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文档简介

1、血常规项目参考值临床意义红细胞RBC 男:(4.5-5.5×1012L女:(4.0-5.0×1012L新:(6.0-7.0×1012L 生理性:新生儿、高原居民生理性:生理性贫血病理性:相对-各种原因的脱水造成血液浓缩绝对-代偿性红细胞增加(肺心等真性-真性红细胞增多症病理性:病理性贫血血红蛋白Hb 男:120-160g L女:110-150g L新:170-200g L血细胞比容(血细胞压积HCTPCV 男:4050女:3545:见于大面积烧伤和脱水患者:见于贫血患者红细胞平均值平均红细胞容积MCV 8295fl 大细胞性贫血正常细胞性贫血单纯小细胞性贫血小细胞

2、低色素性贫血>正常正常<正常<正常平均红细胞血红蛋白含量MCH 2731pg >正常正常<正常<正常平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 320360g L >正常正常正常<正常红细胞体积分布宽度RDW <15>正常正常正常>正常白细胞计数WBC 成人:(4.0-10.0×109L 新生儿:(15.0-20.0×109L 白细胞分类中性粒细胞N 5070生理性:新生儿、妊娠晚期病理性:急性感染、急性大出血、急性中毒、白血病病理性:某些感染(伤寒、病毒、再障、脾亢、某些理化因素损害、某些免疫性疾病淋巴细胞L 2040

3、:某些急性传染病(风疹、百日咳等、某些慢性感染(结核等、肾移植术后、淋巴细胞性白血病:主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素嗜酸性粒细胞E 0.55:过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病、慢性粒细胞性白血病:伤寒、副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素嗜碱性粒细胞B 01:慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症单核细胞M 38:某些感染(结核、伤寒、心内膜炎血小板项目参考值临床意义血小板计数PLT (100-300109L :骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血、术后、脾切除后(一时性:血小板生成障碍(白血病、再障、血小板破坏过多(ITP、脾亢、系统性红斑狼仓(SLE、血小板消耗过多(DIC血小板比积P

4、CT 0.10.28:骨髓纤维化、慢粒、脾切除:再障、化疗后、血小板减少症血小板平均体积MPV 9.412.5fl PLT,MPV:骨髓自身正常,但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小。PLT,MPV:骨髓增生性疾病(血小板增多症PLT,MPV:骨髓抑制性疾病(骨髓纤维化、再障、骨髓瘤、AIDS等 PLT,MPV:慢性髓细胞白血病、骨髓纤维化、脾切除术后、某些血红蛋白病血小板体积分布宽度PDW <18:巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合症、血栓性疾病血糖项目参考值临床意义空腹血糖Glu 3.96.4 mmolL(70120mgdl:轻度增高:7.37.8 mmo

5、lL中度增高:8.410.1mmolL重度增高:>10.1 mmolL:轻度:3.43.9mmolL中度:2.22.8mmolL重度:<1.7mmolL : 1.糖尿病:#7.0 mmolL:2.其他内分泌疾病:甲亢、皮质醇增多症3.应急性高血糖:颅内压增高、心肌梗死等4.药物性:噻嗪类利尿药:1.胰岛素分泌过多:胰岛细胞瘤2.缺乏抗胰岛素的激素:肾上腺皮质激素、生长激素等3.严重的肝脏疾病4.生理性血糖降低:饥饿、剧烈运动后#<6.0 mmolL(正常#6.0 mmolL<7.0 mmolL葡萄糖耐量试验OGTT #0.51h:7.88.9 mmolL.<11.

6、1mmolL#2h : <7.8 mmolL#3h :恢复到空腹血糖水平1.糖尿病的诊断:症状+随机血糖11.1 mmolL2HPG11.1 mmolL空腹血糖7.0 mmolL2.糖耐量降低:2型糖尿病、痛风、肥胖症、甲亢3. 葡萄糖耐量曲线低平:胰岛B细胞瘤尿常规项目参考值临床意义尿量10002000ml24h无尿:<100 ml24h少尿:<400 ml24h,或持续<17 mlh多尿:>2500 ml24h :肾前性:休克等有效循环血容量肾性肾衰竭:肾后性:各种原因所致的尿路梗阻假性少尿:膀胱尿潴留:内分泌疾病:糖尿病、尿崩症等肾脏疾病:慢性肾盂肾炎等精神

