施工记录表试行

1、天镇-大同高速公路竣工文件编制规定附 录 二施工记录表（试行）天镇-大同高速公路建设管理处二OO九年六月目 录序号表格编号表 格 名 称11工程技术交底卡片22工程安全、环保交底卡片33工程施工日志44施工放样记录表55_高程现场检查记录表66原地面处理施工记录表77土方路基填筑施工记录表88石方路基填筑施工记录表98-1石方路基沉降量记录表109挖方路基施工记录表1110软土地基处治施工记录表1211软基处理施工原始记录表1312路基翻浆处理原始记录表1413稳定土施工原始记录表1514砂垫层、土工布施工原始记录表1615路基强夯、重锤处理原始记录表1716排水沟（边沟、截水沟）施工记录表1

2、817跌水（急流槽、水簸箕）施工记录表1918石砌挡土墙施工记录表2019基础开挖施工记录表2119-1基底处理记录表2220钢筋加工及安装记录表2321模板支架安装记录表2422混凝土浇筑施工记录表2522-1砼结构物记录2622-2台背回填记录2723砌筑工程施工记录表目 录序号表格编号表 格 名 称2824小型构件预制（现浇）记录表2925小型构件安装施工记录表3026锥、护坡施工记录表3127导流工程施工记录表3228人工挖孔记录表3328-1挖孔桩终孔后下放钢筋笼前记录3428-2挖孔桩混凝土灌注记录表3528（29）-3钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前记录3629钻（挖）孔桩钻（挖）

3、孔施工记录表3730钻孔桩水下混凝土浇筑记录表3831（ ）混凝土施工记录表3932预制梁（板）施工记录表4033后张法预应力管道坐标、间距记录表4134现浇梁（板）施工记录表4234-1第 孔梁（板）安装记录表4335后张法张拉记录表4436先张法张拉记录表4535（36）-1封端检查记录4637孔道压浆记录表4738桥面铺装施工记录表4839栏杆安装记录表4940管节安装记录表5041隧道开挖工作面地质调查记录表5142隧道开挖断面检查记录表5243隧道现场监控量测记录表目 录序号表格编号表 格 名 称5544隧道现场监控量测记录表（周边收敛测试记录表）5645隧道现场监控量测记录表（收敛

4、数据回归分析图）5746隧道现场监控量测记录表（拱顶下沉测量记录表）5847隧道现场监控量测记录表（拱顶下沉测量计算表）5948隧道现场监控量测记录表（拱顶下沉数据回归分析图）6049明洞外贴式防水层检查记录表6150明洞隧道安装钢筋检查记录表6251隧道喷射混凝土挂网施工记录表6352隧道衬砌模板安装施工记录表6453隧道预注浆堵水检查记录表6554隧道洞身锚杆施工质量检查记录表6655锚杆/管棚注浆施工过程原始记录6756隧道初期支护渗漏水检查记录表6857隧道洞身喷射混凝土施工记录表6958隧道洞身塑料板防水层检查记录表7059隧道模筑混凝土拆模后检查记录表7160隧道成洞净空检查记录表

5、7261隧道工程施工测量分析报告7362隧道工程地质和支护状况观察记录表7463隧道洞身锚杆抗拔技力检查记录表7564隧道喷锚支护施工记录表7665隧道衬砌超挖回填表7766防水板及盲管检查表7867钻孔注浆记录表7968注浆成果记录表8069灌注浆液配制记录表目 录序号表格编号表 格 名 称8270浆液质量检验记录表8371注浆完工统计表8472注浆进料、用料统计表8573冲击压实路基施工原始记录表86附表1平面控制测量成果一览表87附表2导线复测（检查）成果对照表88附表3导线加密控制测量成果一览表89附表4导线计算一览表90附表5导线测量原始记录表91附表6大、中桥控制网点测量成果表92

6、附表7高程控制测量成果一览表93附表8水准控制点复测（检查）成果对照表94附表9水准点加密控制成果一览表95附表10闭（附）合路线水准测量平差计算表96附表11 等水准观测记录表97附表12水准测量原始记录表施表1 工程技术交底卡片施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目技术设计要求质量标准导线点、水准点闭合情况及其它：交 底 人接 收 人技术负责人交底时间施表 2 工程安全、环保交底卡片施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目交底内容：交 底 人接 收 人技术负责人交底时间施表3 工程施工日志施工单位： 合同号：

