沈海复线宁德漳湾至连江浦口高速公路宁德段用表

1、 沈海复线宁德漳湾至连江浦口高速公路宁德段 （）合同段安全考核费用中间计量支付审核单第（ ）期安全员安全生产费用审核意见： 签名 年 月 日安办主任安全生产费用审核意见： 签名 年 月 日 沈海复线宁德漳湾至连江浦口高速公路宁德段 （）合同段工程部内部各组中间计量支付审核单第（ ）期付组长审核意见： 签名 年 月 日组长审核意见： 签名 年 月 日 沈海复线宁德漳湾至连江浦口高速公路宁德段 （ ）合同段总监办内部专业监理工程师中间计量支付审核单第（ ）期桥梁专业监理工程师审核意见： 签名 年 月 日路基专业监理工程师审核意见： 签名 年 月 日隧道专业监理工程师审核意见： 签名 年 月 日安全

2、专业监理工程师安全生产费用审核意见： 签名 年 月 日试验检测专业监理工程师审核意见： 签名 年 月 日 沈海复线宁德漳湾至连江浦口高速公路宁德段 （ ）合同段总监办内部专业监理组长中间计量支付审核单第（ ）期桥梁专业组组长审核意见： 签名 年 月 日路基专业组组长审核意见： 签名 年 月 日隧道专业组组长审核意见： 签名 年 月 日驻地监理工程师审核意见： 签名 年 月 日 沈海复线宁德漳湾至连江浦口高速公路宁德段 （ ）合同段业主专业工程师中间计量支付审核单第（ ）期桥梁专业组审核意见：专业工程师： 时间： 年 月 日 组长： 时间： 年 月 日路基专业组审核意见： 专业工程师： 时间：

3、年 月 日 组长： 时间： 年 月 日隧道专业组审核意见： 专业工程师： 时间： 年 月 日 组长： 时间： 年 月 日安全生产费用审核意见： 专业工程师： 时间： 年 月 日 组长： 时间： 年 月 日福建省沈海复线宁德漳湾至连江浦口福州段高速公路工程 合同段中支付审核单（业） 承包单位； 监理单位： 期数： 年 月 日 序号清单号项目合同金额（元）变更后总金额（元）到本期累计金额（元）到上期未累计金额（元）本期审批金额11002200330044005500660077008小计9材料价差调整10合计11动员预付款12扣回动员预付款13材料预付款14扣回材料预付款15奖励金16违约罚金17

4、保留金18合计实际支付工程部意见经办人合同管理主任财务部意见经办人主任公司领导意见分管领导总经理附： 合同段第 期计量支付申报表 福建省沈海复线宁德漳湾至连江浦口福州段高速公路工程 支付表2 中期支付证书 承包单位； 合同号：监理单位： 编 号：单位：元由 至 ，全长 KM项目编号项目内容合同价及变更金额到本期末累计支付到上期末累计支付本期支付原合同总金额变更总金额变更后总金额100章总则200章路基300章路面400章桥梁、涵洞500章隧道600章安全设置及预埋管线700章绿化及环保工程暂定金额小计材料价差调整索赔金额迟付款利息进度计量合计动员预付款扣回动员预付款材料预付款扣回材料预付款奖励

5、金违约罚金保留金其它扣款实际支付合同计量监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期：福建省沈海复线宁德漳湾至连江浦口福州段高速公路工程 支表3 工程清单支付报表 承包单位： 合同号：监理单位： 截止日期： 期 数： 第 页 共 页清单号项目内容单位单价合同数量本期支付（承包人）本期支付（总监办）本期支付（业主）累计支付数量累计支付占合同比例(%)原合同数量变更数量变更后总数量数量金额(元)数量金额(元)数量金额(元)承包人： 日期： 合同计量监理工程师： 日期： 总监理工程师 ： 日期：福建省沈海复线宁德漳湾至连江浦口福州段高速公路工程 支表4 工程设计变更情况月报表 承包单位： 项目名称：

