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文档简介

1、灌肠技术操作规程大量不保留灌肠法操作程序及评分标准应扣 实项目实施要点得得分 分 分 (1) 护士准备: 衣帽整洁，举止文雅，洗手，戴口罩。5 (2) 物品准备 : 治疗盘内: 一次性灌肠筒、大量杯盛灌操作准备10 分 肠液、水温计、一次性中单、液体石蜡、血管钳，弯盘、5 油布、治疗巾、卫生纸、便盆及便盆布。另备输液架，屏风。(1) 评估患者身体状况、排便情况，肛周皮肤黏膜情况。5 评估患者10 分 (2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。5 (1) 携用物至患者床旁，查对，请无关人员离开，关闭门窗，屏风遮挡病人，嘱患者排尿，做好操作前的告知及7 解释工作，取得合作。(2) 协助病人取左侧

2、卧位，裤子退至膝部，双膝屈曲，移臀部至床沿，将一次性中单垫于臀下，弯盘置臀旁，盖8 好被子，只暴露臀部。对不能自行排便的病人，可取仰卧位。(3) 戴手套，打开灌肠筒外包装，关闭调节器，将灌肠液倒入灌肠筒内，挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门8 40-60cm,连接肛管，打开调节器放入少量液体，排尽管内空气，用血管钳夹紧橡胶管。(7) 取液体石蜡纱布润滑肛管前端。2操作要点65 分 (8) 查对，左手分开臀部显露肛门，右手将肛管轻轻插入直肠710cm然后左手固定肛管，右手打开血管钳，使溶液缓缓流入，并观察反应。如溶液流入受阻，可移动15 或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。如患者有便意，指导患者做深呼吸，

3、同时适当调低灌肠筒，减慢流速。(9) 待溶液将要灌完时，关闭调节器，用卫生纸包住肛管，快速拔出连同灌肠筒一起放入污物桶。擦净肛门，嘱10患者平卧，尽可能忍耐10min后再排便，以 利于粪便软化。对不能下床者，应给予帮助。(10) 帮助患者穿裤，整理床单位，协助患者取舒适卧位，5 查对。(11) 打开门窗，撤去屏风，倒掉粪便，分类整理用物，10 洗手并记录灌肠结果。(1) 灌肠过程中, 患者有便意，指导患者做深呼吸，同时5 适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。指导患者10 分 (2) 指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧， 5 避免意外的发生。提问 5 分 目的及注意事项51(目的 :(1)

4、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。(2) 刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。(3)稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。(4) 灌入低温液体，为高热患者降温，2( 注意事项:(1) 注意为患者保暖，维护患者隐私。(2) 掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。(3) 充分润滑肛管，插管动作轻柔，嘱深呼吸，对肛门疾患更应小心，以免损伤肠粘膜。(4) 灌肠过程中要注意观察患者的反应，速度不可过快，如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心悸气促，应立即停止灌肠并报告医师及时处理。(5) 对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠; 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠; 伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不得超过30

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