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文档简介
1、第三十章肾上腺皮质激素类药一、最佳选择题1 、关于皮质激素描述错误的是A、口服和注射均可吸收B、可从皮肤、眼结膜等部位吸收,大量导致全身中毒C、氢化可的松入血后大部分与血浆白蛋白结合D 、皮质激素的基本结构是类固醇或甾体化合物E、可的松需转化为氢化可的松才能发挥作用2、糖皮质激素的停药反应是A、严重精神障碍B、消化道溃疡C、骨质疏松D 、可发生肾上腺危象E、糖尿病3、长期服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用A、肾上腺皮质萎缩B、高血钾C、溃疡或出血穿孔D 、满月脸E、糖尿4、糖皮质激素用于中毒性感染的作用是A、中和破坏细菌内毒素B、对抗细菌内毒素C、防止发生并发症D 、提高机体免疫功能E、发挥对
2、机体的保护作用5、糖皮质激素通过抑制下列哪种物质抑制白三烯的合成A、磷脂酶A2B、血管紧张素转化酶C、脂皮素D 、前列腺素E、白细胞介素6、长期应用糖皮质激素,突然停药产生反跳现象,其原因是A、病人对激素产生依赖性或病情未充分控制B、 ACTH 突然分泌增多C、肾上腺素皮质功能亢进D 、甲状腺功能亢进E、垂体功能亢进7、关于糖皮质激素禁忌证的描述中错误的是A、粒细胞减少症B、严重精神病和癫痫C、病毒感染D 、骨质疏E、妊娠初期8、不符合糖皮质激素特性的描述是A、糖皮质激素可口服给药B、糖皮质激素可注射给药C、糖皮质激素入血后约80 %与白蛋白结合D 、糖皮质激素在肝内转化E、肝、肾功能不全时,
3、糖皮质激素的t1/2可延长9、糖皮质激素抗休克机理与下列因素有关,但有一种因素除外A、扩张痉挛收缩的血管B、降低对缩血管物质的敏感性C、稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子释放D 、抑制心脏的收缩力E、提高机体对细菌内毒索的耐受力10 、下列眼科疾病,禁用糖皮质激素的是A、角膜炎B、角膜溃疡C、虹膜炎D 、视网膜炎E、视神经炎11 、长期使用糖皮质激素可使下列疾病或症状加重,哪一种除外A、胃溃疡B、高血压C、浮月中D 、系统性红斑狼疮E、糖尿病12 、糖皮质激素可治疗下列疾病,哪一种除外A、难治性哮喘B、急性淋巴细胞性白血病C、再生障碍件贫血D 、重症感染E、对胰岛素耐受的糖尿病患者13 、糖皮质激
4、素可引起下列病症,但哪一种除外A、精神病B、风湿病C、高血糖D 、骨质疏松E、低血钾14 、下列关于糖皮质激素的描述,哪一项是错误的A、减轻炎症早期反应B、抑制免疫反应C、中和细菌内毒素D 、抑制蛋白质合成E、解除血管痉挛15 、应用糖皮质激素时,根据激素昼夜分泌节律采用隔日疗法的目的是A、防止发牛类肾上腺皮质功能亢进症B、防止诱发或加重感染C、与内源性糖皮质激素产生协同作用D 、防止肾上腺皮质功能减退症E、减少糖皮质激素在肝的破坏16 、使用糖皮质激素治疗的病人宜采用A、低盐、低糖、高蛋白饮食B、低盐、低糖、低蛋白饮食C、低盐、高糖、低蛋白饮食D 、低盐、高糖、高蛋白饮食E、高盐、高糖、高蛋
5、白饮食17 、泼尼松用于炎症后期的机制是A、促进炎症消散B、降低毛细血管通透性C、降低毒素对机体的损害D 、稳定溶酶体膜E、抑制成纤维细胞增生和肉芽组织形成18 、不属于糖皮质激素禁忌证的是A、曾患严重精神病B、活动性消化性溃疡C、角膜炎、虹膜炎D 、刨伤修复期、骨折E、严重高血压、糖尿病19 、糖皮质激素临床用于治疗A、胃溃疡B、低血压C、支气管哮喘D 、肺结核E、糖尿病20 、糖皮质激素可用于治疗A、各种休克B、严重精神病C、活动性消化性溃疡D 、病毒感染E、严重高血压、糖尿病21 、肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A、抑制ACTH的释放B、促使许多病原微生物繁殖所致C、用量不足,
