全国T生专业技术资格考试呼吸内科学■第16章同步练习

1、共 90 分钟共 44 道题【题型】 X 型题1. 下列哪些病理情况可使胸腔积液增加A. 胸膜毛细血管通透性增高B. 并发心包积液C. 水钠潴胡和低蛋白血症D. 胸膜腔淋巴引流障碍E. 肺毛细血管压增高【题型】 A1A2 型题2. 下列哪项胸液检查结果最支持恶性胸腔积液A. RF1:16O 阳性B. LDH490IU/LC. ADA26U/LD. CEA20 u g/LE. 衙萄糖 3.36mmol/L【题型】 A1A2 型题3. 下列哪项不符合渗出性胸腔积液A. 常为草黄色液体B. 血液乳酸脱氢酶 / 胸腔积液乳酸脱氢酶 ().5C. 蛋白定量 >3g/dlD. 比重 >1.01

2、61.018E. 细胞数明显增多， WBC>500X 109/L【题型】 A1A2 型题4. 结核性渗出性胸膜炎屮量胸腔积液患者，下列处理哪项错误A. 用 INH+SM 抗结核治疗B. 泼尼松 20mg/d 口服C. 胸穿抽液 1? 2 次/ 周，抽后胸内注入异烟脐D. 抽胸腔积液后胸内注入激素E. 每天抽液至少 1 次，尽快把胸腔积液抽干净，或作闭式引流题型】 A1A2 型题5. 女性， 58 岁，咳嗽，咯血丝痰 1 个月，冇低热及右胸痛， X 线示右胸屮等量积液。胸腔 穿 刺液检查示 : 淡红色，比重 1.018,蛋 ft 30g/L, 细胞数 500X 109/L, ADA35U/

3、L, CEA20 ug/L,胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是A. 结核性胸腔积液B. 恶性胸腔积液C. 血性胸腔积液D. 脓胸E. 漏出性胸腔积液【题型】 A1A2 型题6?男性， 56 岁，近 1 个月来咳嗽、气促、痰屮带血、消瘦，胸片提示右侧大量胸腔积液， 下 列哪一项检杳可不进行A. 胸腔镜检杳B. 胸液常规、生化、细菌培养、找肿瘤细胞C. 支气管造影D. 胸膜活检E. 胸部 CT 检查【题型】 A1A2 型题7. 女性， 28 岁，发热 2 周，有左侧胸痛，体重下降。X 线胸片示左胸中量积液征，胸液呈草 黄色，下列哪一项检杳暂不考虑A. 胸腔穿刺液细菌培养B. 剖胸探杏C. 胸

4、液找抗酸杆菌D. 胸液脱落细胞学检杏E. 胸膜活检题型】 A1A2 型题8?关于化学性胸膜固定术，错误的是A. 作川机制是产生无菌性胸膜炎症而使两层胸膜粘连B. 常用的粘连剂有四环素、滑石粉C. 气胸治疗示久不复张的患者是主要的使用指征D. 可用于恶性胸腔积液患者E. 注入粘连剂前应予利多卡因麻醉胸膜【题型】 A1A2 型题9. 充血性心力衰竭引起胸腔积液的主要机制是A. 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低B. 胸膜毛细血管壁通透性增加C. 胸膜毛细血管内静水压增高D. 壁层胸膜淋巴引流障碍E. 胸导管破裂【题型】 A1A2 型题10. 诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是A. 胸腔积液 CE

5、A 水平B. 胸腔镜检查C. 从积液屮离心沉淀涂片找病理细胞D. 胸膜活检E. 发现原发肿瘤病灶【题型】 A1A2 型题11. 以下不是胸腔渗出液特点的是A. 比重 >1.108B. 细胞数 200X109/U1C. 黏蛋白试验 (+)D. 胸腔积液蛋白定量 >30g/LE. 胸腔积液蛋片 / 血清蛋白 >0.5【题型】 A1A2 型题12. 下列哪些情况不会导致胸腔积液产生A. 血浆胶体渗透压增高B. 胸腔负压增加C. 毛细血管渗透压增加D. 胸内淋巴引流障碍E. 毛细血管内静水压增高【题型】 A1A2 型题13. 关于结核性胸膜炎患者与癌性胸膜炎的鉴别诊断，下列哪项最重要

6、A. 血性渗出液B. 胸腔积液生长速度很快C. 剧烈胸痛D. 胸腔积液 CEA>10ng/LE. 细胞学和细菌学结果题型】 A1A2 型题14. 女性， 32岁， 2周前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加 重。近 4 天觉胸痛减轻，但出现进行性气促，活动后明显，伴有乏力。杏体：右屮下肺野 叩 诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断A. ifn ?常规B. ECGC. X 线胸片D. ESRE. PPD 皮试【题型】 A1A2 型题15. 女性， 45 岁，活动后心悸气促 15年，加重伴双下肢水肿 3 个月，近 1周不能平卧。杏 体: 颈静脉怒张，心率 120

