腰部的屈肌和伸肌

1、关于腰部的屈肌和伸肌第一页，共31页幻灯片第二页，共31页幻灯片 屈：屈是指脊柱绕冠状轴(左右方向)在矢状面内向前的运动。 使脊柱(躯干和颈部)前屈的肌主要有：胸锁乳突肌、斜角肌、颈长肌、头长肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腰方肌、腰大肌等。 第三页，共31页幻灯片 伸：脊柱由解剖学位置向后弯曲或由前屈状态返回解剖学位置并继续向后弯曲的运动 使脊柱后伸的肌主要有：斜方肌、上后锯肌、下后锯肌、头夹肌、颈夹肌、骶棘肌、横突棘肌、背短肌等。 第四页，共31页幻灯片 屈伸概念及使屈伸的肌肉 使腰关节前屈的肌肉 使腰关节后伸的肌肉第五页，共31页幻灯片屈肌腹前外侧群腹前外侧群 腹肌后群 髋肌前群 腹直肌

2、腹直肌腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌第六页，共31页幻灯片第七页，共31页幻灯片腹直肌腹直肌腹前外侧肌群腹前外侧肌群(1)腹直肌腹直肌：位居前正中线两侧，腹直肌鞘内。起点起点：耻骨联合和耻骨结节之间止点止点：剑突和57肋软骨的前面 腱划腱划有34条第八页，共31页幻灯片v作用:v上支撑时，两侧收缩，使骨盆后倾或保持水平位，即收腹。v下支撑时，使脊柱前屈。v一侧收缩使脊柱侧屈。v此外可降肋，助呼气。v仰卧直角坐、仰卧起坐、仰卧举腿、肋木悬垂收腹等练习，可发展腹直肌的力量 第九页，共31页幻灯片(2)腹外斜肌腹外斜肌： 位于腹前外侧壁浅层。起点起点： 下8个肋骨的外面，由后外上斜向前

3、内下方(插口袋)后部后部肌束止于髂嵴，其余大部分在腹前移行为腱膜，参与形成腹直肌鞘前壁、腹股沟韧带。第十页，共31页幻灯片v作用：v上支撑时，两侧收缩使骨盆后倾或处水平位。v下支撑时，两侧同时收缩使脊柱前屈，v一侧收缩使脊柱向同侧屈和向对侧旋转，如侧向推铅球动作。v此外，可降肋是主要呼气肌。v负重体侧屈及负重转体等练习，可发展腹外斜肌的力量。第十一页，共31页幻灯片(3)腹内斜肌腹内斜肌： 位于腹外斜肌深面 纤维方向纤维方向：起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧半，大部分肌束斜向内上，小部分斜向内下。下部游离呈弓形。第十二页，共31页幻灯片第十三页，共31页幻灯片v腹内斜肌v作用：v下支撑时，

4、一侧收缩使脊柱向同侧旋转。v其余作用与腹外斜肌相同。v负重体侧屈及负重转体练习，可发展腹内斜肌的力量。v腹横肌v作用：v由于肌纤维横行不能使脊柱运动，只能维持和增加腹压 第十四页，共31页幻灯片屈肌腹前外侧群腹前外侧群 腹肌后群 髋肌前群 腰方肌第十五页，共31页幻灯片腹肌后群腹肌后群n腰方肌n腰方肌位于腹后壁腰椎两侧 n起于髂脊，n止于第12肋 n作用 两侧收缩使第十二肋下降，是主要呼气肌。一侧收缩使脊柱侧屈，如体侧屈运动。第十六页，共31页幻灯片屈肌腹前外侧群腹前外侧群 腹肌后群 髋肌前群 髂腰肌阔筋膜张肌第十七页，共31页幻灯片第十八页，共31页幻灯片v 髂腰肌位于脊柱腰部两侧和骨盆内。

5、由腰大肌（psoas major）和髂肌(iliacus)两部分组成。为一长梭形肌肉 v起点：腰椎两旁 v终点：股骨之小转子上 v作用：使髂关节前屈和旋外，下肢固定时使躯干和骨盆前屈。第十九页，共31页幻灯片v阔筋膜张肌（tensor fasciae latae）v起点：髂前上棘 v终点：胫骨外侧髁 v作用：紧张阔筋膜并屈髋关节。第二十页，共31页幻灯片伸肌 背肌深肌群 竖脊肌 横突棘肌 第二十一页，共31页幻灯片第二十二页，共31页幻灯片竖脊肌位于背部浅层肌的深面，脊柱两侧的纵沟内v起点：v骶骨背面和髂嵴后部 v止点：v椎骨的棘突、横突、肋骨和乳突 v纤维向上分为三列。v外侧列止于肋骨，称髂

6、肋肌；v中间列附于横突，向上可达到颞骨乳突，称最长肌；v内侧列附于棘突，称棘肌 第二十三页，共31页幻灯片v作用：v一侧支撑（骶部固定）时，两侧收缩使脊柱后伸v是维持人体直立姿势的重要结构，故又名竖躯干肌v并可仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。v上支撑时，使骨盆前倾。v负重体屈伸、俯卧腿臂上振、提拉杠铃等练习可发展竖脊肌的力量。第二十四页，共31页幻灯片横突棘肌 v由多个斜肌束组成，排列于由骶骨至枕骨的整个脊柱的背面，为竖脊肌所掩盖 v起点：下位椎骨的横突 v止点：棘突 v由浅而深可分为三层：v浅层为半棘肌semispinalls，肌纤维较长而直，斜跨4-6个椎骨，位于背部和项部 v中层为多裂肌mul

7、tifidi，肌纤维短而略斜，斜跨2-4个椎骨 v深层为回旋肌rotatores ，肌纤维最短，只斜跨一个椎骨 第二十五页，共31页幻灯片v作用：v两侧横突棘肌收缩，可使躯干后伸v单侧收缩可使躯干向同侧侧屈并转向对侧 第二十六页，共31页幻灯片注意及锻炼第二十七页，共31页幻灯片v由于不同程度外力打击、扭伤、负荷过重等，可使腰、背部软组织发生不同程度损伤。v如下肢伸展性腰部损伤、急性腰扭伤、腰骶椎关节及骶髂关节扭伤等。v还可引起腰背部筋膜、韧带、肌肉等撕裂或断裂，同时，由此可引起急性腰背痛、脊柱侧弯，放射性或牵扯性神经痛及骶髂关节松弛等 第二十八页，共31页幻灯片v不同姿势对脊柱负荷大小不同，站位、坐位椎间盘受力大。如站立尽量前倾或前屈坐位v平时工作姿势不良，如歪颈找物、低头劳动、经常弯腰工作、下肢伸直位搬动货物(正确姿势为屈髋、屈膝、直腰提物)、长久站立、不正确坐位工作、看书等。均使腰部结构处于力学上的不良条件。此不仅易发生扭伤，而且易发生椎间盘退行性变及筋膜韧带劳损 第二十九页，共31页幻灯片v下腰椎活动多、负重大则慢性劳损退行性变发生率高，所以腰椎间盘则多为突出为多见v腰骶部是活动椎与不活动椎交界处，而又常见腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂等先天畴形。