医疗急救知识题库删节版

1、1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效 E、46小时内2、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型 E、肾坏死型3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4、银环蛇咬伤致死主要原因 C、呼吸衰竭5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法 C、单价抗蛇毒血清6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 A、胰蛋白酶局部注射或套封7、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高 E、肉毒杆菌食物中毒8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样- C、嗜盐菌食物中毒9、海（水）产品或盐渍品常引起下列那一类食物中毒 B、嗜盐菌食物中毒10、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其

2、紧急处理措施是 D、人工呼吸和胸外心脏按压11、减压病最有效的治疗是 D、高压氧治疗12、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施 D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在 C、24小时以上14、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 C、PaO2下降，PaCO2正常或下降15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是 E、血浓度检测16、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用 D、注射强心剂17、支气管哮喘发作期禁用 C、吗啡18、支气管哮喘的临床特征是 A、反复发作阵发性呼气性

3、呼吸困难19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物 C、氨茶碱20、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效 A、酸中毒21、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是 B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音22、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的 D、心得安静注23、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现 D、心电图示电轴左偏24、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪些措施 E、补充足量液体并加用祛痰药物25、重度哮喘患者，

4、经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择C、加用肾上腺皮质激素及充分的补液26、30岁，男性。自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是C、重度支气管哮喘27、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用 D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注28、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予 D、辅助呼吸

5、29、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是 A、大量脓臭痰30、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是 C、安静休息，消除紧张情绪31、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是 D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施32、肺结核大咯血，最危险的并发症 A、窒息33、肺结核大咯血时，应采取的体位是 A、患侧卧位34、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理 C、平卧，0.1肾上腺素0.5ml皮下注射35、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 B、控制感染36、女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断

6、是 A、慢性阻塞性肺气肿37、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 D、气管内异物或梗阻38、肺心病急性加重期治疗的关键是 D、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能39、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用 C、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注40、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是 D、PaO28kPa（60mmHg），PaCO26.65kPa（50mmHg）41、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利 B、采用快速利尿剂42、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭 A、阻塞性肺气肿43、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是 B、呼吸兴奋剂44、慢性较严重的呼吸衰竭

7、（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因C、解除颈动脉化学感受器的兴奋剂45、患者男性，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的 E、用镇静剂如苯巴比妥46、肺心病患者，66岁。近一周来咳嗽加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：PH7.32，PaCO28.3kPa（64mmHg），PaO26.5kPa（50mmHg），氧疗应给予 E、鼻导管、低浓度、持续给氧47、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病

8、30分钟动脉血气分析：PH7.62，PaO212.8kPa（96mmHg），PaCO22.6kPa（20mmHg），下列病因哪项可能性大 D、过度通气48、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 A、心包积液49、急性肺水肿时，下列药物中首选 E、西地兰或毒毛旋花子甙K静注50、下列哪项最不符合左心功能不全 B、坐位时颈静脉怒张51、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是 E、劳力性呼吸困难52、患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药 D、氨茶碱53、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是 E、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰54、心力衰竭与心率

9、变化的相互关系中，不正确的是 E、心率越快，心输出量越多55、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是 A、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性56、呼吸困难最常见于 E、左心功能不全57、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡 C、急性心肌梗死伴持续性疼痛58、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 C、心脏扩大伴奔马律59、治疗急性左心衰时，通常禁用 C、心得安60、心功能不全最早的体征是 C、舒张期奔马律61、左心衰最严重的表现是 C、肺水肿62、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭 B、输液过多过快63、导致急性肺水肿的直接原因是 C、肺静脉压力升高64、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气

10、促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 B、硝普钠、西地兰、速尿65、心力衰竭的表现是 D、心排出量明显降低66、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的 E、即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫痰67、右心衰竭的主要临床表现是 B、体循环静脉瘀血及水肿68、急性肺水肿最有特征性的表现是 D、咯大量粉红色泡沫痰69、产生左心衰竭的临床表现，主要是 A、肺瘀血、肺水肿70、呼吸困难最早出现于 E、左心衰竭71、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是 C、降低心脏的前负荷和后负荷72、男，57岁。呼吸困难3