7、次/ 分，心律绝对不整，心尖部可闻 3/6级舒张期隆隆样杂音及 收缩 期吹风样杂音。胸片检杳示心脏扩大，双侧胸腔屮等量积液，估计胸液检查的结果有A. 胸液比重 1.020B. 胸液 LDH240IU/LC. 胸液细胞数 500X10 /LD. 胸液 Rivalta 试验阴性E. 胸液蛋白含量 40g/L【题型】 A1A2 型题16. 下列哪项最符合癌性胸膜炎胸腔积液表现的是A. 大量胸腔积液B. 伴有发热C. 胸痛呈持续性D. 年龄大E. 血性胸腔积液【题型】 A1A2 型题17. 下列哪种疾病是胸腔积液最常见的病因A. 充血性心力衰竭B. 肺癌C. 胸膜间皮瘤D. 类风湿关节炎E. 结核病【

8、题型】 A1A2 型题 1&不支持恶性胸腔积液的胸腔积液指标是A. 胸腔积液屮红细胞 5X 109 以上B. 胸腔积液 ADA>100U/LC. 癌胚抗原水平 >10? 15 卩 g/LD. 胸腔积液 LDH>500IU/LE. 胸腔积液 pH>7.4 【题型】 A1A2 型题19. 结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液授主要的鉴别是A. 胸腔积液常规及细胞学和细菌学检杏B. 是否为血性胸腔积液C. 胸腔积液增长速度D. 肺内有无结核病灶E. 全身中毒症状的轻重【题型】 A1A2 型题20. 胸腔积液屮成分与病因判断，下述哪一项正确A. 结核B. 上呼吸道感染C.

9、肋间神经炎D. 胸膜炎E. 白发性气胸【题型】 A1A2 型题21. 男性， 50 岁，胸痛有 1个月左右，有吸烟史 20年。胸片示左侧胸积液伴左肺门阴煤增大。 胸腔积液检查：比重1.020,蛋白30g/L, Rivalta试验阳性,白细胞8X109/L,多核细胞0.2, 单核细胞 0.28,红细胞 1 . 1 X 1 0 1 2/L 。最可能的诊断是A. 结核性胸膜炎B. 淋巴瘤合并胸腔积液C. 细菌性肺炎合并胸腔积液D. 病毒性肺炎合并胸腔积液E. 肺癌合并胸腔积液【题型】 A1A2 型题22. 结核性与恶性胸腔积液故重要的鉴别点是A. 胸腔积液颜色B. 胸腔积液生长速度C. 胸痛程度D.

10、 有无发热、盗汗、消瘦等症状E. 胸腔积液细胞 7 和细菌学检杳【题型】 A1A2 型题23. 下列哪一项检查对诊断乳糜性胸腔积液无意义A. 甘油三酯测定B. 苏丹 III 染色C. 乳糜试验D. 亚甲蓝试验E. 脂蛋白电泳【题型】 A1A2 型题24. 关于胸腔积液葡萄糖检查的意义，下列哪一项说法是错误的A. 漏出液匍萄糖含量正常，渗出液常增高或降低B. 有助于鉴别胸腔积液的病因C. 肿瘤患者胸腔积液葡萄糖低者提不肿瘤广泛浸润D. 糖尿病患者血糖高者胸腔积液葡萄糖也随之增高，E. 族胸患者胸腔积液術萄糖常显著降低【题型】 A1A2 型题25. 诊断渗出性胸膜炎最有价值的检杏是A. 临床表现B

11、. X 线检杳C. 超声检查D. 结核菌素试验E. 胸腔穿刺积液检杳分析【题型】 A1A2 型题26. 男性， 65 岁，右胸痛 2 个月余，进行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近 1 周气促、夜 间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是A. 抽胸腔积液会丢失大量蛋白，故不应反复进行B. 不用镇痛剂以免产生药物依赖C. 胸腔内nJ以注射抗肿瘤药物D. 应尽量手术根治原发肿瘤E. 胸腔内可以注射四环索或红霉索以预防感染【题型】 A1A2 型题27. 女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉 气促症状减轻； 15 分钟示

12、患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。杏体：发纟 It, 两肺满布湿啰音，心率 120 次 / 分。可能出现下列何种情况A. 肺栓塞B. 医源性气胸C. 纵隔摆动D. 复张后肺水肿E. 损伤血管致失血【题型】 A1A2 型题28. 最可能引起漏出液的疾病是A. 恶性肿瘤B. 结核病C. 食管破裂D. 胸导管阻塞E. 肝硬化【题型】 A1A2 型题29. 关于胸腔积液形成的机制，下列哪一项是错误的A. 胸膜通透性增加B. 胸膜毛细血管内静水压增高C. 壁层胸膜淋巴引流障碍D. 胸膜毛细血管内胶体渗透压增高E. 损伤致胸腔内岀血【题型】 A1A2 型题30. 男性， 25岁, 抽胸腔积液过程