6、无法控制症状而造成D 、病人对激素不敏感而未反应出相应的疗效E、抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御功能22 、糖皮质激素联合抗菌药物治疗感染目的是A、增强机体对疾病的防御能力B、增强抗菌药物的抗菌活性C、增强机体的应激性D 、避免感染灶扩散E、对抗抗生素的副作用23 、糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是A、干扰补体参与免疫反应B、抑制人体内抗体的生成C、直接扩张支气管平滑肌D 、使细胞内cAMP 含量明显升高E、抑制抗原-抗体反应引起的组织损害和炎症过程24、糖皮质激素抗毒作用的机制是A、对抗内毒素对机体的刺激反应B、中和细菌内毒素C、中和细菌外毒素D 、抑制磷脂酶E、稳定肥大
7、细胞膜二、配伍选择题1 、 A. 水、钠潴留B.抑制蛋白质合成C.促进胃酸分泌D.抑制免疫功能E.兴奋中枢神经< 1> 、糖皮质激素治疗暴发性流脑必须合用足量有效的抗生素是因为糖皮质激素< 2> 、糖皮质激素禁用于精神病是因为< 3> 、糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为< 4> 、糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为< 5> 、糖皮质激素禁用于高血压是因为2、A.醛固酮B.氢化可的松C.泼尼松D.地塞米松E.氟轻松< 1> 、对水盐代谢影响小,内服抗炎作用最强的药物是< 2> 、需肝转化后才生效的药物是< 3&g
8、t; 、外用治疗湿疹的药物是< 4> 、常用于感染性休克的药物是< 5> 、对水盐代谢影响最大的药物是3、A.糖皮质激素替代疗法B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C.抗菌药物与糖皮质激素合用D.抗结核病药与糖皮质激素合用E糖皮质激素与肾上腺素合用< 1> 、肾上腺皮质功能不全采用< 2> 、感染性中毒休克采用 <3> 、严重感染采用< 4> 、过敏性休克采用4、 A. 抑制器官抑制急性排斥危象B.湿疹C.变态反应性疾病D.肾病综合征E.急慢性肾上腺皮质功能不全< 1> 、大剂量糖皮质激素冲击疗法用于<
9、2> 、糖皮质激素隔日疗法用于< 3> 、小剂量替代疗法用于三、多项选择题1 、属于对因治疗的是A、用阿司匹林制止高热惊厥B、用于补充体内营养或代谢物质的不足C、用抗生素治疗细菌感染的疾病D 、用糖皮质激素制止支气管哮喘E、用解毒药解除药物的毒性作用2、糖皮质激素抗炎作用的机制包括A、抗菌B、抗病毒C、稳定神经细胞膜D 、稳定溶酶体膜E、抑制白三烯合成3、禁用糖皮质激素的疾病是A、肾病综合征B、骨折C、角膜溃疡D 、孕妇E、过敏性紫瘢4、糖皮质激素可治疗的休克包括A、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D 、低血容量性休克E、神经源性休克5、糖皮质激素的药理作用包括A、抗炎
10、作用B、抗毒作用C、抗休克作用D 、退热作用E、免疫抑制作用6、糖皮质激素类药物临床应用包括A、肾上腺皮质功能减退症B、中毒性菌痢、暴发性流行性脑膜炎C、风湿性心瓣膜炎D 、肾病综合征E、重症支气管哮喘7、糖皮质激素与水盐代谢相关的不良反应有A、向心性肥胖B、尿糖C、高血压D 、动脉粥样硬化E、骨质疏松8、糖皮质激素禁用于A、严重精神病B、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术C、骨折、创伤修复期、角膜溃疡D 、严重高血压、糖尿病E、抗菌药物不能控制的感染,如水痘、真菌感染9、糖皮质激素对血液成分的影响包括A、红细胞增多B、血红蛋白增多C、纤维蛋白原减少D 、中性粒细胞减少E、淋巴细胞减少10 、