11、小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa（160/110mmHg），心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗 A73、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义 B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波74、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合 D、心尖区第一心音强弱不等75、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病 E、以上都不是76、室上性心动过速最多发生于 A、无器质性心脏病77、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合 D、诱发呕吐后发作突然终止或无变化78、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是 D、阵发性室上性心动过速79、预激综

12、合征最常伴发 E、室上性心动过速80、预激综合征最主要的特征是 C、QRS波群开始部粗钝81、诊断室速最有力的心电图证据是 D、出现心室夺获或室性融合液82、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用 E、安装按需型人工心脏起搏器83、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是 D、电复律84、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当 B、苯福林静脉注射85、二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，治疗首选 C、西地兰控制室率86、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 C、心室起搏87、左右束支阻滞，治疗应选用 E、安置心脏起搏器88、男，48岁。胸骨后痛2小时，来院检查：血压1

13、1.97/7.98kPa（90/60mmHg），双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为 D、室颤89、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31kPa（110/70mmHg），晕厥的原因可能为 D、III度房室传导阻滞90、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为 E、预激综合征合并房颤91、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆 A、QRS波群方向时上时下92、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征 D、III度房室传导阻滞93、扩张型心肌病患者，

14、突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是B、静脉注射西地兰94、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确 E、合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射95、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A、安置人工心脏起搏器96、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的 B、预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射97、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用 A、胺碘酮98、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确 C、室颤-洋地黄99、心电图可见

15、无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450500次/分，诊断是 E室颤100、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生 B、左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿101、II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用 D、在人工心脏起搏下加洋地黄102、室性心动过度的特点为 E、心尖区第一心音强弱不等103、房颤发生后易引起哪种合并症C、体循环动脉栓塞104、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A、停用洋地黄105、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点A、突然发作，逐渐终止106、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为A、恢复窦性心律107、男性，7

16、0岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选 C、西地兰108、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是C、支气管静脉破裂109、风心病晚期最常见的并发症是A、充血性右心衰竭 110、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是B、动脉栓塞111、下列哪些心脏病，不宜使用血管扩张剂 E心包填塞征112、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是 C.西地兰控制心室率113、风心病二尖瓣狭窄，出现哪些体征提示心力衰竭B交替脉114、心绞痛及昏厥常见于C主动脉瓣狭窄115、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是D速尿116、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因

17、主要是A左室衰竭117、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是C心力衰竭118、 下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现D.X线示左室大，肺淤血119、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予 A 利多卡因120、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症B亚急性细菌性心内膜炎121、二尖瓣狭窄最早出现的症状是C劳力性呼吸困难122、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状C肝肿大123、下列哪种情况，最适宜用洋地黄E快速心室率的房颤伴心功能不全124、下列哪种情况为洋地黄的适应症D急性心梗24小时后发

18、生心率过快的房颤125、下列哪种情况禁用洋地黄E心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者126、下列哪种情况，最适宜用洋地黄B快速心室率的房颤伴心力衰竭127、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症BI度房室传导阻滞伴心力衰竭128、下列最合适用洋地黄的是E房扑，心室率150次/分129、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用B阿托品130、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是E房性心动过速合并房室传导阻滞131、洋地黄中毒所致的室上性心动过速，不宜采用D同步直流电复律132、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选C苯妥英钠133、洋地黄中毒常见的心电图表现是E、室性早搏二联律134、下列哪种情况

19、不是应用洋地黄的适应症E室性心动过速135、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选D洋地黄136、下列哪项符合典型心绞痛C劳力时历时数分钟胸骨后压榨感137、下列哪一条不符合典型心绞痛C疼痛部位在左心前区138、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作D含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解139、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的B疼痛开始伴发热140、急性心肌梗死最早期的心电图改变是DT波高耸141、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是C心排血量急剧降低142、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克D异丙肾上腺素143、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是C心律失常144、急性心肌梗死时缓

20、解疼痛宜用D吗啡145、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于A直接扩张冠状动脉146、有关急性心肌梗死下列哪项不正确D主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死147、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行D非同步直流电除颤148、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油E肥厚型梗阻性心肌病149、下列哪项不是心肌梗死的并发症E左房粘液瘤150、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名E心肌硬化151、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病C冠心病152、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项E高血压脑病153、下列哪项不属于高血压的并发症E脑栓塞154

