桩基(混凝土)工程报验申请表及检验批3

1、桩基混凝十报审、报验表工程项目名称：新建蒙西至华中地区铁路煤运通道施工合同段：MHTJ-31编号:致北京铁研建设监理有限责任公司蒙华铁路监理十一标（MHJL-11）监理项目部：我方已完成锦江特大桥46#-2桩基混凝土工作，经自验合格，请予以审查或验收。附件：1、 混凝土（原材料、配合比）检验批质量验收记录表（I）2、 混凝土（施工）检验批质量验收记录表（n）施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。新建蒙西至华中地区铁路煤运通道混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收

2、记录表（I）钻孔桩03010405单位工程名称锦江特大桥DK1730+578.42分部工程名称钻孔桩分项工程名称混凝土验收部位46#-2桩施工单位中铁航空港建设集团蒙华铁路MHTJ-31标项目经理部第三工区项目负责人瞿坤施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土工程施工质量验收标准TB10424-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1水泥质量A第6.2.1条试验报告1份，编号：F-N02013-00081质量合格2矿物掺合料粉煤灰质量A第6.2.2条试验报告1份，编号：F-FEN2013-00029质量合格磨细矿渣粉质量A第6.2.2条/硅灰质量A第6.2.

3、2条/3细骨料质量A第6.2.3条试验报告1份，编号：F-FEN2013-00090质量合格4粗骨料质量A第6.2.4条试验报告1份，编号：F-FEN2013-00042质量合格5外加剂质量A第6.2.5条试验报告1份，编号：201304003质量合格6引气剂质量A第6.2.6条/7掺和用水质量A第6.2.7条水质化验1份，编号E2011（35）40431质量合格8配合比设计A第6.3.1条险合比报告，编号：WC3004B1C0?合要求9混凝土中总碱含量A第6.3.2条/10其他特殊混凝土原材料检验项目：/施工单位检查评定结果自检评定合格专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责

4、人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日新建蒙西至华中地区铁路煤运通道混凝土（施工）检验批质量验收记录表（n）钻孔桩03010405单位工程名称锦江特大桥DK1730+578.42分部工程名称钻孔桩分项工程名称混凝土验收部位46#-2桩施工单位中铁航空港建设集团蒙华铁路MHTJ-31标项目经理部第三工区项目负责人瞿坤施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土工程施工质量验收标准TB10424-2010B:铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1原材料称量允许偏差水泥和干燥状态掺合料A第6.4.1条符合要求粗、细骨料符合

5、要求水、外加剂符合要求2砂、石含水量测试A第6.4.2条砂8%石0%3混凝土拌合物坍落度A第6.4.3条20cm4混凝土拌合物含气量A第6.4.4条2%5混凝土入模温度A第6.4.5条216与邻接介质温差A第6.4.6条符合要求7附加防腐蚀措施质量囚第6.4.15条/8混凝土施工工艺B第6.5.15条/9标准养护试件取样、留置和桩混凝土强度等级质量旧第6.5.16条试件取样，留置方法符合要求试件数量1组试件编号：符合设计要求10桩身顶端处理B第6.5.17条桩身顶端凿除浮浆，桩顶高程和主筋伸入冠梁长度符合设计要求11桩身混凝土质量B第6.5.18条12桩承载力试验B第6.5.19条/其他特殊混凝土检验项目：/施工单位检查评定结果自检评定合格专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责