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文档简介

1、膝膝 反反 张张吉林大学第一医院吉林大学第一医院 吕延宝吕延宝 1听雨D书屋o膝反张亦称膝过伸、膝反屈膝反张亦称膝过伸、膝反屈或反张畸形，又称或反张畸形，又称“锁膝锁膝”现象现象 。n即在行走或站立过程中，患侧即在行走或站立过程中，患侧下肢在支撑期出现膝关节过度下肢在支撑期出现膝关节过度伸展（膝伸展角度大于伸展（膝伸展角度大于5）2听雨D书屋3听雨D书屋o膝反张是患者膝关节稳定性膝反张是患者膝关节稳定性减弱的表现，多见于支撑相减弱的表现，多见于支撑相早期。早期。o一般是代偿性改变，纠正比一般是代偿性改变，纠正比较困难。较困难。4听雨D书屋o原因原因 n股股四头肌肌张力高n股四头肌肌力弱n屈膝肌

2、肌力弱 n 原始运动模式出现 n 踝关节以上本体感觉减退或丧失，前后肌群收缩不协调5听雨D书屋o 常见的诱因包括：常见的诱因包括： 对侧代偿膝过伸；蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸；躯干前屈，重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡 膝关节韧带松驰。6听雨D书屋 即膝关节的静态稳定结构、动态稳定结构及膝 关节以外的相关结构的 变化，均可引起膝过伸7听雨D书屋膝过伸的治疗膝过伸的治疗 o调整、训练调整、训练o下肢矫形器下肢矫形器o其他其他 8听雨D书屋o怎么了？o为什么？o怎么办？9听雨D书屋运动肌电图研究运动肌电图研究o支撑期伸、屈膝肌群肌张力对称性变化o膝关节不同屈曲角度肌肉收缩信号不同10听雨D书屋11听雨D书屋12听雨D书屋13听雨D书屋o康复治疗n针对性的康复治疗方法也大都提倡循序渐进，早期促进分离运动，恢复本体感觉，待下肢肌力足以支撑体重且出现下肢分离运动时，继而进行站立及行走等训练，切忌下肢肌力在达到3级(Lovett肌力6级

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