医院等级评审相关知识测试题

1、医院等级评审相关知识测试题（药剂科） 姓名 分数 1.三级综合医院评审标准实施细则共设置多少章？多少节？多少条标准与监测指标？答： 2.三级综合医院评审标准实施细则第一至六章共多少节？多少条？多少款标准？答： 3.核心条款共多少项核心标准？第七章共多少节及多少条监测指标？答：4.三级综合医院评审标准实施细则评分说明的制定遵循什么原理？答：5.根据三级综合医院评审标准实施细则，达到“三甲”医院，第一至六章基本标准要求是什么？答：6.根据评审标准，达到“三甲”医院，48项核心条款要求：答： 7.检验报告单需包含患者的哪些项目？答：8.科室质量与安全管理小组由什么人组成？谁是第一责任人？答：9.需建

2、立急诊服务流程与规范的重点病种有哪些？答：10.防止手术患者、手术部位及术式发生错误，必须实施哪三步安全核查？答：11.一类切口手术预防性抗菌药物使用率小于多少？答：12.患者出院后，住院病历在2个工作日之内回归病案科达多少？答：13.医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求，主要包括哪些操作规程？答：14.患者出院后，住院病历在7个工作日内回归病案科达到多少？答：15.在诊疗活动中，至少同时使用哪两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作？答：16.医学影像与介入诊疗部门提供多长时间的急诊检验服务？答：17.诊疗小组的组长由什么职称的人员担任？答：18.经治医师、责任护士根据病

3、情对出院患者提供什么指导和服务？答：19、急诊科设置符合什么要求？答：20.急诊检验报告时间，临床检验项目多少分钟出报告？答：21.病案首页上，诊断填写完整，主要诊断的正确率达到多少？答：22.医院至少开展几种形式的预约诊疗服务？举例说明。答：23.急诊留观时间原则上不超过几小时？答：24.麻醉、精神药品的“五专”是什么？答：25.门诊及住院患者抗菌药物使用率是多少？答：26.若要达C级，病理诊断报告期限为几个工作日？答：27.护理核心制度有哪些？答： 28.护理制度修订时分哪几步程序？答：29.医疗机构应设立输血科，具备为临床提供多长时间供血服务的能力？答：30.哪些高风险技术操作的卫生技术

4、人员实行授权与审批？答： 31.为患者提供就诊接待、引导、咨询服务的要求有哪些？答：32.投诉管理需具备哪些条件？答：33.急诊生化、免疫项目不超几小时出报告？答：34.门诊患者如何识别患者身份？答：35.对就诊患者施行唯一标识管理，我院住院患者唯一标示是什么？答：36.医务人员对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的什么流程？答：37.手术安全核查三方核查是指哪三方？答：38.达到“B”级时，高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率为多少？答：39.达到“A”级时，高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率为多少？答：40.医师接获危急值报告后应做好哪几方面工作？答：41.主动报告不良事件报告制度达到“C”

5、级，每百张床年报告大于多少件？答： 42.主动报告不良事件报告制度达到“B”级，每百张床年报告大于多少件？答：。43.主动报告不良事件报告制度达到“A”级，每百张床年报告大于多少件？答：44.在岗人员参加“三基”考核合格率为多少？答： 45.员工对患者安全目标的知晓率为多少？答：46.我院常用的质量管理改进方法及常用的质量管理工具分别是什么？答：47.患者手术前知情同意书签署合格率为多少？答：48.手术记录由谁来书写？手术后几小时内完成？答： 49.急诊科固定的医师不少于在岗医师的多少？答：50.张振清教授总结的两个凡事包括哪些内容？答：51.我院配备临床药师不少于几名？答：52.处方药品通用

6、名使用率达多少？答：53.每年召开抗菌药物管理小组会议不少于几次？答：54.什么是POCT?答：55.为什么要进行POCT血糖比对？答：56.C级标准护理人员每年离职率小于多少？答： 57.什么是“三基三严”？答：58.每年至少开展几次法律法规全员培训？答：59.员工对岗位相关的常用法律法规知晓率为多少？答：60.医院评审的主题是什么？答：61.医院评审的方针是什么？答：62.医院评审周期为几年？答：63.医院评审的检查方法有哪些？答：64.卫生部开展的“三好一满意”活动的内容是什么？答：65.患者有哪些权利？答：66.医务人员如何保护患者隐私？答：67.患者十大安全目标是什么?答：68.什么

7、是“三重一大”制度？答：69.口头医嘱在什么情况下可以使用？答：70.院内会诊包括哪几种？各自的会诊时限要求是多少？答：71.优质护理服务的护理模式是什么？答：72.实行责任制整体护理，每名护士平均负责几个病人？答：73.优质护理服务的目标是什么？答：74.我院都在多少病区开展了“优质护理服务示范病房”？覆盖率是多少？答：75.我院的省级优质护理服务示范病房是哪个科室？答：76.我院市级优质护理服务示范病房有哪几个科室？答：77.什么是分级护理？答：78.如何确定患者的护理级别？答：79.急救、生命支持类设备包括哪些？答：80.火灾报警电话：答： 81.消防安全的原则是什么？答：82.消防安全

8、“四个能力”是指什么？答：83.消防中的“四懂”是指什么？答：84.消防中的“四会”是指什么？答：85.如何正确报告火警？答：86.灭火器的使用方法？答：87.危险品的定义是什么？答：88.医院涉及危险品的科室：答：89.如何处理电器火灾？答：90.灭火的方法有哪几种？答：91.火灾逃生的常识有哪些？答：92.火灾现场对人的危害？答：93.法定传染病分几类？答：94.我院有无患者投诉的统一管理部门？答：95.医院使命是什么？答：96.医院基本信息：答：97.医院评审的主要理念包括哪些？答：98.追踪检查法一般会追踪哪些病人？答：99.追踪检查法一般会追踪哪些重点环节？答：100.我院的质量与安全管理组织分别有哪些？答：101.卫生部开展“医院管理年”活动的主题是什么？答：102.卫生部开展“医院管理年”活动有哪四个关键词？答：103.卫生部“平安医院”建设九点要求什么？答：104.特殊管理药品包括哪些？答：105.择