7、监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目天气工程进展及保证质量措施简述：存在问题及处理意见：承包人填报人表4 施工放样记录表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位水 准 点导线点坐标计算说明放样图示：技术负责人测量员备 注施表 5 _高程现场检查记录表施表 5 _高程现场检查记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目桩号或测点后 视中视前 视仪高实测高程(m)设计高程(m)偏 差(mm)备注示意图：测量： 复核：施表6 原地面处理施工记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施

8、工时间桩号及部位工程项目原地面描述：原地面处理过程简述：存在问题及处理意见：施工负责人施 工 员施表7 土方路基填筑施工记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位土场编号填土层次土质类别松铺系数最大干容量最佳含水量最大填土高度压实机具松铺厚度施工过程描述：存在问题及处理意见：施工负责人施 工 员施表8 石方路基填筑施工记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位最大填高（m）松铺厚度（cm）设计宽度（m）实际宽度（m）压实机具填石最大粒径（cm）压实质量碾压遍数施工过程描述：存在问题及处理意见：施工负责人施 工 员施表9 挖

9、方路基施工记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目地质情况：施工描述：附图完成工程量施工负责人施 工 员施表10 软土地基处治施工记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目原地基特征描述软地基处治方法施工情况描述：处治质量：施工负责人施 工 员施表 11 软基处理(灰土桩)施工原始记录表 施工单位： 合同号：监理单位： 编 号： 工程名称地面标高(m)设计孔径(m)配合比施工单位分包单位孔深(m)序号施工日期桩孔编号孔深(m)孔径(mm)孔位编差(mm)垂直度(%)填料层厚(cm)每层夯击次数投料量(M3

10、)备 注编 号：施表 12 路基翻浆处理原始记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：施工日期地点翻浆情况土壤种类土壤含水量处理情况处理效果备注起止桩号m2/处处理方法使用材料种类规格压实情况记录： 质检负责人： 施表 13 稳定土施工原始记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：施工日期起止桩号土类设计稳定剂量%稳定剂量监测值%混合料虚铺厚度（cm）拌和至碾压成时间间隔碾压时含水量%碾压情况备注名称塑性指数水泥石灰粉煤灰水泥石灰粉煤灰机型碾压遍数记录： 质检负责人：施表 14 砂垫层、土工布施工原始记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位检测时间

11、施工日期起止桩号砂垫层土工布备注底层上层下层上层搭接方法搭接宽度（cm）搭接缝错开距离（cm）松铺厚度（cm）碾压机械T/遍碾压后厚度（cm）松铺厚度（cm）碾压机械T/遍碾压后厚度（cm）宽度（m）包边厚度（cm）宽度（m）包边厚度（cm）记录： 质检负责人： 施表16 排水沟（边沟、截水沟）施工记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目开挖土质情况描述：砌筑材料特征及质量：砌筑质量要求：施工情况描述：排水系统是否完善存在何问题养 护施工负责人施 工 员施表17 跌水（急流槽、水簸箕）施工记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称

12、施工时间桩号及部位工程项目砂浆（混凝土）强度等级及配合比砌筑（现浇）质量要求施工过程及质量情况描述：其它：养 护施工负责人施 工 员施表18 石砌挡土墙施工记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目地基开挖及承载力情况：石料规格及质量沉绛缝泄水孔设置情况砂浆强度等级及配合比墙背回填方法及质量砌筑过程及质量描述：养 护施工负责人施 工 员施表19 基础开挖施工记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目开挖断面尺寸图示地质及地下水情况描述照 片施工负责人施工员施表20 钢筋加工及安装记录表施工单位： 合同号：监

13、理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目钢筋质量及加工、安装要求：钢筋加工安装过程：存在问题及处理意见：施工员钢筋工施表21 模板、支架安装记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目检查项目允许偏差及施工要求：安装过程及措施：施 工 员架 子 工施表22 混凝土浇筑施工记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目设计强度等级配合比水泥：碎石：砂： ： 配合比编号水泥强度等级水泥批号水泥检验单编 号水泥用量振捣方式碎石检验单编 号坍 落 度养护方法砂检验单编 号水 灰 比养护时间施工情况：附注

14、：施工负责人施工员施表23 砌筑工程施工记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目砂浆配合比石料强度及外观描述设计施工砌筑过程描述：养护方法及时间要求存在问题及处理措施施工负责人施工员施表24 小型构件予制（现浇）记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目设计强度等级配合比水泥：碎石：砂： ： 配合比编号水泥强度等级振捣方式水泥检验单编 号水泥用量养护方法碎石检验单编 号坍 落 度养护时间砂检验单编 号水 灰 比施工情况：支座垫板偏位情况附注：施工负责人施工员施表25 小型构件安装施工记录表 施工单位：

