中药防治运动性贫血的研究

1、中药防治运动性贫血的研究     【关键词】  运动性贫血;缺铁性贫血;中药      运动性贫血，即剧烈运动导致的贫血现象，由日本学者Yoshimura提出，此观点逐渐被运动医学界多数学者认可与接受，这也成了运动 科学 中长期未解决的难题。缺铁性贫血（IDA）是运动性贫血的主要原因1 ，由此笔者就中药防治IDA的 研究 ，探讨中药防治运动性贫血的思路与价值。 1 运动性贫血发生的机制与防治     关于运动性贫血产生的机制， 目前 尚无定论，专家认为主要有三种原因

2、2 :血浆稀释引起的相对性贫血;溶血和红细胞破坏增加;血红蛋白再合成减少。运动引起高血浆容量反应，是运动训练适应性表现，不会造成真正意义的贫血。另有学者3 认为，长期、剧烈的运动训练可以导致铁代谢的紊乱，从而引发机体缺铁的发生，是导致运动性贫血发生的重要原因，运动员IDA在运动性贫血中占较大的比例。王金萍等4 通过实验证明，运动性贫血与铁代谢的紊乱有直接关系。根据运动性贫血发生的可能机制，国内外关于运动性贫血的防治 方法 的研究侧重于有效铁剂的研制与利用。血红素铁、有机铁具有易于吸收、服用量少、较轻副作用、受 影响 的因素少等优点，是目前 体育 界预防运动性贫血的最佳铁制剂。但是，血红素铁、有

3、机铁的吸收性高易诱发机体摄入过量的铁，引起铁过负荷性疾病。因此，运动性贫血的防治方法仍需深入探讨。  2 中医防治IDA的研究     2.1 中医治法与中药组成  IDA是 现代 医学的专有名词，它属于中医的“萎黄”、“血虚”等病证。研究结果表明，多数国内学者5-14 认为IDA属中医的气血两虚证。中医认为虚则补之，脾胃为气血生化之源，因此补益脾胃是防治IDA的关键;其次，中医的五脏之中，肝主藏血，肝与脾的关系密切，肝气不舒，脾气不升。石林阶等15 从疏肝理气 治疗 IDA;另外，中医的五脏之中，肾藏精，精血同源，肾主骨生髓，因此，血虚与肾虚

4、有必然的联系，覃桂华16 从补肾益精治疗IDA;结合临床，有人治疗胃手术后的IDA，加了活血化瘀的中药，取得了较好的效果17 。根据中医的辨证与治法，防治IDA 应用 频率较高的中药是补气的黄芪、党参、白术5，7，8，12，16 ，补血的当归、枸杞、大枣等 6，9，13-16 ，这符合中医对IDA气血两虚证的诊断。其他中药比如活血的丹参17 ;清热的人工牛黄、银杏叶等18 ;疏肝的柴胡15 ;补肾的熟地、菟丝子、女贞子5，16 ;补 阴的麦冬、黄精、五味子等19 也有应用。 通过上述 分析 ，多数学者从益气养血、补脾生血的角度防治IDA，取得了较好的效果。然而通过疏肝、补肾、化瘀等治疗IDA，

5、说明了IDA其他的中医病机，这也可能是提高疗效的关键所在。运动员IDA在运动性贫血中占较大的比例，但运动性贫血不同于一般人群的IDA。对于运动员的运动性疲劳，众学者已接受了本虚标实的中医机理。笔者认为由于运动引起的运动性贫血，应该也包括本虚标实的中医机理，虚“气血不足”，实“气滞、血瘀”引起机体对铁的吸收利用障碍;另外活血、清热、疏肝等中药的临床应用，可以提高治疗效果。因此，中医治疗运动性贫血，可以另辟蹊径，先祛邪，后扶正，或扶正兼祛邪，活血、清热、疏肝等中药值得思考运用。     2.2 中医治疗IDA的现代药理研究     从中医

6、药治疗IDA的现代药理研究来看，中药可以通过提高血红蛋白水平、改善铁代谢、改善胃肠消化吸收功能、改善机体的微循环，促进组织代谢等多种途径有效地治疗IDA，这些机制均符合防治运动性贫血的要求。在防治IDA中，中、西医的最大区别为是否直接服用铁剂。西药铁剂具有副作用，中医对IDA认识，没考虑铁的原因，在中医治疗IDA的临床报道中，钱进等22 认为按摩可以防治小儿IDA;也有人通过实验表明，健脾补血口服液的作用机制不在于直接补充铁元素，而是通过调节代谢，充分利用食物中的铁，纠正缺铁以达到治疗IDA目的23 。中医药是公认的天然疗法，具有毒副作用小的特点，因此应用中药防治运动性贫血具有重要的价值。 &

7、#160;   综上所述，铁代谢的紊乱是导致运动性贫血发生的重要原因，服用铁剂防治运动性贫血取得了较好的效果。但是血红素铁、有机铁的吸收性高易诱发机体摄入过量的铁，引起铁过负荷性疾病或其他二价金属元素缺乏性疾病。因此，运动性贫血的防治 方法 仍需深入探讨。中药防治运动性贫血的专门 研究 还很少，然而中药防治IDA的研究显示了独特效果，由于IDA是运动员贫血的主要原因，运用中药防治运动性贫血有重要的价值。活血、清热、疏肝等中药为 治疗 运动性贫血提供了新思路，也可能是提高疗效的关键。因此，中药防治运动性贫血今后值得我们研究。首先，我们在确立治疗的思路时，应涉及祛邪的法则;其次

8、，今后我们应注意选择一个能引起大家共鸣的中药复方制剂进行研究，最好是经典方，流传的时间说明了其治疗效果。最后，我们应利用单味中药或中药提取物进行运动性贫血的实验研究，通过运动性贫血的机制研究，进一步说明中药治疗运动性贫血的药理作用，比如中药对运动性贫血的铁代谢的 影响 ;中药对红细胞造血调节因子的影响等，从而为防治运动性贫血的发生和 发展 ，提高运动训练效果提供 科学 依据。     参考 文献     9 谭兴贵，刘北平，张大顺，等.生血营养液治疗缺铁性贫血的临床 研究. 中国 中医基础医学杂志，2003，9（4）:58. 

9、0;   11 何东初，林慧，陈如泉.芪归生血胶囊治疗缺铁性贫血118例分  析.实用中医内科杂志，2004，18（5）:451.     13 杨红，翁雪松，金炜，等.益气维血颗粒治疗缺铁性贫血20例临  床观察.河北中医，2001，23（11）:872-873.     15 石林阶，陈昌华，李娟，等.加味补肝汤治疗肝血虚证的疗效观察与 分析 .湖南中医学院学报，2000，20（2）:35.     19 姜国锋.“红白汤”治疗缺铁性贫血临床体会.江西中医药，1994， 25（3）:61.