6、合同号：监理单位： 截止日期： 期 数： 第 页 共 页支付编号工程位置/项目名称单位单价（元）工程量金额变更令或批准文号备注设计图纸本次变更累计变更后设计图纸本次变更累计变更后合计驻地办计量工程师： 标段计量工程师 ： 福建省沈海复线宁德漳湾至连江浦口福州段高速公路工程 支表4-1 工程设计变更情况月报表 承包单位： 项目名称： 合同号：监理单位： 截止日期： 期 数： 第 页 共 页支付编号工程位置/项目名称单位单价（元）工程量金额变更令或批准文号备注设计图纸本次变更累计变更后设计图纸本次变更累计变更后合计驻地办计量工程师： 标段计量工程师 ： 福建省沈海复线宁德漳湾至连江浦口福州段高速公

7、路工程 支表8 材料价差调整一览表 承包单位： 项目名称： 合同号：监理单位： 截止日期： 期 数： 第 页 共 页材料名称包干项目调整总数量变更项目调整总数量本期调整数量累计调整数量基期价格本季度价格可调整价差本期调整金额累计调整金额第1月第2月第3月平均值合计承包人： 日期： 合同计量监理工程师： 日期： 总监理工程师 ： 日期：福建省沈海复线宁德漳湾至连江浦口福州段高速公路工程 支表9 永久性工程材料到达现场计量表 承包单位： 项目名称： 合同号：监理单位： 截止日期： 期 数： 第 页 共 页材料名称单位数量单价（元）合计价（元）合计价的60%（元）材料来源单据号试验报验单编号备注合计

8、承包人： 日期： 合同计量监理工程师： 日期： 总监理工程师 ： 日期：福建省沈海复线宁德漳湾至连江浦口福州段高速公路工程 支表10 扣回材料设备预付款一览表 承包单位： 项目名称： 合同号：监理单位： 截止日期： 期 数： 第 页 共 页月份累计垫付金额本月垫付金额本期末回扣金额上期末回扣金额本期回扣金额合计承包人： 日期： 合同计量监理工程师： 日期： 总监理工程师 ： 日期：福建省沈海复线宁德漳湾至连江浦口福州段高速公路工程 支表11 扣回动员预付款一览表 承包单位： 合同号： 期 数： 监理单位： 截止日期： 第 页 共 页A：合同总价（人民币元）B：开工预付款总价（人民币元）C：到本

9、月未表2“合计”栏累计完成金额（人民币元）D：C>A×30%时的时间第 月E：合同期限（月）F：已付开工预付款（人民币元）G：月扣除开工预付款扣除开工预付款总计金额（人民币元）到上月未完成本月完成到本月未累计完成承包人： 日期： 合同计量专业监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期：福建省沈海复线宁德漳湾至连江浦口福州段高速公路工程 支表12 中间计量表 承包单位： 合号编号： 监理单位： 凭证编号： 期 数： 第 页 共 页分项工程是否变更工程起止桩号图号支付项目编号项目名称单位设计数量本期完成计算的条款或规范：（计算草图、几何尺寸及计算式）说明：本期计量为分阶段计量：承包

10、人计量工程师意见签字日期专业监理工程师意见签字日期合同计量监理工程师意见签字日期业主标段工程师意见签字日期福建省沈海复线宁德漳湾至连江浦口福州段高速公路工程 支表13 中间计量支付汇总表 承包单位： 项目名称： 合同号：监理单位： 截止日期： 期 数： 第 页 共 页项目编号项目名称凭证号部位单位单价实际完成工程可计价工程备注数量金额（元）数量金额（元）合计承包人： 驻地监理工程师： 总监理工程师 ： 业主代表：福建省xxx公路工程支表1 工程进度表承包单位： 合同号：监理单位： 截止日期： 期 数：开工日期合同总价备注合同期限暂定金额合同完成日期工程量清单金额时间延长工程变更金额修改合同完成日期估计最终金清单号项目内容合同金额（元）单项占合同（%）单项完成（%