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文档简介
1、体格检查的目的: 获得有关生长发育的资料 发现危重情况 发现遗传疾病及先天畸形医生检查准备医生检查准备注 意: 检查者应严格的洗手并保持双手温暖,必要时戴上口罩(如检查者患上呼吸道感染等)器器 械械 准准 备备 器 械:较小,保持温暖 室 温:25-30体检目的及注意事项体检目的及注意事项注 意:检查动作轻 柔.迅速易使小儿哭 闹的,如口 腔检查可放 在最后进行一般检查项目一般检查项目 测 量:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身长、头围、胸围 观 察:外貌,全身皮肤 胸部结 语 思考题:1. 新生儿体格检查时,为什么顺序可灵活掌握?答:由于检查可引起小儿哭闹,一般情况下,先检查易受哭闹影响的项目
2、,如计数呼吸,脉搏检查,腹部触诊,心肺听诊等,对小儿刺激较大的检查,如眼,耳,鼻和口腔,特别是咽部,应放在最后进行。2. 简述婴幼儿前囟,头围的测量方法。答:正确的前囟测量方法是应测量额,顶骨形成的菱形的对边中点连线。测量头围:用左手拇指将软尺零点固定与头部,紧贴皮肤,左右对称而回至零点进行读数。若为长发,应在软尺经处,将头发想上下分开。3. 新生儿查体时,有那些主要的神经反射?答:吮吸反射握持反射拥抱反射颈张力反射 觅食反射踏步反射4.小儿肺部叩诊,为什么宜轻叩和直接 叩诊?答:由于小儿胸壁较薄,叩诊较成人明显,正 常叩诊为清音。因此宜轻叩和直接叩诊5.新生儿体格检查时,相对浊音界与成人有何
3、区别?答:小于一岁的儿童其正常心脏左界左乳线外1-2cm,右界位于右胸骨旁线。1. PAULA L.STILLMAN主编;临床诊断学教程;北京医科大学中国协和医科大学联合出版社;262-2982.杨锡强,易著文主编;儿科学2004年第六版;人民卫生出版社;32-36颅、眼、耳、鼻、口、颈、气管以及颈部淋巴结包包 括:括:胸部外型,听、扣诊双肺野,触诊心前区,扣诊心脏相当浊音界,听诊心脏。包包 括:括:观察腹部听诊全腹部 注意肠鸣音 是否活跃或 减弱轻柔触诊全轻柔触诊全 腹部,注意腹部,注意 有无包块有无包块有无脑脊膜膨出、四肢有无畸形、有无先天性髋关节脱位、上肢肌张力、下肢肌张力。 重点检查内容: 肛 门:检查肛门和肛周围区,注意有无闭锁、肛瘘、肛裂或肛周脓肿 外生殖器:观察外生殖器的发育,注意有无畸形、肿胀、损伤或感染 觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反
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