11、糖皮质激素突然停药产生反跳现象的原因是A、产生了依赖性B、 ACTH 分泌减少C、病情尚未完全控制D 、心理作用E、肾上腺皮质萎缩第三十一章甲状腺激素和抗甲状腺药一、最佳选择题1 、甲状腺素的合成需要A、碳酸酊酶B、过氧化物酶C、环氧化酶D 、蛋白水解酶E、单胺氧化酶2、硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是A、影响碘的摄取B、抑制甲状腺素的释放C、干扰甲状腺素的作用D 、抑制甲状腺素的生物合成E、干扰甲状腺素的分泌3、幼儿甲状腺素不足易患A、侏儒症B、呆小病C、黏液性水月中D 、单纯性甲状腺肿E、肢端肥大症4、下列对放射性碘应用的描述,哪一项不正确A、广泛用于检查甲状腺功能B、易致甲状腺功能低下C
12、、不宜手术的甲亢治疗D 、手术后复发应用硫脲类药无效者E、用于治疗甲状腺功能低下5、下列关于硫脲类抗甲状腺药的不良反应的描述,哪一项是错误的A、粒细胞缺乏B、药疹、瘙痒C、中毒性肝炎D 、咽痛、发热E、肾功能减退6、下列关于大剂量碘的描述,哪一项是错误的A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制甲状腺激素的合成C、甲亢术前应用D 、治疗单纯性甲状腺肿E、甲状腺危象治疗7、甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶,出现甲状腺肿大时应如何处理A、停服硫月尿类药物B、减量加服甲状腺素C、停药改用甲琉咪唾D 、加服大剂量碘剂E、加用放射性碘8、碘剂不能长期单独用于甲亢治疗的原因是A、为甲状腺素合成提供原料B、失去抑制甲状腺激
13、素合成的效应,诱发甲亢C、使T4转化为T3D 、使腺体血管增生,腺体增大E、引起慢性碘中毒9、下列哪一种疾病禁用碘制剂A、甲亢危象B、甲亢病人术前准备C、单纯性甲状腺月中D 、甲状腺炎E、粒细胞缺乏症10 、抑制甲状腺球蛋白水解而减少甲状腺激素分泌的药物是A、甲硫氧喀噬B、 131 IC、甲琉咪唾D 、碘化钾E、甲状腺素11 、下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢A、甲硫氧喀噬B、甲琉咪口坐C、卡比马哇D 、大剂量碘化钾E、普奈洛尔12 、老年人服用甲状腺素过量时,可出现下列哪一种不良反应A、心绞痛和心肌梗死B、血管神经栓塞性水月中C、甲状腺功能不全D 、致癌作用E、粒细胞缺乏症13 、甲巯咪唑的作
14、用有A、能对抗甲状腺素的作用B、抑制甲状腺素的释放C、能引起粒细胞减少D 、手术前应用可减少甲状腺组织的肿大E、抑制外周组织中T4转变为T314 、有关碘剂作用的正确说法是A、小剂量促进甲状腺激素的合成,也促进甲状腺激素的释放B、小剂量促进甲状腺激素的合成,大剂量促进甲状腺激素的释放C、小剂量抑制甲状腺激素的合成,大剂量抑制甲状腺激素的释放D 、大剂量促进甲状腺激素的合成,小剂量促进甲状腺激素的释放E、小剂量促进甲状腺激素的合成,大剂量抑制甲状腺激素的释放15 、甲状腺功能亢进的内科治疗最宜选用A、小剂量碘剂B、大剂量碘剂C、普奈洛尔D 、甲硫氧咪唑E、碘化钾16 、丙硫氧嘧啶的作用机制是A、
15、抑制促甲状腺素的分泌B、抑制甲状腺摄取碘C、抑制甲状腺激素的生物合成D 、抑制甲状腺激素的释放E、破坏甲状腺实质17 、不属于甲状腺激素应用的是A、呆小病B、黏液性水月中C、单纯性甲状腺月中D 、地方性甲状腺肿E、甲状腺功能亢进二、配伍选择题 1 、 A. 单纯甲状腺肿B.甲状腺危象C.甲亢术前D.黏液性水月中昏迷者E.甲亢术后复发及硫月尿类药物无效者< 1> 、丙硫氧嘧啶用于< 2> 、立即静注大量T3 用于< 3> 、131 I 用于< 4> 、小剂量碘剂用于< 5> 、甲硫氧嘧啶+大剂量碘用于治疗2、A.维持正常生长发育B.抑制
