镇静止痛 D不作处理，转送医院 49女性，23岁

11、，晨起突然发生四肢瘫痪，查体：神志清楚，呼吸浅促，频发早搏，尿潴留，最可能诊断是：（ C ） A脑出血性卒中 B多发性神经根炎 C周期性麻痹 D痣症 50下列哪项不是大脑中动脉梗塞的表现：（ C ） A对侧偏瘫 B偏身感觉障碍 C一过性失明 D失语 51下列哪项检查是尿路结石最常用的确诊方法：（ C ） Ax线平片 BCT检查 CB超检查 D尿路造影 52下列哪项不是单纯性尿路结石的表现（ C ） A腰痛 B血尿 C脓尿 D尿路刺激症 53同一致伤因子引起两处或两处以上的解剖部位或脏器的损伤，且至少有一处是危及生命的叫做：（ D ） A复合伤 B多处伤 C联合伤 D多发伤 54骨折可引起邻近大

12、血管损伤，股骨髁上骨折的远折端可能伤及：（ C ） A胫动脉 B腓动脉 C胭动脉 D股动脉下端56进一步生命支持药物治疗中下列哪项是首选的药物（ A ）A肾上腺素 B碳酸氢钠C钙剂 D利多卡因57进一步生命支持时药物治疗首选的给药途径是（ B ）A气管支气管途径 B静脉途径C心腔内注射 D骨髓内注射58冠心病人疼痛与心肌梗塞的疼痛，主要鉴别点是（ A ）A疼痛的持续时间与强度不同B疼痛部位不同C疼痛性质不同D疼痛的放射部位不同59有关急性心梗的诊断下列哪一项是不符合发展规律的（ A ）A超急性期可在心电图上发现急而深的Q波B面向心肌梗死的导联出现由R波振幅的降低C面向坏死区周围心肌损伤区的导联

13、出现弓背向上型的ST 抬高D面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T波倒置60判断婴儿心搏骤停的动脉触摸方法为（ B ）A触摸颈动脉 B触摸肱动脉C触摸股动脉 D触摸挠动脉二、多选题1出血性中风社区急救措施正确的有（ B、C、E ）A立即转送上级医院B静卧减少搬动现场抢救为主C密切观察生命指征、神志瞳孔D控制血压至正常水平E降低颅内压，控制脑水肿2属于稳定型脊柱损伤的是（ A、B、C ）A桢突骨折 B棘突骨折 C椎体压缩小于13D腰45椎弓骨折 E椎体爆裂性骨折3颈椎损伤者搬运时，正确的是（ A、B、D ）A颈托保护 B平抬平放 C垫水袋保暖D人少时以“滚动”的方式将病人移到担架上E用木板担架4

14、急性心肌梗塞溶栓治疗成功的标志是（ A、B、C、D ）A心电图抬高的ST段于2小时内回降>50 %B胸痛2小时内基本消失C2小时内出现再灌注性心律失常D血清CKPMB酶峰值提前出现E溶栓治疗适于各种情况及不受年龄限制5不稳定型心绞痛根据不同特点可分为（ A、B、C、D、F ）A变异型心绞痛 B卧位型心绞痛C恶化型心绞痛 D梗塞后心绞痛E中间型心绞痛6高血压急症的急救综合措施，以下正确的是：(A、B、C、D、F)A吸氧、卧床休息、心理安慰B施以安定，和吗啡C应用速尿和甘露醇D积极口服补充营养E应用心痛定和佩尔地平7以下属高血压脑病的临床特征的是（ A、B、C、D ）A短期内血压明显升高 B

15、恶心呕吐C，抽搐及癫痫样发作 D昏迷E舒张压>128kPa8引起低血容量性休克的主要原因有（ A、C、D ）A胰腺炎 B急性胆囊炎C糖尿病酮症酸中毒 D肾上腺皮质功能不全E急性肾盂肾炎9高血压患者出现高血压危象，此时在社区中的急救处理措施（ A、B、D、E ）A立即吸氧、卧床 B肌注安定 C肌注杜冷丁D静脉注射速尿 E舌下含硝酸异山梨醇脂10以下心律失常的听诊特点，正确的是（ A、B、D、E ）A房颤听诊心律快慢、心音强弱绝对不规则B阵发性室上速者心律快而规则C度房室传导阻滞时心律慢而不规则D室颤者心音消失E窦性心动过缓者心律慢而规则11缓慢性心律失常的处理，正确的是（ A、B、C、E

