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文档简介
1、您如何看待这种流行病的关注程度 ?单选非常关心更多关注通常没有太多的关注一点都不注意您通过什么渠道了解这种流行病情况?多项选择电视无线电广播报纸/杂志社区或乡土部门的各种通知和公告微信群/朋友圈微信官方账号微博新浪/腾讯等门户/新闻客户端Tiktok / Kwai等短视频网站与亲朋好友交流若有其他,请列出针对这种疫情,您如何评价政府的防控措施 ?单选很满意非常满意通常不太满意非常不满您如何看待自己的自制力?单选很好完全符合标准通常不是很好很差你几岁?单选20岁以下21-303140岁4150岁5160岁超过60岁防疫调查表尊敬的先生(女士)你好!非常感谢您的宝贵时间。本问卷的目的是调查和分析疾
2、病预防和健康的影响因素。调查数 据仅用于学术研究。请根据您的实际情况填写调查表。这项调查是匿 名进行的。我们保证您提供的任何信息将被严格保密,并且任何个人 数据都不会包含在论文中。请随时填写。问卷中没有对与错的问题。请根据实际情况认真填写。谢谢您的 合作!1 .您住在哪里*市农村镇2 ,个人基本信息3 .您的,性另U : *男女3.您的年龄段:*12以下13 2222 3636 5051 60超过604 .您正在学习或获得的最高学历*高中以下中学中等专业学校大专大学本科硕士以上学历2,基本生活条件5 .您对这种流行病的态度如何? *非常关心跟随通常不重视很少注意6您认为发布有关该省疫情的信息是
3、否及时? *很及时及时通常没有及时很不合时宜7,您对防疫的了解处于哪个阶段? *没有相关知识只有最基本的了解偶尔通过相关渠道了解密切关注流行病防控的最新发展9您过去一个月打算购买或存储以下材料吗? *多项选择题面具餐饮消毒剂洗手液感冒发烧药10.您是否曾因流行病而患有以下情况:* 多项选择题取消晚宴避免运输取消对拥挤的公共场所的访问取消/调整旅行计划3,对流行病的态度1L您愿意在将来花费更多的时间和精力来学习有关疾病的预防 和控制吗? *效率不愿这只是取决于。12 .您最担心这种流行病吗?,多项选择题家庭所在地风险传播流行病感染信息政府部门的应对措施防治医学常识医疗机构的研究进展医院流行病对策权威专家分析其他国家的流行病信息13 .您有信心赢得与流行病预防和控制的斗争:*非常有信心自信点通常没自信我没有信心14 .您认为预防和控制该流行病需要多长时间? *个月两个月三个月三个月以上15 .您最担心哪种影响? *多项选择题已感染隔离的材料短缺价格上涨失业风险低收入学术障碍16 .您认为应采取哪些措施更快地控制流行病? *多项选择题保证医
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