15、 合同号： 监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目安装质量标准施工情况：存在问题及处理意见：施工负责人施 工 员施表26 锥、护坡施工记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目地基承载情况砂浆强度等级及配合比石料（预制块）强度及外观描述中心填料类型及密实度要求：施工过程及质量描述：锥坡放样平面示意图存在问题及处理措施：养 护施工负责人施 工 员施表27 导流工程施工记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目基础埋置深度地基承载力情况砂浆强度配合比材料规格及质量情况：施工过程及质

16、量描述：养 护存在问题及处理措施：施工负责人施 工 员施表28 人工挖孔记录表合同段：承包人：项目名称：编号：单项工程名称桩编号桩径开挖日期护筒顶标高护筒长充护筒埋置深度开挖日期起止时间共计h开挖深度（m） 检孔深度（m）孔底标高（m）地质情况地下水文处理情况护壁厚度/强度（mm/Mpa）日期hminhmin本次累计检测意见班长技术员记录质检负责人测量日期施表29 钻（挖）孔桩钻（挖）孔施工记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目钻（挖）孔场地处 理孔口护筒尺寸及埋置护壁泥浆调 制钻机型号及钻孔方法钻机就位情 况钻（挖）孔过程描述：钻（挖）孔深

17、度及地质结构层图示挖孔过程地下水情况描述：交接班情 况施工负责人施 工 员施表30 钻孔桩水下混凝土浇筑记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目设计钻孔直径（m）设计桩长（m）设计混凝土数量（m3）设计桩底标高（m）设计桩顶标高（m）护筒顶标高（m）灌注前孔底标高(m)要求坍落度（mm）实测坍落度（mm）灌注完成桩顶标高(m)实测坍落度次数每盘混凝土方数(m3)设计强度等级使用水泥强度等级水灰比配合比（重量比）共灌注时间： 水泥实耗量：检查序号时 间混凝土面深度（m）导管长度（m）导管埋深（m） -拆除导管拆除导管后埋深(m)灌注混凝土(m3)

18、累计灌注混凝土(m3)起止起止节数余长(11)施工过程存在问题及处理措施简述： （放不下可加附页）施工负责人施 工 员施表31 （ ）混凝土施工记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目几何尺寸支模质量情况钢筋就位情况混凝土配合比施工过程描述：振捣器具及方式存在问题及处理措施：拆模时间养护时间施工负责人施 工 员施表32 预制梁（板）施工记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目梁（板）主要几何尺寸地模质量情况模板安装质量情况钢筋骨架入模质量混凝土强度等级及配合比锚垫板定位情况振捣器具及方式养 生施

19、工过程描述拆模时间其它：施工负责人施工员施表 33 后张法预应力管道坐标、间距记录表 施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：部位梁板编号允许偏差设计值检查项目正弯距区1梁长方向管道坐标梁高设计值梁高实测值2梁长方向梁高设计值梁高实测值3梁长方向梁高设计值梁高实测值4梁长方向梁高设计值梁高实测值正弯距区同排设计值管道间距同排实测值上下层设计值上下层实测值记录： 质检负责人：施表34 现浇梁（板）施工记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目梁（板）主要几何尺寸模板支架方式及安全保证措施锚垫板定位情况模板安装情况钢筋骨架就位情况混凝土强度等级及配合

20、比施工过程描述：振捣方式拆模时间养 生存在问题及处理措施：施工负责人施 工 员施表35 后张法张拉记录表 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工 程 名 称施工时间桩号及部位工程项目钢绞线顺序根数张拉时间时 分时 分时 分时 分时 分时 分张拉力实际伸长量cm第次初始力值时控制力值时差值第次初始力值时控制力值时差值伸长量合计张拉伸长率（%）断丝滑丝情况理论伸长率（%）张拉设备情况千斤顶号对应油表号初始张拉力值时油表读数控制张拉力值时油表读数超张拉力值时油表读数旁站监理施工负责人施工员施表36 先张法张拉记录表施工单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称施工时间张拉部位及直弯束示意图桩号及部位工程项目设备项目压力表高压油泵千斤顶型号规格出厂编号检定日期超张拉油表读数张拉应力级张拉力（KN）钢绞线编号