21、、高血压最常见的死亡原因是E脑血管意外155、下列哪项最能提示急进性高血压D视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿156、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选D硝普钠157、以下哪项不见于心包填塞E交替脉158、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义D奇脉159、急性心包积液时最突出的症状是A呼吸困难160、猝死较多见于哪种心肌病A肥厚型梗阻性心肌病161、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降D革兰氏阴性杆菌败血症162、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是C立即静脉注射肾上腺素163、休克的基本原因是D有效循环血量不足，脏器的微循环灌

22、注不良164、引起心源性休克最常见的病因是C急性心肌梗死165、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A过敏性休克166、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是E应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环167、下列哪项符合早期休克表现 E脉搏细弱而快168、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是A出血后疼痛加重169、提示胃穿孔最有意义的根据是E气腹征象170、消化性溃疡最常见的并发症是A出血171、上消化道大出血最常见的原因是C消化性溃疡172、出血坏死型胰腺炎的特征是B脐部及腰部皮肤呈青紫色173、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎E两侧腹部皮肤出现皮下出血174、急性出血坏死

23、型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的D低血糖175、急性腹痛伴休克，最常见的病因是D急性坏死型胰腺炎176、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适E安定177、下列哪项不适合于肝昏迷治疗D静脉滴注速尿178、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要措施为C弱酸溶液洗肠179、对肾病综合征最有效的治疗药物是B糖皮质激素180、肾病综合征最常见的并发症是C感染181、对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的D迅速降压至正常182、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是E静注葡萄糖酸钙183、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的D可因高钙血症引起18

24、4、尿毒症病人病情为重的表现是C心包炎185、尿毒症最常见的死亡原因E心功能不全186、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是E透析187、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为D脾梗死188、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是C拮抗应激189、甲亢危象的治疗，哪项是错误的A口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药190、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A呼吸深大，呼气有烂苹果味191、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的E应立即输碳酸氢钠192、在我国糖尿病死亡的主要原因是E脑血管意外、冠心病193、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现D肌张力低下，反射消失，尿潴留1

25、94、高血压性脑出血最好发的部位是D基底神经节195、脑出血最常见的部位是A内囊外侧部196、脑出血最常见的病因为A高血压197、高血压脑出血最常见的诱发因素为C情绪激动或用力过度198、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失A颞叶钩回疝199、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失A颞叶钩回疝200、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小C眼交感神经损伤201、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是D静脉滴注甘露醇202、脑疝形成时，不可以B腰椎穿刺203、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了A小脑扁桃体疝204、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是C昏迷、左侧瞳孔散大、右

26、侧偏瘫205、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是D先缩小后散大，再继续散大206、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是C动眼神经受压207、枕大孔疝疝出的组织是B小脑扁桃体208、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是A早期出现呼吸骤停209、脑疝致命的原因是B脑干受压210、治疗脑水肿A尽早使用肾上腺皮质激素211、桥脑出血可出现E以上全部体征212、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为C有无定位体征213、脑出血的急性期治疗为E以上全部214、蛛网膜下腔出血最常见的原因D先天性脑底动脉瘤215、蛛网膜下腔出血不出现E注视麻痹216、蛛网膜下腔出血最常出现E脑膜刺激征217、蛛网膜下腔出血最可靠

27、的诊断依据是E均匀血性脑脊液218、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用D尼莫地平219、脑血栓形成最常见的病因是B脑动脉粥样硬化220、脑血栓形成不出现D脑膜刺激征221、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起E脑内盗血现象222、脑血栓形成治疗应选用D低分子右旋糖酐223、脑血栓形成的治疗为E以上全部224、在急性脑血管病中，起病最急的是C脑栓塞225、短暂性脑缺血发作B持续时间不超过24小时226、造成癫痫的常见原因C脑炎227、癫痫持续状态是指E全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清228、全面性强直-阵挛性发作时，首先要 B注意呼吸道通畅229、周期性麻痹的诱因是C大量进食

28、、受冷、疲劳230、中毒是指B中毒引起的疾病231、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃B误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）232、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的E昏迷病人禁止洗胃233、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据D有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定234、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是C双复磷235、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑D透析疗法236、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用D解磷定237、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是C静注阿托品238、急性有机磷农药中毒死因，最主要C呼吸衰竭239、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中

