医务人员职业安全防护知识

1、医务人员职业安全防护医务人员职业安全防护要求要求v医医务务人人员员应应熟熟练练掌掌握握职职业业暴暴露露概概念念、职职业业暴暴露露局局部部处处理理方方法法 、职职业业暴暴露露报报告告流流程程及及标标准准预预防防概概念念。v医医务务人人员员应应熟熟悉悉职职业业暴暴露露发发生生的的原原因因及及锐锐器器伤伤发发生生特特点点及及危危害害。如如何何避避免免发发生生医医疗疗锐锐器器伤伤和和医医务务人人员员标标准准防防护护流流程程，了了解解预防针刺伤预防针刺伤职职 业业 暴暴 露露 定义定义v职业暴露是指医务人员在从事医疗活动中，通过职业暴露是指医务人员在从事医疗活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或通

2、过针刺、眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质。触血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质。v有研究表明，医务人员感染乙肝病毒的几率比普有研究表明，医务人员感染乙肝病毒的几率比普通人群高通人群高2 2倍倍3 3倍。更精确的数据来自美国疾病倍。更精确的数据来自美国疾病预防控制中心对美国医疗机构疾病检测的统计结预防控制中心对美国医疗机构疾病检测的统计结果：经皮暴露的艾滋病病毒感染率为果：经皮暴露的艾滋病病毒感染率为0.3%0.3%，发生，发生针刺损伤后丙型肝炎病毒的感染率为

3、针刺损伤后丙型肝炎病毒的感染率为2%2%，乙型肝，乙型肝炎病毒的感染率为炎病毒的感染率为6%6%30%30%。v这些看似不高的感染比例，如果乘以职业暴露的这些看似不高的感染比例，如果乘以职业暴露的总数量，就会变成不可忽视的数字。国内一项文总数量，就会变成不可忽视的数字。国内一项文献研究结果显示，献研究结果显示，2001年以来，来自年以来，来自23个城市个城市229家医院的家医院的19171名护士报告，名护士报告，81.37%的护士的护士在过去在过去1年中至少发生过年中至少发生过1次锐器刺伤。次锐器刺伤。锐器伤发生特点锐器伤发生特点比比年年龄龄大大的的多多v3 3. .工工龄龄短短的的比比工工龄

4、龄长长的的多多v4 4. .针针刺刺伤伤占占绝绝大大多多数数v5 5. .工工作作中中注注意意力力不不集集中中造造成成v6 6. .用用后后的的锐锐器器没没有有按按规规定定放放置置造造成成职业暴露发生的原因职业暴露发生的原因v1.1.自我防护意识自我防护意识淡薄。淡薄。v2.2.存在着错误或不规范操作行为。存在着错误或不规范操作行为。v3.3.工作中思想不集中。工作中思想不集中。v4.4.使用锐器及其废物处理不当。使用锐器及其废物处理不当。v5.5.环境不良因素，如职业空间拥挤、室内光线较环境不良因素，如职业空间拥挤、室内光线较暗等。暗等。v6.6.未提供安全器具。未提供安全器具。如何避免发生

5、医疗锐器伤如何避免发生医疗锐器伤护护意意识识。2 2. .禁禁止止手手持持针针等等锐锐器器物物随随意意走走动动；不不要要随随意意丢丢弃弃使使用用后后的的针针头头；日日常常工工作作中中尽尽量量避避免免徒徒手手传传递递锐锐器器；禁禁止止使使用用后后的的针针头头进进行行回回帽帽操操作作。3 3. .进进行行开开安安瓶瓶操操作作时时，应应使使用用手手套套或或指指套套，如如有有碎碎玻玻璃璃粘粘在在手手上上，应应及及时时用用流流动动的的水水冲冲洗洗，禁禁止止用用力力擦擦拭拭。4 4. .在在创创口口缝缝合合时时，要要特特别别注注意意减减少少意意外外刺刺伤伤。如何避免发生医疗锐器伤如何避免发生医疗锐器伤医医

6、疗疗锐锐器器应应放放在在锐锐器器盒盒内内，锐锐器器盒盒要要有有明明显显的的标标识识，放放在在安安全全的的区区域域。6 6. .正正确确使使用用屏屏障障技技术术。7 7. .发发生生锐锐器器伤伤及及时时报报告告。8 8. .参参加加预预防防锐锐器器伤伤的的培培训训。您必须停止这些危险动作！您必须停止这些危险动作！您必须停止这些危险动作！您必须停止这些危险动作！您必须停止这些危险动作！您必须停止这些危险动作！意外暴露应急处置程序意外暴露应急处置程序v意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位采取局部意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位采取局部紧急处理并按报告流程进行上报，暴露者应暂时紧急处理并按报告流程进行

7、上报，暴露者应暂时脱离工作岗位脱离工作岗位 。局部处理局部处理v（一）医务人员如不慎被利器刺伤，应立即采取（一）医务人员如不慎被利器刺伤，应立即采取相应保护措施，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可相应保护措施，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水清洗。受能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水清洗。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如75的的酒精、碘伏原液或安尔碘）进行浸泡或涂抹消毒酒精、碘伏原液或安尔碘）进行浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。禁止进行伤口的局部垂直挤压。，并包扎伤口。禁止进行伤口的局部垂直挤压。 局部处理局部处理v（二）如为血液、

8、体液等溅洒于皮肤表面应立即（二）如为血液、体液等溅洒于皮肤表面应立即用肥皂等清洗，再用清水、自来水冲洗；如溅入用肥皂等清洗，再用清水、自来水冲洗；如溅入口腔、眼睛等粘膜部位，用清水、自来水或生理口腔、眼睛等粘膜部位，用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗；盐水彻底冲洗；职业暴露处理流程图职业暴露处理流程图肥皂水和流动水冲洗皮肤肥皂水和流动水冲洗皮肤或生理盐水冲洗黏膜或生理盐水冲洗黏膜伤口旁端挤压伤口旁端挤压禁止伤口的局部挤压禁止伤口的局部挤压碘伏、酒精消毒碘伏、酒精消毒或碘伏反复冲洗粘膜或碘伏反复冲洗粘膜报告院感科报告院感科并进行网络直报并进行网络直报职业暴露职业暴露职业暴露报告流程职业暴露报告流程

9、v医务人员发生职业暴露后立即报告科室负责人（医务人员发生职业暴露后立即报告科室负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告）。发生事件后的告）。发生事件后的2小时内，科主任或护士长小时内，科主任或护士长向院感科报告（向院感科报告（8小时之外或节假日报告院感科小时之外或节假日报告院感科科长科长XXX，电话：，电话：139XXXXXXX，并进行网络直，并进行网络直报。报。预防感染的原则：标准预防预防感染的原则：标准预防l 标准预防：又称为双向预防，认定病人血液、体标准预防：又称为双向预防，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。既要预防疾病传至医务人员，又要预隔离措施。既要预防疾病传至医务人员，又要预防医务人员传至病人。防医务人员传至病人。注注 无论什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。 千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器。 在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 把用过的注射器放到专门的容器中，统一处理。 勿将锐利废弃物同其它废