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文档简介

1、肩胛骨手术入路精品文档L切口起自启峰后角,沿肩峰及麻胛冈下缘向内达府胛冈中点或中，内1/3点,继孤形折向俄后犍上方2横指处口此人路适用内胛IT肿痛切除、什 髓炎病灶清除及南关节后部病变等手术。肩关节后方倒L形切口，起自肩峰后角，肩胛冈中点折向腋窝后谖，2,将皮擀牵向两恻，显示肩胛冈三角肌后部由、冈下筋膜及其深面 的冈下肌小圆肌和大圆肌也显露出。显露可见1.肩胛冈、2.三角肌、3.岗下肌、4.小圆肌、5.大圆肌，一扃胛冈下缘帕m远切断三角肌扁薄的触性起始减从或胛倒做珀肌 青日下分寓），将三角肌后部川翻向外方，显示深面的冈下肌叱 小圆加 肱匚头肌长头和大圆肌.翻时避免损伤腋神经和旋肱后动降脉心化

2、们从四边间隙出现后进入三加肌.1手术步骤：一、肩胛冈下缘切断三角肌，注意近端留出 1cm备缝合修复，将三角肌翻向外侧。显露1.三角肌、2.岗下肌、3.小圆肌、4.肱三头肌长头、5.大圆肌、6.腋神经和旋肱后动静脉（四边间隙 又叫四边孔）四边孔：四边孔（quadrilateral foramen ）：指位于肩胛区肩胛骨外缘 后外侧的四边形间隙。上界：小圆肌、肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌。内侧界：肱三头肌长头 外侧缘。外侧界：为肱骨外科颈。穿行结构：腋神经，旋肱后动脉和静脉三边孔：三边孔：指位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔内侧 1cm的 三角形间隙，其上界为小圆肌和 肩胛下肌，下界为 大圆肌和背阔 肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。分离岗下肌和小圆肌间隙即可显露肩胛体部和颈部外侧岗下肌起点

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