29、毒哪种疗效最好E对硫磷（1605）240、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的E血液透析241、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法D血液透析 242、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的E应首先注射苏醒剂243、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的D应立即原地抢救244、中毒一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见E中毒性肝炎245、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在C上臂中1/3246、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：B60分钟247、下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭D止血带法248、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：E

30、臀部和大腿249、在创伤急救止血时，常用的止血方法有E以上都是250、创伤性窒息，下列哪项是错误的E预后一般良好251、遇到下列情况，首先应抢救D开放性气胸252、创伤性窒息的特征是D面部、眼结膜、上胸部淤血253、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为C二氧化碳储留，缺氧254、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是B、多根多处肋骨骨折255、开放性气胸的急救，首先要：D迅速封闭胸壁创口256、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是C胸壁加压包扎257、张力性气胸急救措施为A粗针头排气减压258、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：E胸腔穿刺259、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑D心包填塞2

31、60、关于血心包的症状，下列哪项是错误的：B心尖搏动弥散261、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为B实质性脏器破裂262、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是E在积极治疗休克的同时手术探查止血263、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的A应有溃疡病病史264、胃穿孔的X线检查所见为B膈下游离气体265、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A上腹部阵发性绞痛266、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是D先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛267、单纯性阑尾炎的腹痛性质是B隐痛或钝痛268、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是E持续性胀痛269、急性

32、阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是E压痛已固定在右下腹270、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是C血便或稀便271、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是C呕吐272、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的EX线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置273、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸274、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的C血钙2.5mmol/L275、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为B发病后312小时升高，2448小时达高峰276、肾损伤漏诊的主要原因是C合并其他内脏损伤277、下列哪种肾外

33、伤最常出现血尿D肾裂伤278、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压110/70mmHg，应采取下列哪种治疗方案 D紧急手术279、颅内压增高的三联征是C头痛、呕吐、视乳头水肿280、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者），最有效的急救措施首选C快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术281、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A大动脉搏动消失282、胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于C8.0KPa（60mmHg）283、心跳停止时间是指A循环停止到重建人工循环的时间284、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是A为迅速恢复脑的血液循环285、一旦确诊为心跳骤停，必

34、须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、46分钟286、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的B待心电图确诊后开始胸外按压287、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的C收缩压在80mmHg以上288、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在D右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁289、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是D待血压平稳后开始290、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是C脑缺氧性损害291、低钾血症出现软瘫的顺序是A四肢肌、躯干肌、呼吸肌292、输血时最严重的并发症是D溶血反应293、急性出血时，失血量超过总血容量的多少时，需输注全血或浓缩红细胞，再配合晶体液和胶体液及血

35、浆以补充血容量 E 30294、疑输血引起的溶血反应时，下列哪项处理措施不恰当A静脉注射肾上腺皮质激素295、下列哪种情况下不宜输血C急性左心衰296、休克早期的主要特征是C脉压缩小297、休克病人的最佳体位是D头、躯干抬高20。30。、下肢抬高15。20。298、治疗休克的首要措施是A补充血容量299、关于休克的叙述中，下了哪项是错误的A休克就是遭受打击后意识丧失300、关于失血性休克，下列哪项是错误的C微循环变化晚于血压下降301、革兰阴性杆菌引起的休克，其血液动力学特征为B排高阻型302、应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是D解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环303、判断休克的依据，下列哪

36、项不正确B尿量少于40ml/h，可诊断早期休克304、判断休克已纠正除血压恢复正常外，尿量每小时至少应稳定B30ml以上305、休克的临床表现下列哪项不正确B脉压加大306、左胸部刀刺伤半小时，血压60/50mmHg，脉率150次/min，估计失血量为E1600ml307、创伤性休克早期常可出现A血液浓缩308、关于急性肾功能衰竭下列哪项不正确E进入多尿期病情将不再恶化309、在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为D1012ml/kg310、对氧治疗的描述，下列哪项是错误的 D当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差311、治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物C普罗帕酮312、心脏骤停时最

37、迅速的处理是E口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压313、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的D吹气时向后压环状软骨314、初期复苏的任务和步骤的正确顺序是A保持呼吸道通畅，口对口人工呼吸，胸外心脏按压315、胸外心脏按压的部位应在C胸骨上2/3与下1/3交接处316、以下哪种情况不适合应用电击复律治疗D洋地黄中毒出现室性心动过速317、心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是B肾上腺素318、心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为C静脉给药319、胸外除颤电极板放置的位置A一电极板置于胸骨右缘第2肋间，另一电极板置于心尖部位320、重度创伤病人死亡的常见原因是B休克321、关于止血带止血法，下

