乡镇卫生院慢性非传染性疾病患者健康管理

1、乡镇卫生院慢性非传染性疾病患者健康管理评审标准评审要点支撑材料和创评办法有从事慢性非传染性疾病患者健康管理所需的基本设备和条 件。【C】【责任科室】公共卫生1.有从事慢性非传染性疾病患者 健康管理的组织机构及工作人员，科【支撑材料】职责分工明确。1.慢性非传染性疾病患2.具备慢性非传染性疾病患者健者健康管理的组织机有从事慢康管理所需要的血压计、血糖仪、构、职责分工；性非传染身咼体重仪、腰卷尺、听诊器等基2.慢性非传染性疾病患性疾病患本设备。者健康管理工作制度、者健康管3.有慢性非传染性疾病患者健康年度工作计划与总结、理所需的管理工作制度、年度工作计划与总考核机制及每季或半年基本设备结。考核记录

2、；和条件。4.相关人员知晓并落实以上内容。3.职能部门对慢性非传【B】符合“ C”并染性疾病患者健康管理有慢性非传染性疾病患者健康管工作的督导及整改落实理工作的考核机制。情况。【A】符合“ B”并职能部门对慢性非传染性疾病患【创评方法】1.查看支撑材料并复核者健康管理工作情况进行监督检 查。材料质量；2.现场查看设备。从事慢性非传染性疾病患者健康管理的人员应当接受过相关 保健知识和技术培训。1.121从事慢性 非传染性 疾病患者 健康管理 的人员应 当接受过 相关保健 知识和技 术培训。【C】从事慢性非传染性疾病患者健康 管理的人员接受过相关知识技术 培训。【责任科室】公共卫生 科【支撑材料】

3、1. 慢性非传染性疾病患 者健康管理的人员培训 制度及培训相关资料；2. 慢性非传染性疾病患 者健康管理人员绩效考 核机制及其贯彻实施的 相关辅证资料。【创评方法】【B】符合“ C”并1. 有慢性非传染性疾病患者健康 管理知识培训制度并对健康管理 人员进行培训。2. 从事慢性非传染性疾病患者健 康管理人员每年接受专业知识和 技能培训4次。【A】符合“ B”并有对从事慢性非传染性疾病患者健康管理人员的考核机制。1.查看支撑材料并复核 材料质量；2 .访谈1-2位慢性非 传染性疾病患者健康管 理人员了解其专业培训 与绩效考核情况。按照国家相关规定开展高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患 者健康管理，

4、健康管理指标达到相关要求。【C】【责任科室】公共卫生科1.每年对高血压、糖尿病等慢性【支撑材料】非传染性疾病患者进行至少1次1.慢性非传染性疾病患1.131的体格检查。者花名册、管理档案、考按照国家2.指导村卫生室人员对高血压、核机制及记录；相关规定糖尿病等慢性非传染性疾病患者2 .中医药技术在慢性非开展高血随访每年不少于4次。传染性疾病患者健康管压、糖尿病3.考核指标满足以下要求：理应用相关资料；等慢性非（1）高血压患者健康管理率3 .对村卫生室绩效考核传染性疾40%,糖尿病患者健康管理率及记录；病患者健30%规范管理率60%4 .职能部门对慢性非传康管理，健（2）管理人群血压控制率40%染性疾病患者健康管理康管理指血糖控制率35%进行督查、反馈、持续改标达到相4.老年人中肺结核可疑症状者进措施及成效。关要求。（含疑似患者）推介转诊率达到【创评方法】（）当年国家及省级文件目标要求。1 .査看支撑材料并复核5.糖尿病患者中肺结核可疑症状材料质量；者推介转诊率达到当年国家及省2.现场随机抽取档案（核级文件目标要求。查咼血压患者健康管埋率、糖尿病患者健康管理 率、规范管理率、血压控 制率、血糖控制率）。【B】符合“ C”并1. 应用中医技术与中药方法进 行慢性非传染性疾病患者健康管 理。2. 有慢性非传染性疾病患者健康 管理工作的考核机制。3. 针对慢性非传染