13、中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现 此种情况首先考虑A. 复张后肺水肿B. 低血糖反应C. 胸膜反应D. 低血容量性休克E. 并发气胸【题型】 A1A2 型题31. 男性， 67岁，既往糖尿病史， 1周来受凉，咳嗽、咳白痰，可平卧，杏体除双下肢水肿 外均止常，胸片肺纹理增参，双侧少量胸腔积液， ALB25g/L o 产生胸腔积液最可能的原因 为A. 肺炎B. 结核C. 心力衰竭D. 低蛋白血症E. 恶性肿瘤题型】 A3A4 型题 女性， 38 岁，发热伴胸痛 7 天，气急 3 夭。体检：右侧胸廓饱满，语颤减弱，叩诊呈浊咅 呼吸音减弱。32. 该患者故可能的诊断是A. 肺癌B.

14、大叶性肺炎C. 肺气肿D. 右侧胸腔积液E. 右侧胸膜增谆【题型】 A3A4 型题女性， 38 岁，发热伴胸痛 7 天，气急 3 天。体检：右侧胸廓饱满，语颤减弱，叩诊呈浊音 呼吸音减弱。33. 为明确诊断首选的检杏是A. 结核菌素试验B. 血沉C. 痰细菌学检查D. 胸部 B 超E. 胸部 X 线【题型】 A3A4 型题男性， 75 岁，吸烟史 10 余年，反复咳嗽、咯血 1 年，加重 1 周，胸部 X 线片示左侧大量胸 腔积液，胸腔穿刺示血性胸腔积液， ADA 为 20U/Lo34. 其原因最可能为A. 结核性胸膜炎B. 恶性肿瘤胸膜转移C. 结缔组织病D. 肝硬化E. 心力衰竭【题熨】

15、A3A4 型题男性， 75 岁，吸烟史 10 余年，反复咳嗽、咯血 1 年，加重 1 周，胸部 X 线片示左侧大量胸 腔积液，胸腔穿刺示血性胸腔积液， ADA 为 20U/L 。35. 下列哪项检查对病因诊断最有价值A. 胸腔积液检查B. 结核菌素试验C. 痰细菌学检查D. 胸部 B 超E. 血沉【题型】 A3A4 型题女性， 24 岁，胸痛、背胀 10 多天，胸部透视有胸腔积液。胸腔积液常规：比重1.018,蛋白质 34g/L, Rivalta(+), 细胞总数 500X109/L ，淋巴细胞 70%,乳酸脱氢酶 350IU/L 。36. 诊断应考虑为A. 结核性胸腔积液B. 血性胸腔积液C

16、. 化脓性胸膜炎胸腔积液D. 漏出性胸腔积液E. 癌性胸腔积液【题型】 A3A4 型题女性， 24 岁，胸痛、背胀 10 多天，胸部透视有胸腔积液。胸腔积液常规：比重1.018,蛋白质 34g/L, Rivalta(+), 细胞总数 500X109/L, 淋巴细胞 70%,乳酸脱氢酶 350IU/L 。37. 上述患者在处理时因抽液过快，使胸腔压力骤减，发生肺复张示肺水肿。治疗屮下列哪 项是不恰当的A. 立即给氧B. 使用皮质激素C. 注意纠正酸碱失衡D. 注射咲塞米E. 迅速输注大量糖、盐水【题型】 A3A4 型题女性 ,24 岁，胸痛、背胀 10 多天，胸部透视有胸腔积液。胸腔积液常规 :

17、 比重 1.018,蛋 白 质 34g/L, Rivalta(+), 细胞总数 500X 109/L ，淋巴细胞 70%,乳酸脱氢酶 350IU/L 。38. 下列表现屮哪项是错误的A. 咳嗽、气促，咳大量泡沫状痰B. 双肺布满湿性啰音C. PaO2 下降D. X 线显示肺水肿征E. 心电图检查可出现肺性 P 波【题型】 A3A4 型题女性， 30 岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛约 10 天，经抗感染治疗后热退，胸痛缓解，但出现 低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左屮下肺叩诊呈浊音，呼吸音消失。血常规： WBC10.6 X109/L, N0.76 。39. 下列哪项检查最有助于诊断A. ESRB. E

18、KGc.jfn ?常规D. 胸部 x 线片E. PPD-IgG【题型】 A3A4 型题女性， 30岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛约 10天，经抗感染治疗后热退，胸痛缓解，但出现 低热、乏力、背胀、胸痛。杏体：左屮下肺叩诊呈浊音，呼吸音消失。血常规： WBC10.6 X 109/L, N0.76 。40. 胸部 X 线片示左肺大片密度增高阴影，还需做下列哪项检查以有助于诊断A. B 超B. ESRC. CTD. EKGE. 胸腔穿刺抽液检验【题型】 A3A4 型题女性， 30岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛约 10天，经抗感染治疗后热退，胸痛缓解，但出现 低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左屮下肺叩诊呈浊音，呼吸音消失。血常规： WBC10.6