《申请设立吉林XX司法鉴定中心（所）申报材料》

1、申请设立吉林XX司法鉴定中心（所）申报材料示范文本说明为了进一步规范司法鉴定审核登记的初审工作，完善司法鉴定机构档案管理，根据司法部部颁规章和省厅司法鉴定管理工作规则（试行）的规定，结合司法鉴定审核登记的现状，我们设计了申请设立吉林XX司法鉴定中心（所）申报材料（示范文本）。为了保证申请人和初审机关准确把握使用方法，现就有关问题说明如下：一、关于初审机关意见。示范文本中关于“XXX司法局关于设立吉林XX司法鉴定中心（所）审查情况的意见”，原则上谁初审由谁出具，县（市）司法局初审的，初审后报送市、州司法局汇总，并由汇总机关在相关栏目加盖公章。市、州司法局初审的，在初审机关意见栏目盖章。二、关于申

2、请人表格。司法鉴定机构登记申请表、司法鉴定人登记申请表是在原表格的基础上根据审批工作的实际，进行了修改，今后申报以此表格为准。三、关于申请人申报材料。申请人的申报材料按照机构登记申请表中鉴定人名单的先后顺序，按照示范文本的要求提供。四、关于初审责任。申请人提供申请材料后，由有初审管辖权的司法局职能部门的承办人员对提供的各种证明、证件复印件，原件进行审核，确认复印件与原件一致或情况属实后，由具体承办人和职能部门负责人签字。五、关于行政许可事项申请书。 该申请书由申请人填写，报初审机关，由初审机关连同申请材料一并报省厅行政审批办公室。六、关于申报材料用纸、规格、份数。申报的申请材料用纸一律用A4规

3、格，达不到A4规格的要粘贴在A4纸上。所有提供的材料按示范文本样式装订成册，一式三份。申请设立吉林XX司法鉴定中心（所）申 报 材 料XXX 司 法 局二X年XX月XX日申请设立吉林XX司法鉴定中心（所）申报材料清单一、关于设立吉林XX司法鉴定中心（所）审查情况的意见由初审机关出具。二、行政许可事项申请书三、司法鉴定机构登记申请表：1、授权位委托书；2、名称、住所、法人等；3、仪器设备；4、检测实验室；5、鉴定人名单；6、审核意见。四、申请人提供的材料目录：1、行政许可事项申请书；2、司法鉴定人登记申请表；3、学历证书复印件；4、执业资格文书证明复印件；5、专业技术职称证明复印件（有行业资格认

4、证，例如会计师证、资产评估师证的可以没有）；6、身份证明复印件；7、从事相关专业经历证明（有行业资格认证，例如会计师证、资产评估师证的可以没有）；8、专业技术水平评价及业务成果等证明材料；9、品行证明；10、退休人员证明材料；11、兼职人员单位证明；12、劳动合同复印件。五、办公场所证明六、验资报告七、司法鉴定机构章程八、司法鉴定机构内部工作制度九、行政辅助人员名单及岗位情况十、办公设备清单示范文本如下：XXX司法局关于设立吉林+司法鉴定中心（所）审查情况的意见X X X 司 法 局 文 件文件编号设立吉林XX司法鉴定中心（所）审查情况的意见省司法厅： X年X月X日，X单位向我局递交了申请设立

5、司法鉴定机构的申请，按照设立司法鉴定机构程序的有关规定，经对该单位申报材料的审查，机构名称预先核准，鉴定仪器、设备和办公场所实地考察，并经X年X月X日局长办公会研究，认为符合司法鉴定机构登记管理办法关于设立司法鉴定机构的规定，报省厅审查。具体情况如下： 一、申报主体情况 X单位于X年X月成立，具有独立法人资格，属于X性质单位。现有职工XX人，其中行政人员XX人，专业人员XX人。 二、鉴定人员情况 申请从事鉴定工作的专业技术人员X名，其中高级职称X人，中级以下职称X人，取得国家注册XX师X人。从事XXXX鉴定（指鉴定业务分类）的X人次，XX鉴定的X人次，从事XX鉴定的X人次，-。鉴定人员名单：X

6、XX XXX XXX -三、鉴定机构负责人情况（姓名、年龄、学历、执业资格等） 四、行业资质情况（指二次准入行业，由原待业主管部门确定的资质级别） 五、检测实验室情况 有在业务范围内进行司法鉴定所必须的依法通过计量认证或者实验室认可的检测实验室；- 六、仪器设备情况 从事XX鉴定，配有XXX仪器、XX设备，-。符合司法鉴定机构仪器设备基本配置标准（暂行）规定的要求。 七、注册资金情况该鉴定机构申请从事鉴定业务X项，注册资金XX万元，已由XXXXXX会计师事务所出具了验资报告。 八、住所情况 有固定的办公场所，位于XX市（县）XX路XX号，使用面积XX平方米，办公场所为申请人自有（租赁）等。 九