16、甲状腺激素释放C.黏液水月中治疗D.抑制甲状腺过氧化物酶E.甲状腺功能检查< 1> 、甲状腺激素的作用是< 2> 、大剂量碘剂的作用是< 3> 、丙硫氧嘧啶的作用是< 4> 、甲状腺素的临床应用是< 5> 、131 I的作用是3、A.粒细胞缺乏B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能低下D.中枢抑制E.血管神经性水月中< 1> 、甲状腺激素的不良反应是< 2> 、放射性碘的不良反应是< 3> 、硫脲类最严重的不良反应是< 4> 、碘制剂的不良反应是4、 A. 甲状腺素B.小剂量碘制剂C.大剂量碘
17、制剂D.131 IE.普奈洛尔< 1> 、用于治疗呆小病的药物是< 2> 、用于预防单纯性甲状腺肿的药物是< 3> 、常与硫脲类合用的甲亢治疗的辅助药是< 4> 、重症甲状腺功能亢进病情未控制者宜使用三、多项选择题1 、甲状腺功能亢进的治疗药物是A、丙硫氧喀噬B、甲琉咪唾C、甲状腺素D 、放射性碘E、碘化物2、甲状腺素主要用于治疗A、甲状腺癌B、呆小症C、侏儒症D 、黏液性水肿E、单纯性甲状腺月中3、丙硫氧嘧啶抗甲状腺作用的机制为A、抑制甲状腺过氧化物酶,阻止碘离子氧化B、降低促甲状腺素分泌C、不影响已合成的T3、T4的释放与利用D 、破坏甲状腺
18、组织E、在周围组织中抑制T4转化成T34、硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于A、甲状腺功能亢进的内科治疗B、呆小病的替代治疗C、甲状腺手术前准备D 、黏液性水肿的治疗E、甲状腺危象辅助治疗5、丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有A、单纯性甲状腺月中B、甲状腺功能亢进C、甲状腺危象D 、单状腺功能亢进术前准备E、黏液性水月中6、关于大剂量碘的应用错误的是A、甲状腺功能亢进的术前准备B、单纯性甲状腺月中C、甲状腺功能亢进的内科治疗D 、甲状腺危象E、黏液性水月中7、碘和碘化物的药理作用正确的是A、小剂量时可用于单纯性甲状腺月中B、大剂量时有抗甲状腺的作用C、大剂量时用于甲亢术前准备D 、大剂量时抑制甲状腺激素
19、的合成E、大剂量时抑制甲状腺激素的释放第三十二章胰岛素和口服降血糖药一、最佳选择题1 、阿卡波糖降糖作用机制是A、促进胰岛素释放B、促进组织摄取葡萄糖C、抑制a葡萄糖甘酶D 、增加肌肉对胰岛素的敏感性E、降低糖原异生2、阿卡波糖属于A、双月瓜类口服降糖药B、a葡萄糖甘酶抑制药C、磺酰月尿类降糖药D 、胰岛素的长效抑制剂E、非口服类降糖药3、胰岛素的药理作用不包括A、降低血糖B、抑制脂肪分解C、促进蛋白质合成D 、促进糖原异生E、促进K+入细胞4、哪种情况需要用胰岛素治疗A、糖尿病的肥胖症患者B、胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者C、轻症糖尿病患者D 、糖尿病患者合并酮症酸中E、中度糖尿病患者5、下
20、列描述中,哪一项不是胰岛素的不良反应A、低血糖B、过敏反应C、酮症酸中毒D 、胰岛素抵抗E、脂肪萎缩6、对甲苯磺丁脲的下列捕述,哪一项是错误的A、刺激胰岛B细胞释放胰岛素B、对胰岛B细胞功能丧失者无效C、长期服用可抑制胰高血糖素的分泌D 、血浆蛋白结合率很低E、可引起粒细胞减少及肝损害7、下列关于苯乙双胍的描述,哪一项是错误的A、口服有效B、直接作用于糖代谢过程C、对胰岛功能完全丧失者仍有效D 、对成年型及幼年型糖尿均有救E、刺激胰岛B细胞释放胰岛素8、关于胰岛素的描述哪一项是错误的A、这是由胰岛B细胞分泌的酸性蛋白B、多由猪、牛胰腺提取到得C、口服给药吸收快而完全D、 t1/2 时间短,但作