16、）A病因治疗 B阿托品C异丙肾上腺素 D心律平E度房室传导阻滞反复发作可安装人工心脏起搏器12上消化道出血的常见病因有：(A、B、C、D)A急慢性胃炎 B消化性溃疡C门静脉高压 D胃癌13急性肠梗阻社区急救包括下列哪些项：(B、C、D)A任何性质的肠梗阻都需外科手术治疗B纠正腹水、电解质紊乱和酸碱平衡C胃肠减压 D控制感染14下列哪些指征提示支气管哮喘病情严重（ A、D、E ）A呼吸频率>30次分 B心率>100次分C高热 D大汗淋漓 E张口呼吸15下列哪些为ARDS的诊断标准（ B、C、E ）APaO2FiO2<39.9kPa B PaO2FiO2<26.6kPaC肺

17、动脉楔压<2.4kPa D肺动脉楔压<4.2kPaEX线胸片示双肺浸润影像16急性大咯血的病因有（ A、B、C ）A支气管扩张 B二尖瓣狭窄C钩端螺旋体病所致出血性肺炎D食管胃底静脉曲张破裂 E肝动脉瘤破入胆道致胆道出血17下气道阻塞常见症状是（ B、C、D ）A呼吸困难“三凹症” B呼吸困难“三联症”C反复轻咳 D可闻及哮喘音E可见胸腹呼吸矛盾18动力梗阻引起急性尿潴留原因是（ A、B、C ）A昏迷 D麻醉 C6542D尿路结石 E新斯的明19引起急性尿潴留的原因有（ A、B、C、D ）A低钾血症 B糖尿病 C痛风 D胆碱能受体阻滞剂 E胆碱酯酶抑制剂20婴儿期腹痛多见（ A、C

18、、D ）A肠炎 B阑尾炎 C肠套叠D嵌顿疝 E肠寄生虫症21小儿高热惊厥时常用止惊药有（ A、C、E ）A鲁米那 B吗啡 C安定 D杜冷丁E水合氮醛22儿童(18岁)胸外心脏按压方法为（ B、C、D、E ）A按压部位于胸骨与剑突交界处向上二横指处B以一只手掌根按压C、下压深度为3cmD、按压频率为80100次rninE按压与吹气比例为5：l23心搏呼吸骡停的判断的主要条件为（ A、B、C ）A，突然的意识丧失或抽搐 B大动脉搏动消失C心音消失 D 拽叹息样呼吸或呼吸停止E瞳孔散大24现代复苏的三大要素（ A、B、C ）A口对口呼吸 B胸外心脏按压C电除颤 D早期用碳酸氢钠E钙剂使用25糖尿病酮

19、症酸中毒下列哪些处理是正确的（ A、B、C、D）A补液B小剂量胰岛素应用使血糖缓慢下降至安全范围C纠正电解质紊乱I)纠正酸中毒E大剂量胰岛素应用使血糖快速下降至正常范围26糖尿病酮症酸中毒常表现为（ A、B、C、E ）A皮肤粘膜干燥 B眼球凹陷 C极度口渴D呼吸减慢 E有烂苹果昧27下列情况可致低钾的有（ A、B、C、D ）A禁食 B腹泻 C代谢性碱中毒D长期服用速尿 E急性肾功能衰竭28，喉阻塞的常见症状（ A、C、D、E ）A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难C声嘶 D紫绀 E三凹征29下列哪项为角膜裂伤的诊断依据（ A、B、C ）A有外伤史 B突然视力下降C眼部刺激症状 D角膜混浊水肿，呈

20、瓷白色E角膜溃疡或穿孔30角膜刺激症状有（ A、B、C、D ）A刺痛 B畏光 C流泪 D眼睑痉挛E角膜混浊水肿 31下列哪项为眼球穿孔伤的治疗原则（ A、B、C、D、E ）A尽早恢复眼球完整性 B防止眼内容脱出C预防感染 D减少并发症E防止眼内出血32下列哪项为眼内异物的治疗措施（ A、B、C、D ）A包扎伤眼 B缝合复位 C取出异物D应用抗生素 E应用止血剂33下列哪项为眼内异物的诊断要点（ A、C、D ）A有外伤史 B有角膜上皮缺损区C有眼球破口 D眼压低，眼球变软E发现角膜内有异物34下列哪些虫兽伤可引起狂犬病（ A、B ）A狗咬伤 B猫咬伤 C蜂螫伤D鼠咬伤 E蛇咬伤35热射病的临床特征有哪些（ A、C ）A高热 B循环衰竭 C意识障碍D肌肉痉挛 E呼吸衰竭06自缢致死机制包括（ A、B、C、D ）A呼吸道闭塞 B脑供血中断C反射性心跳停止 D脊椎、脊髓损伤E反射性喉头痉挛37自缢和溺水的现场急