膝关节镜手术的健康教育指导

1、北京大学深圳医院北京大学深圳医院骨科专科护士培训骨科专科护士培训膝关节镜手术的健康教育指导膝关节镜手术的健康教育指导北京大学深圳医院北京大学深圳医院膝关节镜手术的患者膝关节镜手术的患者概念概念目标目标护理指引护理指引 出院指导出院指导功能锻炼功能锻炼北京大学深圳医院北京大学深圳医院一、概念一、概念膝关节： 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节，属于滑车关节。什么是关节镜手术？ 关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸人关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病的方法。关节镜手术

2、能做什么？ 目前国外可以诊治的关节包括：膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、腰椎关节。北京大学深圳医院北京大学深圳医院二、目标二、目标减轻局部肿胀、压痛，保持最佳功能位；使患者掌握出院后的功能锻炼方法。北京大学深圳医院北京大学深圳医院三、护理指引三、护理指引 根据患膝的功能状态，按股四头肌等长根据患膝的功能状态，按股四头肌等长收缩收缩终末伸膝锻炼终末伸膝锻炼 膝关节活动范膝关节活动范围练习的顺序循序渐进锻炼原则为次数围练习的顺序循序渐进锻炼原则为次数有少到多、锻炼时间由短到长、强度逐有少到多、锻炼时间由短到长、强度逐 渐增强。渐增强。北京大学深圳医院北京大学深圳医院四、出院指导四、出

3、院指导1. 功能锻炼指导： 出院时需戴关节支具保护膝关节3个月，3个月后可行直线运动，半年内避免剧烈体育运动，术后6周患肢可部分负重活动，拄单拐下地活动，逐渐增加负重活动量，术后3个月去拐，患肢逐渐正常活动，锻炼顺序必须遵循站立坐蹲（3个月后）的原则，避免快速转身，防止跌倒。同时配合全身关节的运动，如散步等。 这样，不仅使膝关节得到锻炼，同样可使全身得到锻炼，增强体质。训练中避免剧烈运动,不要做跳跃和急转运动,防止关节损伤。 北京大学深圳医院北京大学深圳医院2.出院后复诊 术后1.5个月、3个月、6个月、1年门诊随访。当出现切口红肿、患肢肿胀、膝关节疼痛增加等情况应立即来院就诊。3.饮食指导北

4、京大学深圳医院北京大学深圳医院五、功能锻炼五、功能锻炼 术后第术后第1天开始鼓天开始鼓励患者部分生活自励患者部分生活自理，如洗脸、刷牙理，如洗脸、刷牙等。术后等。术后5天可借天可借助拐杖不负重下地助拐杖不负重下地行走，行走，1周后改为周后改为患肢部分负重，患肢部分负重，34周后达到完全周后达到完全正常负重。正常负重。 北京大学深圳医院北京大学深圳医院 术后一日术后一日北京大学深圳医院北京大学深圳医院 术后术后2 2日日 北京大学深圳医院北京大学深圳医院 术后术后2 2日日术后第2天开始直抬腿训练，35次/d，510min/次北京大学深圳医院北京大学深圳医院 直腿抬高训练直腿抬高训练北京大学深圳

5、医院北京大学深圳医院 术后术后2 2日日v提臀练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次北京大学深圳医院北京大学深圳医院术后术后3 3日日北京大学深圳医院北京大学深圳医院术后术后3 3日日北京大学深圳医院北京大学深圳医院术后术后3 3日日第3天开始指导屈膝练习，防止关节粘连，对于主动屈膝功能差着可配合使用下肢关节康复治疗仪(CMP)锻炼，活动度由30开始，2次/d4060min/次，患者耐受后每天增加5北京大学深圳医院北京大学深圳医院术后术后3-73-7日日北京大学深圳医院北京大学深圳医院北京大学深圳医院北京大学深圳医院特殊康复锻炼特殊康复锻炼北京大学深圳医院北京大学深圳医院特殊康复锻特殊康复锻2、后交叉韧带支具固定在030， 4周后调整为090，以后每周增加15，68周后去除支具北京大学深圳医院北京大学深圳医院谢谢!联系电话：联系电话：E-mail:E-mail