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文档简介
1、责任团队管理制度在耳鼻喉的作用摘要:目的:探讨耳鼻喉慢性疾病在管理中引入责任团队管理制度模式价值。方法:选择耳鼻喉科慢性疾病患者例,均为鄞州区第二医院年月年月收治,随机分组,就应用常规干预方案(对照组)与应用引入责任团队管理制度干预方案(观察组)作用展开比较。结果:观察组病情管理能力、病情控制率情况均优于对照组,复发率低于对照组()。结论:针对耳鼻喉科慢性疾病者,在治疗过程中引入责任团队管理制度,可增强管理水平,提高病情控制效果,降低复发率。关键词:耳鼻喉慢性疾病;责任团队管理制度;干预作用在全球范围内,慢性病均为防控形势较为严峻的公共卫生问题。受生理解剖和疾病病理特征等多因素影响,耳鼻喉科的
2、慢性疾病更具其特殊性,极易反复,有更高的管理难度。本次研究针对所选病例,在管理过程中,引入责任团队管理制度,在增强症状控制效果、改善遵医依从、降低复发率方面取得了理想成效,现回顾结果如下。资料与方法一般资料选择耳鼻喉科慢性疾病患者例,随机分组,观察组例,男例,女例,年龄岁;其中慢性干燥型咽炎例,慢性肥厚型咽炎例,慢性单纯型咽炎例。对照组例,男例,女例,年龄岁;其中慢性干燥型咽炎例,慢性肥厚型咽炎例,慢性单纯型咽炎例,组间自然信息可比()。纳入与排除标准纳入标准:均与耳鼻喉科学相关诊断标准符合;病程个月;对本次实验内容理解,并自愿签署知情同意书;具理解和沟通能力。排除标准:机体其它系统有严重原发
3、性疾病合并者;有哮喘、慢性阻塞性肺气肿等呼吸系统疾病合并者;严重精神障碍者。方法对照组应用耳鼻喉科常规管理方案,即遵医嘱,对患者行用药、饮食、生活方面的指导。观察组在干预中,引入责任团队管理制度,具体步骤如下。构建责任团队积极组建责任管理小组,抽调专业知识和技能操作考核均合格的名医护人员充当组员。由副高职称以上医师负责对小组开展组织、领导工作。由主治医师担任相关管理项目责任人、组员,并负责对每位医护人员的职责予以确定。每个团队均有固定责任片区,开展管理的患者数在人间。建立健全管理制度依据科室具体情况和工作人员丰富操作经验,结合其它成功管理的实践,就规章制度予以设立,以使各项操作更具规范化、系统
4、化。团队工作模式及内容()完善健康档案:将患者收治入院后,依据管理制度所制定的流程,即收集其个人信息,就个人档案予以设立。包括一般情况、联系方式、现代化网络通迅平台等,以方便出院后开展延续性管理。()健康宣教:由责任管理小组负责,定期开设健康讲座,或依据患者病情、喜好,组织参加各种类型的健康活动,如运动竞赛、慢性咽炎知识竞赛、耳鼻喉科慢性疾病预防和自我管理知识竞赛等,在放松患者身心、加快病情康复的同时,提高自我管理水平。()互联网访视:通过网络平台,在每周五晚:,将健康知识以图文、视频的方式向患者推送,也可提供在线交流,鼓励患者将异常问题讲出,个体化指导。部分不会使用平台者,可由其家属协助配合
5、,或发送手机短信,。()电话随访:患者出院后,在首个月份,可每周开展一次电话随访工作;待至第个月后,可每月安排一次电话随访工作,后每个月安排次。结束随访后,需对相关数据及时收集、分析,部分存在危险因素且未有效控制者,责任医师需为其开具个体化治疗处方,督促其依据处方行健康管理。必要时,需住院治疗。质量控制责任团队小组每个月需组织召开一次总结性的会议,对本月耳鼻喉科慢性疾病管理期间潜在的或已发生的问题予以汇总、分析,并经组员充分讨论,再参考其它团队成功管理的经验,或依据循证医学理念,在学术网站对先进的管理措施进行查找,充分结合本病区患者实际情况,就合适的解决方案予以制定,以持续性提高耳鼻喉科慢性疾
6、病管理质量,。指标观察()耳鼻喉科慢性疾病管理能力比较:应用我院自制问卷,就耳鼻喉科慢性疾病管理能力展开调查,包括基础知识、药物管理、饮食管理、预防复发等,单项分,分值越高,管理能力效果越强。()比较症状控制率:完全控制:临床症状在管理后呈完全缓解显示,病情发作程度较轻,无需予以药物维持治疗;显效:临床症状在管理后呈明显减轻显示,病情发作程度较轻,但需予以药物以维持治疗;好转:临床症状治疗后相对好转,病情在发作时略严重,需取药物维持应用;无效:上述指标均未有效改变,甚至加重。控制完全控制显效。()对两组开展平均年的随访工作,记录复发率。统计学方法涉及数据均输入,组间计量数据慢性疾病管理评分采用
7、(±)表示,行检验,计数资料症状控制率、复发率采用()表示,行检验,以表示差异具有统计学意义。结果两组管理评分比较观察组基础知识、药物管理、饮食管理、预防复发病情管理能力评分均高于对照组()。见表。表两组管理评分比较(分,±)组别基础知识药物管理饮食管理预防复发观察组(例)±±±±对照组(例)±±±±两组患者症状控制率比较观察组患者病情控制率为(),明显高于对照组(),有统计学差异()。两组患者复发率比较观察组患者平均随访年,复发率为(),对照组为(),有统计学差异()。讨论在耳鼻喉慢性疾病管理
8、中,引入责任团队管理制度,可帮助患者建立正确的生活行为,提高自我照护技能,在日常生活中注意对危险因素规避,进而从根本上增强管理成效。结合本次研究结果示,观察组病情管理能力、病情控制率情况均优于对照组,复发率低于对照组()。提示观察组通过应用责任团队管理制度,首先,通过组建责任团队小组,可使各项工作的开展更规范和有序;建立健全管理制度,可使工作人员有据可依,增强管理效率;积极落实各项管理措施,如设置健康档案,行健康宣教,开展多元化的随访工作等,可最大程度掌握患者情况,规避不良事件;每次开展健康指导及随访期间,通过综合评估患者情况,行全面干预,如疑似慢性咽炎复发者,需对病情密切监测,依据变化情况调整治疗方案,帮助患者建立正确的生活方式和行为,可全面促进预后改善;加强质量管理,可对各项措施进一步优化,最终达到提高疾病控制率,降低复发率的目标。参考文献李华艳,孙玫,王勇,等我国基于团队协作的社区慢性病管理研究的分析中南大学学报:医学版,():陈丽洁,杨文秀,杨慧享家庭责任医生团队人员配置标准的案例分析中国全科医学,():高赞美,
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