38、列哪项是正确的A连续阻断血流时间一般不 超过1h322、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应BB、引流323、慢性支气管炎最主要的并发症是E肺气肿，肺心病324、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是D呼吸衰竭325、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正取的是E心率120次/min，有房性早搏者326、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A低钾低氯性碱中毒327、支气管扩张引起大咯血的原因为B支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂328、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用D支气管舒张剂329、诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是B动脉血氧分压（PaO

39、2）低于8kPa（60mmHg）330、呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于C肺组织通气不足331、对II型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为D2535332、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是B呼吸困难333、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音，首选的治疗是 E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注334、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是 D判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相335、男性，60岁，既往高血压67年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列

40、哪种药不能使用 C垂体后叶素336、扩血管药物在下列哪种疾病中慎用B二尖瓣重度狭窄337、不属于洋地黄使用禁忌症的是B重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤338、R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括B室性期前收缩发生于T波前2040ms处339、多源性室性期前收缩是指D心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的 室性期前收缩340、对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用A去除病因和诱因341、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点D第一心音强度不等342、女性，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸、气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，

41、两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选 E西地兰343、预激综合征伴发心房纤颤时，应选用D普罗帕酮344、下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导C心室夺获345、下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗D洋地黄中毒引起的室性心动过速346、治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为C.14mg/min347、目前我国引起心房颤动最常见的病因是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄348、下列哪种药物不能提高窦性心率D美托洛尔349、下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则E室性心动过速350、非同步电复律适用于C心室纤颤351、心脏性猝死的时间定义为A症状

42、出现1小时内发生心脏骤停352、接产要领不包括下列哪项C胎头仰伸时令产妇屏气353、交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为 D髋关节脱位354、前臂缺血性肌挛缩，多见于A肱骨髁上骨折355、某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该E将左下肢和右下肢捆扎在一起356、胸部损伤后咯血或痰中带血提示C肺或支气管损伤357、男性，19岁，车祸致伤，神志模糊，咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmhg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤，此时最紧迫的抢救措施是 B

43、消除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅358、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊B内脏损伤359、上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmhg，全腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，首先应考虑为 C 肝脾破裂360、关于肝破裂诊断下列哪项是错误的E必须等待腹腔穿刺抽出血液361、断肢的现场急救不包括下列哪一项D彻底清创术362、患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该伤应为 B 刺伤363、吗啡对中枢神经系统的作用是B镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐364、一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救，

44、不该采取哪项措施 D静滴氯化铵365、冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于D乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂366、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是E室性早搏及室性心动过速367、心肌梗死后24小时内应避免使用C洋地黄368、易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是B正后壁369、变异性心绞痛应首选D钙离子拮抗剂370、下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥B主动脉瓣狭窄371、一男性患者心动过速突然发作，心率160次/min，节律规则，心电图检查为：QRS波群增宽，时限为0.12s，心律规则。可能的诊断是 E室性心动过速372、一女性患者自觉心悸不适一周，心脏听诊：心率80次/分，心

45、律不齐。心电图诊断为室性期前收缩。对该患者，应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断 C房性期前收缩伴差异性传导373、一心脏病患者，突然心悸、气促、大汗，体格检查：Bp80/60mmHg，心率150次/min，节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选 D同步直流电复律374、一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是 C非同步直流电复律375、男，58岁，胸痛3小时，诊断为高侧壁心梗，心电图特征性改变见于下列哪一组导联 CI、aVL376、患者，女，65岁，急性心肌梗死3小时后溶栓治疗，用药后2小时，病人出现心律失常，

46、以下哪种预测冠状动脉再通最为敏感 E加速性室性自主心律377、女性，29岁，风心二尖瓣狭窄6年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是 C心房血栓脱落，脑栓塞378、男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，超声心动图诊断为扩张型心肌病，其咯血最可能的原因是 B 肺栓塞379、男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为 D除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下380、腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确B强碱所致者用酸中和381、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发C肝性脑病382、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是E门静脉血栓形成383、合并下列哪种疾病，应禁忌使用垂体