特殊检查应急预案

1、特殊检查应急预案特殊检查护理观察及应急处理预案一、支气管镜检查护理观察要点及应急处理流程（一）护理观察要点：1 .术中密切观察患者生命体征变化，有无发纲、血氧饱和度降低情况，如有血 氧饱和度下降时及时提示操作者，遵医嘱给予有效处理。2 .球囊扩张治疗的病人一定要密切观察胸痛情况，球囊扩张时应缓慢增加压 力，便于控制治疗进程保证病人安全。3 .术中要及时给与病人安慰，随时协助术者消除口腔分泌物一旦出现异常情况 立即配合医生抢救。（二）应急处置流程：1 .球囊扩张后胸骨后隐痛应嘱病人卧床休息，尽量少说话，全身放松，平静呼吸，症状可以减轻。2 .出血术中做活检者，咳嗽频繁或咯血较多时，遵医嘱给与镇咳

2、剂或止血药并观 察疗效和副作用。遵医嘱给予抗感染及对症治疗，防止发生肺部感染。-患者.给予8氧，吸得建立静心通路二II根据病情亦严密观石生命体征、病做好3 .气胸主要见于活检、球囊扩张等，特别是进行肺活检的患者容易出现气胸。患者多表现为呼吸困难，胸痛，呼吸浅快，甚至发生呼吸衰竭。患者出现呼吸告知患者限利活jOA症状明显者做产胸-I根据病情直严密观察眄情做好护理记录，4 .喉头水月中及气管痉挛 发生喉头水月中、气管痉挛应立即暂停操作，给予氧气 吸入，安慰患者，嘱其放松呼吸，经休息后痉挛多数能缓解，若喉、气管痉 挛严重不能缓解者，必要时给予气管插管或气管切开。患者出现喉、立即停止操作，吸 建立静脉

3、通路，道 根据病情通严密观察病情 做好护理记录,5 .低氧血症 在重症患者中易发生，术前应给予患者吸氧，术中要严密观察患患者出现低者呼吸情况的变化，患者出现呼吸困难或血氧下降时，可提高吸氧浓度，血氧仍未好转或继续下降时，应停止操作, 升至正常。必要时给予面罩吸氧，直至血氧上给予吸氧、心电监配合医生根据病情通严密观察病情6 .:律曙子护理记录,发生心律失常，若较轻微，可暂停操作,给予氧气吸入，待心律失常消失后继续检查；若为严重心律失常，应立即停止操作给予吸氧及抗心律失常药物应用，并密切观察心率、心律的变化，直至心律失常改善、缓解。二、胃肠镜检查护理观察要点及应急处理流程（一）护理观察要点：1 .

4、观察大使颜色，如患者出现黑便应及时报告医生。2 .患者腹痛、腹胀难忍应及时报告医生，对症处理。3.如患者出现咽痛，要劝告病人不能用力咳，以免引起黏膜破损，必要时， 可用漱口或含片含服，以减轻症状，便于恢复。（二）处理应急流程：1 .穿孔2 .患者轻度腹痛，为胃镜下治疗后常见症状，6-8小时后缓解；如患者出现剧烈上腹痛，应立即报告医生，严密观察病情变化，必要时请外科急会诊，出 现穿孔应立即联系手术室行急诊手术。如患者轻度腹痛，为胃建立静挨通路，症状未缓解，应严密观察病情做好交患者出现报告值根,病情通1出现穿孔应立即3 .黑便出现少量黑便，一般不需要止血药物，应遵医嘱卧床休息，2-3天后逐渐减 轻

5、，出现大量柏油样便应嘱患者绝对卧床休息，立即报告医生，观察出现情况, 遵医嘱使用止血药物。严密观察生命体征，做好交班。I1_发现患者J少量黑便1-2天逐渐 通知后建立静脉通鞘，遵医嘱 根据病情通+普对卧严密观的病情做好交三、骨髓穿刺术的护理要点及应急处理流程（一）护理观察要点：1 .术前向病人解释穿刺的目的及过程，以解除顾虑，取得配合。2 .术中协助患者摆体位，协助医生消毒皮肤，抽取局麻药。3 .嘱患者骨髓穿刺后平卧4小时。三天勿浴，保持穿刺部位干燥，防止感染的 发生。4 .注意观察穿刺部位有无出血。（二）应急处理流程:1 .局麻药过敏I *患者出用¥ 吸氧建立静I二I I立甲报道医

6、号给予药物一I I告知藉如出现I心跳停止做好记录,2 .局部出血j 患者局叫更换物料，局部 I I 立呼二/遵医阿实施治年一I I 告 知 去严密观J察出血情做好记录,四、ERCpt后护理观察要点及应急处理流程（一）护理观察要点：1 .患者卧床休息24小时，严密观察血压、脉搏、体温，待病情稳定后逐步 下床活动。2 .观察腹痛、腹胀等症状。术后禁食水，遵医嘱给予抑制胰酶分泌药物， 防止急性胰腺炎的发生。3 .观察有无出血症状。观察病人有无恶心和呕吐、上腹部突然剧烈疼痛或 大便颜色成黑色等症状。遵医嘱给予止血药物。4 .胰胆管病变时应观察有无继发感染。（二）应急处理流程：1 .腹痛、腹胀患者出现立

7、即巡视患者，听取其m根据病情遵医密切观察病情变化、用药做好护理2 .出血发现患者有血压戈降、恶心，理立即报告医生书同时建立 -遵医嘱给予吸蔓、心电监笆对卧严密监测生命伟征、观察做好护理五、膀胱镜检查护理观察要点及应急处理流程（一）护理观察要点：1. 观察尿的颜色，如尿色鲜红应及时通知医生。2. 监测体温变化，指导患者多饮水，可起到自行冲洗膀胱的作用。3. 如出现尿潴留，护士应指导患者一些自行排尿方法，如听水声、用温水冲洗会阴部等，必要时给予留置导尿。如出现腹部体征，应及时告知医生。（二）应急处理流程：1. 尿痛由于损伤尿道或膀胱黏膜而致，一般不严重，术后1-2 天可消失，嘱患者多饮水，保证24h 尿量达2000ml 以上，必要时给予止痛药物。2. 血尿多由于操作过程中损伤黏膜或钳取组织有关。嘱患者多饮水外，卧床休息，勿剧烈活动，一般不需应用止血药，血尿维持在2-3d 后逐渐转轻。出血严重者嘱患者绝对卧床休息，