7、、申请执业范围 1、XXXXXXX鉴定； 2、XXXXXXX鉴定；- 十、行业业绩与评价（业绩和评价要有材料依据） 十一、拟执业人员品行情况 拟申请执业人员无法律规定的禁止从事司法鉴定活动的情形，无违规违纪行为。 十二、其他需要说明的问题-附：设立司法鉴定中心（所）申请材料 XXX司法局 XXXX年XX月XX日设立司法鉴定中心（所）申请书吉林省司法厅： 我单位于X年X月成立，经XXXXX部门批准，从事XXXXXX工作，现有职工XX人，其中行政人员XX人，专业人员XX人。为了开展司法鉴定业务，根据司法鉴定机构登记管理办法的有关规定，自愿成立司法鉴定中心（所）。经我单位XXXX年XX月XX日XXX

8、XXX会议研究，拟成立司法鉴定中心（所），申请鉴定业务范围为：XXXX鉴定，XXXX鉴定，-。办公场所设在XXX市XXX区XXXX路（街）XXXX号。 机构名称拟为： 1、吉林XXXX司法鉴定中心（所）； 2、吉林YYYY司法鉴定中心（所）； 3、吉林ZZZZ司法鉴定中心（所）。 请予以名称核准。 申请机构负责人签字： 联系方式：所在地司法局主管部门意见负 责 人经 办 人 （ 盖 章 ） 二X年XX月XX日 司法鉴定机构登记申请表 申 请 人 填表时间 中华人民共和国司法部监制填 表 说 明一、申请从事司法鉴定业务，应按所列栏目认真填写，所填内容要真实、准确、完整。二、本申请表应采用A4规格

9、纸印制，可自行双面复印。三、除签名需用蓝、黑墨水填写外，其他内容可打印。四、表内数字一律用阿拉伯数字填写。五、本表一式两份。同时报送电子版。申请机构名 称住 所地址电子信箱电话传真邮编法定代表人姓名性别职务职称电话机构负责人姓名性别职务职称电话注册资金人民币 万元由 会计事务有限责任公司出具验资报告申请司法鉴定业务范围法定代表或者机构负责人签名（签章）司法鉴定必需的仪器设备情况名称及型号购入时间数量购入价格司法鉴定必需的检测实验室情况建立时间认证认可情况其他需要说明的情况申 请 执 业 司 法 鉴 定 人 名 单姓名性别身份证号学历技术职称行业执业资格与鉴定业务相关工作时间执业类别姓名性别身份

10、证号学历技术职称行业执业资格与鉴定业务相关工作时间执业类别初审机关意见（ 公 章 ） 负责人签名 年 月 日市、州司法局汇总意见（ 公 章 ）负责人签名 年 月 日省司法厅核准意见（ 公 章 ）负责人签名 年 月 日行政许可文件编号吉司许鉴决字200 号核准鉴定业务范围许可证号许可证有效期限 年 月 日至 年 月 日 司法鉴定人登记申请表 申 请 人 拟执业机构 填 表 时间 中华人民共和国司法部监制填 表 说 明一、申请从事司法鉴定业务，应按所列栏目认真填写，所填内容要真实、准确、完整。二、本申请表应采用A4规格纸印制，可自行双面复印。三、除签名需用蓝、黑墨水填写外，其他内容可打印。四、表内

11、数字一律用阿拉伯数字填写。五、本表一式两份。同时报送电子版。姓名性别出生年月照片(2寸免冠彩照)籍贯民族党派身份证号联系电话邮编电子信箱技术职称执业资格毕业院校学历住 所 申请执业类别业务工作简历 申请人签名： 年 月 日 拟执业机构意见 （ 签 章 ） 负责人签名： 年 月 日初审机关意见 （ 公 章 ） 负责人签名 年 月 日市、州司法局汇总意见 （ 公 章 ）负责人签名 年 月 日省司法厅核准意见 （ 公 章 ）负责人签名 年 月 日行政许可文件编号吉司许鉴决字200 号核准鉴定业务类别执业证编号学 历 证 明毕业院校：毕业时间：学历证书复印件粘 贴 处复印件与原件相符负责人经办人 年

12、月 日执业资格证明资格名称：颁发时间：颁发部门：执业资格证（文书）复印件粘 贴 处复印件与原件相符负 责 人经 办 人 年 月 日专业技术职称证明职称名称：颁发机关：颁发时间：专业技术职称证书复印件粘 贴 处复印件与原件相符负 责 人经 办 人 年 月 日身 份 证 明身份证复印件粘 贴 处复印件与原件相符负 责 人经 办 人 年 月 日从事相关专业经历证明相关专业名称：颁发机关：颁发时间：从事相关专业经历证明情 况 属 实当 事 人初审机关负责人经 办 人 年 月 日专业技术水平评价及业务成果等证明材料相 关 情 况 属 实初审机关负责人经 办 人 年 月 日品 行 证 明所在单位关于拟申请人品行证明材料情 况 属 实初审机关负责人经 办 人 年 月 日退休人员证明材料退休前工作单位：退休前职务：退休时间：退休证书复印件、县级以上医院出具健康证明粘 贴 处复印件与原件相符负 责 人经 办 人 年 月 日 兼职人员单位证明兼职人员姓名：工作单位：专业技术职务：证 明 材 料粘 贴 处情 况 属 实兼职人员初审负责人经办人 年 月 日 劳动合同聘任单位：受 聘 人：聘用时间： 劳动合同复印