21、用维持时间长E、主要在肝、肾灭活9、下列糖尿,不是胰岛素的适应证的是A、幼年重型糖尿病B、合并重度感染的糖尿病C、需做手术的糖尿病病人D 、肥胖型轻、中度的糖尿病E、口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病10 、下列关于胰岛素作用的描述,哪一项是错误的A、加速葡萄糖的氧化和酵解,促进糖原合成和贮存B、抑制糖原的分解和异生C、促进脂肪合成并抑制其分解D 、增加蛋白质的合成,抑制蛋白质分解E、减少氢基酸的转运11 、胰岛素与磺酰脲类共同的不良反应是A、胃肠道反应B、粒细胞缺乏C、胆汁淤积性黄疸D 、低血糖E、过敏反应12 、有降血糖及抗利尿作用的药物是A、甲苯磺丁胭B、格列叱嗪C、苯乙双月瓜D
22、 、二甲双胍E、氯磺丙月尿13 、患重度感染的重症糖尿病病人宜选用A、甲苯磺丁胭B、格列本月尿C、苯乙双月瓜D 、胰岛素E、精蛋白锌胰岛素14 、双胍类降血糖作用机制是A、抑制胰高血糖素的分泌B、刺激胰岛B细胞C、增强胰岛索的作用D 、促进葡萄糖的排泄E、抑制糖原异生,促进组织摄取葡萄糖15 、甲苯磺丁脲的适应证是A、胰岛功能的全部丧失者B、糖尿病昏迷C、轻、中度糖尿病D 、糖尿病合并高热E、糖尿病酮症酸中毒16 、胰岛素中加鱼精蛋白及微量锌的目的是A、增加溶解度,提高生物利用度B、降低溶解度,增加稳定性,延缓吸收C、收缩血管,减慢吸收D 、减少注射部位的刺激性E、降低排泄速度,延长作用时间1
23、7 、磺酰脲类降血糖作用环节是A、直接刺激胰岛细胞释放胰岛素,使内源性胰岛素增加B、可增强外源性胰岛素的降血糖作用C、增加葡萄糖的转运D 、抑制糖原的分解和异生E、对胰岛功能完全丧失者也有效18 、直接刺激胰岛B 细胞释放胰岛素的降血糖药是A、二甲双月瓜B、苯乙双月瓜C、阿卡波糖D 、甲苯磺丁脲E、甲硫氧喀噬19 、硫脲类药物的不良反应不包括A、过敏反应B、发热C、粒细胞缺乏症D 、诱发甲亢E、咽痛20 、胰岛素对糖代谢的影响主要是A、抑制葡萄糖的转运,减少组织的摄取B、抑制葡萄糖的氧化分解C、增加糖原的合成和贮存D 、促进原分解和异生E、抑制葡萄糖排泄21 、属于餐时血调节剂的口服降血药是A
24、、格列本月尿B、瑞格列奈C、二甲双月瓜D 、阿卡波E、罗格列酮22 、用于有胰岛素抵抗者的口服降血药是A、格列本月尿B、格列齐特C、二甲双月瓜D 、阿卡波E、罗格列酮23 、用于降低餐后血的是A、格列本月尿B、格列齐特C、二甲双月瓜D 、阿卡波E、罗格列酮24、磺酰脲类降血糖的作用机制正确的是A、刺激胰岛B细胞释放胰岛素B、抑制肝糖原异生C、抑制葡萄糖的吸收D 、抑制低聚糖分解为单糖E、对正常人血糖也有明显影响25 、糖尿病病人术后早期宜选用下列哪种降血糖药物A、正规胰岛素B、那格列奈C、阿卡波糖D 、氯磺丙脲E、格列齐特二、配伍选择题1 、 A. 氯磺丙脲B.丙硫氧喀噬C.苯乙福明D.胰岛素E.阿卡波糖< 1> 、促进组织对葡萄糖的利用,用于2 型糖尿病< 2> 、刺激胰岛素分泌,用于2 型糖尿病< 3> 、降低葡萄糖吸收< 4> 、胰岛功能基本丧失的幼年型糖尿病可用2、A.胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.二甲双月瓜D.氯磺丙月尿E.甲苯磺丁胭< 1> 、重症糖尿病立即静脉注射< 2> 、饮食控制无效的胰岛B 细胞功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病< 3> 、肝功能障碍的轻型糖尿病< 4> 、只能注射给药,
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