7、性多尿颜色气味酸碱度pH 58 :呼吸性碱中毒、胃酸丢失、尿路感染:呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒比重SG 1.0151.025 :高热和脱水等血浆浓缩情况、糖尿病:肾小管浓缩功能障碍、尿崩症蛋白质Pro 定性:(-定量:0.15g 24h 功能性蛋白尿:剧烈的运动、竟声、精神紧张体位性蛋白尿:病理性蛋白尿:溢出性;肾性;肾后性葡萄糖G lu 定性:(-定量:<2.8mmol 24h 血糖增高性尿糖:饮食性尿糖;糖尿病血糖正常性尿糖:家族性尿糖酮体Ket (-(+:糖尿病酮症酸中毒、非糖尿病酮症、中毒、服用某些减糖药尿胆红素Bil (-溶血性黄疸:Bil -,Ubg +肝细胞性黄疸:Bil

8、+,Ubg +阻塞性黄疸:Bil +,Ubg -尿胆原Ubg (-亚硝酸盐Nit (-+:大肠埃希菌尿路感染尿白细胞Leu <25l 尿路感染尿潜血试验(RBC HB10l >10l:血尿尿沉渣显微镜检查细胞红细胞<3HP,>3HP:镜下血尿肾小球源性血尿:急性肾小球肾炎等非肾小球源性血尿:肾结石等白细胞<5HP管型细胞管型、颗粒管型血电解质项目参考值临床意义阳离子血钾K+正常:3.55.3 mmolL低血钾:<3.5 mmolL高血钾:>5.3 mmolL 低钾血症:摄入不足(营养不良等;丢失过多(呕吐、肾小管重吸收障碍等;胰岛素和葡萄糖同时使用血清

9、钾进入细胞。高钾血症:摄入过多排泄困难细胞内钾大量释放血钠Na+正常:135145 mmolL低钠血症:<135 mmolL高钠血症:>145 mmolL 低钠血症:摄入不足:营养不良等;丢失过多:消化道失钠:呕吐;肾性失钠:肾小管重吸收障碍等;体表失钠,烧伤高钠血症:摄入水分不足肾性失水:渗透性利尿体表失水:大量出汗肾小管重吸收血钙Ca2+正常:2.252.58 mmolL低钙血症:<2.25 mmolL或<9mgdl高钙血症:>2.58 mmolL 或>11mgdl 低钙血症:摄入不足或吸收不良需要增加:如孕妇肾脏疾病甲状旁腺功能低下高钙血症:摄入过多,

10、甲状旁腺功能亢进,服用维生素D过多,骨病及某些肿瘤阴离子血氯Cl-正常:96108 mmolL低氯血症:<96 mmolL高氯血症:>108 mmolL 低氯血症:摄入不足(营养不良等;丢失过多:消化道失钠长期呕吐、腹泻;肾性失氯摄入水分过多:尿崩症呼吸性酸中毒高氯血症:高钠血症、低蛋白血症、呼吸性酸中毒血无机磷P2-正常:0.971.61 mmolL低磷血症:<0.97 mmolL或<3mgdl高磷血症:>1.61 mmolL 或>5mgdl 低磷血症:摄入不足或吸收不良磷转移至细胞内丢失过多:血透其他:甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等高磷血症:甲旁减

11、肾衰酸中毒维生素D过多多发性骨髓瘤、骨折愈合期血清铁男:1130molL女:927molL :肝细胞损害、血液病、溶血性黄疸和肝细胞性黄疸:缺铁性贫血血清总铁结合力男:5077molL女:5477molL 生理性变化:新生儿、女青年和孕妇病理性变化:转铁蛋白合成减少:肝硬化等:转铁蛋白合成增加:缺铁性贫血、孕妇后期、急性肝炎血脂项目参考值临床意义血清总胆固醇TC <5.17 mmolL(<200mgdl:合适水平5.176.47 mmolL(200250mgdl:轻度(边缘水平6.47mmolL(250mgdl:高胆固醇血症7.76mmolL(300mgdl:严重高胆固醇血症生理行变化:病理性:原发性的高胆固醇血症和高脂血症(同下:(同下血清甘油三脂TG 0.561.7 mmolL :原发性的高脂血症继发性的:甲减、糖尿病、肾

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